胫骨牵引治疗髋臼骨折护理体会

维 玉 金 刚

内蒙古民族大学附属医院蒙医骨二疗区，内蒙古 通辽 028007

髋臼骨折多因直接暴力引起，治疗原则为良好的复位，将并发症发生率降到最低。一般对于错位小于1mm以内者可以保守治疗。我科自2010～2012年收治髋臼骨折患者50例。本人通过护理19例髋臼骨折胫骨牵引治疗的患者体会如下:

1.首先了解现有患者基本情况，辩证施护第一时间与主管医生探讨患者病情，了解患者受创伤的原因、骨折移位情况、护理注意事项、患者年龄、既往病史、心里状态、对疾病的认识等，制定护理方案。

2.情志护理疏导患者因骨折疼痛、骨牵引、车祸等外伤导致的恐惧感，给患者及家属耐心讲解疾病情况、骨骼牵引原理及目的，需要患者及家属积极配合医护人员，树立患者战胜疾病的信心［1］。本人通过查阅骨科书籍，将髋臼骨折的治疗、护理、注意事项和陪护要点等概括成简单易懂的书面材料，给患者及家属阅读。深得患者家属及同行的好评。

3.牵引护理髋臼骨折需下肢外展中立位，持续骨骼牵引，故给患者及家属讲解自行拆牵引的危害性。牵引针眼每隔一天常规切口消毒法消毒后用无菌纱布包扎。严密观察糖尿病及老年患者牵引针眼有无感染［2］。

4.防止褥疮褥疮是骨盆骨折患者最常见的并发症，护士应该加强褥疮的预防，改变过去的认识和方法。过去认为褥疮是因单纯局部受压导致的，现在认为皮肤皱褶及营养不良均为导致褥疮的主要原因［3］。入院后第一天开始，对患者施行褥疮护理，防止局部皮肤受压变红。禁过度按摩变红的皮肤，应改变体位，局部热敷，加强营养。

5.正确指导患者及早的进行功能锻炼指导和督促患者及早股四头肌收缩练习等功能锻炼，预防脉血栓和肌肉萎缩［4］。功能锻炼前说明功能锻炼的重要性、方法、步骤和注意事项，疏导患者疼痛和怕骨折再移位等引起的恐惧心理。

［1］徐继红.四肢骨折护理问题评估及护理干预体会［J］.临床合理用药，2011，11，(4):157.

［2］高茹英.骨骼粗隆骨折护理体会［J］.临床医学，2011，4， (4):2429～2430.

［3］吴保良.有关褥疮的错误认识及正确护理［J］.国外医学 (护理分册)，1986，7，(1):86.

［4］刘鹤楠等.老年髋关节骨折护理［J］.河北医药，1996，2，(4):390.