手消毒在输液管理中的应用

王 荣 石秀春

湖北省随州市曾都医院，湖北 随州 441300

手消毒在输液管理中的应用

王 荣 石秀春

湖北省随州市曾都医院，湖北 随州 441300

目的:集体静脉输液更好地控制医院交叉感染。方法:集体静脉输液备齐足够的止血带，每位操作者备1～2瓶快速手消毒剂。结果:护理人员集体静脉输液中能规范进行一人一带一消毒。结论:落实了消毒隔离制度，更好地防止医院交叉感染。

医院感染;交叉感染;手消毒;快速手消毒剂

医院感染是影响全球患者安全的主要问题。它使患者的医疗服务更加复杂，造成患者死亡和残疾、耐药性增加，额外医疗费用增加。而世界卫生组织 (WHO)大力推荐的预防与控制医院感染的简单、经济、有效的重要措施之一。集体静脉输液是临床护理人员每天必须面对的工作任务之一，由于每天病人多、护理工作繁琐，集体静脉输液一人一管一消毒不能很好落实，本科室结合临床实际需要，通过分析、整改，全科护理人员能规范执行手卫生规范，在预防和控制医院感染中起到积极的作用，确保了控感制度的落实，现将体会报道如下。

1 整改之前的执行情况

护理人员在集体输液时，护理车或输液盘内只有一根或三到五根止血带，快速手消毒剂时有时无，每位患者穿刺完毕至下一位患者穿刺前不能严格更换止血带及手的消毒

2 原因分析

2.1 控感知识淡薄，认识不足。大多数护理人员在繁忙工作中不能或不自觉遵守手卫生规范，对接触不同患者间的洗手的意义认识不足，认为仅仅接触了患者的手腕部位或其他肢体，只要不是明显的污迹、血迹，就不用更换、消毒。

2.2 病人多，集体输液多，工作繁忙，大多数护理人员认为每位患者之间都要更换止血带、消毒手太麻烦，又耽误时间而疏于洗手。

2.3 科室为节约消耗而领取止血带、快速手消毒剂过少。

2.4 科室控感管理不严，督查不力。

3 管理对策

3.1 加强医院感染知识的培训，认真学习科室消毒隔离制度和标准预防的相关知识，学习以前因洗手不规范而造成重大医疗事故的案例和经验，使护理人员从根本上认识到不规范执行控感制度带来的危害，人人知晓洗手和手消毒的重要性，真正做到保护患者、保护自己，严防交叉感染。

3.2 严格输液管理制度，要求每位护理人员进行每项输液输液操作后更换止血带，接触不同患者之间必须应用快速手消毒剂进行手的消毒，如手明显被血液、体液、分泌物污染要用流动水洗手，再行手消毒，加强监管力度，每天追踪督查，加强护理质量监控，并作为护理质量考核内容与奖金挂钩，借以提高护理人员规范执行的依从性，逐渐使护理人员在每项操作后进行手消毒的习惯，在全科室营造了氛围并进入良性循环。

3.3 科室领取充足消毒备用的止血带，每位患者用后放于黄色医疗垃圾袋内，每天集中交与供应室消毒处理。

3.4 科室领取充足的快速手消毒剂，每个输液盘备放1～2瓶，定期检查有效期，每月进行护理人员手的细菌监测，确保手消毒的目的和效果。

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1007－8517(2012)15－0158－01

2012.06.21)