不孕症妇女的心理特征及护理对策

江 枫

湖南省湘潭市中心医院，湖南湘潭 411200

不孕症妇女的心理特征及护理对策

江 枫

湖南省湘潭市中心医院，湖南湘潭 411200

目的 探讨不孕症妇女的心理特征及护理对策。方法 随机选取本院的90例患有不孕症的妇女，采取问卷调查和心理测定的形式，进行相关统计调查与分析，得出不孕症妇女的心理特征及相对应的护理措施。结果90例患者中，抑郁症的发生率为54.4%，焦虑的发生率为26.7%，明显高于正常人抑郁症和焦虑的发生率（P＜0.05）。结论不孕症妇女很容易发生焦虑症和抑郁症，应对其采取相应的护理措施。

不孕症妇女；心理特征；护理对策；抑郁症；焦虑

近些年来，随着社会压力的逐年升高以及个人身体的因素，不孕症的发生率逐年升高，不孕症已逐渐成为社会关注的重点[1]。现通过对本院的90名不孕症妇女的调查研究，来探究不孕症妇女的心理特征及护理对策，详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月～2011年6月在本院治疗不孕症的妇女，随机抽取90例作为研究对象，年龄25～35岁，文化水平：大学以及以上36例（40.0%），高中及大专44例（48.9%），初中及中专10例（11.1%）；选取的对象均无心理和严重的躯体等方面的疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查 问卷的内容包括：患者的基本信息（如年龄、婚龄、住址等），患者对不孕症的态度以及是否为原发不孕症。要求问卷回答采取匿名的方式。

1.2.2 心理测定 应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）来评价患者的心理状态，该表格一共有17项，每项满分5分，该表格可用来评定焦虑、抑郁等精神疾病。总分>24分说明有严重抑郁症；总分在17～24分即可确诊抑郁症；总分在7～17分之间有抑郁症的可能，总分＜7分则表明正常。采用HAD测定焦虑、抑郁情绪问题。每个问题从“没有”到“非常严重”，采用0、1、2、3四级记分。将分值相加，分值高反映问题多，记分大于6分确定为有相应焦虑[2]。

1.2.3 统计调查记录 要求对每位不孕症的患者的调查问卷和汉密顿抑郁量表（HAMD）和HAD测定的评分情况做详细记录。

2 结果

90例不孕症患者均完成了调查问卷和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分，结果表明：患者原发不孕症69例，继发不孕症21例；对不孕症表示痛苦并有巨大压力的有55例，不甘认可者24例，感到无所谓的11例。90例患者中，抑郁症的发生率为 54.4%（49/90），焦虑的发生率为 26.7%（24/90）。

3 讨论

正常人群抑郁症的发生率为5%～10%，我国的调查研究显示：焦虑症在一般居民中的发病率为2%[3]。而本次研究的不孕症妇女抑郁症的发生率为54.4%，焦虑的发生率为26.7%，明显高出正常人群的发病率。不孕症妇女确诊后，心理上会发生很多变化。不孕症的妇女会选择摆脱社会和身边会引起其痛苦的事，导致患者产生孤立感；不孕症的患者急切想治愈疾病，病急乱投医，没有自主选择，具有易受诱导性；有些不孕症患者在遭到配偶及其家庭的责备后，会产生负罪心理和自身的痛苦感；除此之外，不孕症会使不孕症患者产生焦虑及抑郁情绪。针对该人群的心理特点，护理人员要采取以下护理对策：

3.1 心理护理

由于不孕症妇女心理上会产生上述种种消极情绪，故心理护理应作为护理中的重中之重。本次研究显示：不孕症妇女很容易发生焦虑症和抑郁症，应对其采取相应的心理护理措施。护理人员要主动和患者沟通，沟通时应站在患者的角度上，认真评估患者存在的问题。采取支持疗法，即关心理解患者，鼓励患者以积极的心态面对疾病，并帮助患者树立战胜疾病的信心。同时注意不公开患者不孕的信息，保护隐私，不要在患者面前谈论患者的病情，减少负性情绪对患者的影响，消除患者的敏感和自卑。鼓励亲属朋友来探望患者，让患者感受到家庭的温暖，得到安慰，改善患者的消极状态。与此同时，告知家属密切观察患者的行动，一旦发现患者出现异常行为要及时和护理人员沟通，以便于护理人员及时掌握患者的心理问题。护理人员要提供适当地发泄机会，强化患者的心理疏导，鼓励患者树立战胜不孕症的信心。患者家属要从精神和物质上给予患者以真诚的支持，特别是患者的伴侣，一定要保持良好的耐心和恒心，从生理上和心理上给患者以安慰和体贴，借以减轻患者的心理压力，感受到社会各方面给予的温暖[4]。而作为医护人员，在接诊和诊疗过程中，对这类患者在辅以药物治疗同时，要给以更多的心理疏导，从而减轻患者的心理负担，帮助他们树立战胜疾病的信心。

3.2 给患者提供适当的发泄机会

医护人员要学会做一名聆听者，认真倾听患者的心理想法和意见，给患者一个宣泄自己情绪的空间，适时地给予心理疏导，向患者讲解保持心情愉悦的重要性，使患者理顺自己的心绪，重拾生活的信心，保持良好的心理状态，接受治疗[5]。

3.3 提供合适的辅助生殖技术信息

对于不孕症的患者来说，不孕症是否治愈是治疗患者心理疾病的最根本的影响因素，护理人员要针对患者的病因，向患者介绍必要的生殖信息，以及不孕症的治疗方法和针对个人的最适方法，帮助患者建立良好的思想知识体系，提高患者的思想认识，要求患者摆正心态，相信科学。

3.4 健康教育

要用通俗易懂的语言向患者宣传健康孕育知识，引导患者配合不孕症的治疗，解答患者所提出的问题，同时教育患者正确对待不孕的现实。不孕症的患者要保持规律的生活习惯，按时休息，按时吃药，注意饮食，不要酗酒和吸烟，避免过度疲劳。不孕症的并发症较多，已经发生了并发症的患者会产生一些心理精神负担，还会造成经济负担[6]。因此，医护人员要做到积极预防并发症的发生，帮助不孕症患者进行治疗，减轻患者的心理负担。

3.5 护理人员的自身素质的提高

为了更好地服务不孕症的患者，要求护理人员提高自身的专业知识，为不孕患者提供心理咨询与心理治疗，掌握一些必不可少的护理技巧、心理学知识和不孕症治疗的知识，来协助治疗和诊断不孕症。

综上所述，不孕症妇女的心理会产生种种消极情绪，作为医护人员要针对个人，制定详细的治疗与检查手段，支持和理解不孕症患者，使其从不孕的痛苦中解放出来，提升她们的应对能力，使其积极配合不孕症的治疗，早期痊愈，重新拥有做母亲的权利。

[1]徐利平，陈小萍，朱明月.不孕症妇女心理状态调查与护理对策[J].中国妇幼保健，2007，22（27）：110-111.

[2]祁秀娟，魏丽娜，段玉英，等.不孕症妇女焦虑抑郁心理状态调查[J].中国妇幼保健，2008，23（2）：89-90.

[3]马申.不孕症妇女心理状态分析[J].上海预防医学，2006，18（5）：67-68.

[4]陈秀巧.谈如何减轻不孕症妇女的心理压力[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，2（10）：19-21.

[5]周耀，张晗，张欣宗，等.采用HAD量表评价不孕症妇女心理状态[J].护理学杂志，2005，20（20）：32-33.

[6]程丽，朱姝娟，秦楠，等.不孕症妇女抑郁与其应对方式、生存质量的相关性研究[J].护理研究，2011，25（30）：67-69.

Research on psychological characteristics of infertile women and nursing countermeasures

JIANG Feng
Xiangtan Central Hospital in Hunan Province,Xiangtan 411200,China

Objective To discuss the psychological characteristics of infertile women and nursing countermeasures.Methods Ninety women with infertility were selected randomly from Xiangtan central hospital to take the questionnaire survey and psychological determination.With the relevant statistical investigation and analysis,the psychological characteristics of infertile women and the corresponding nursing measures were concluded.Results In the 90 patients,the ratio of depression was 54.4%,and the ratio of anxiety was 26.7%,both of which were significantly higher than those in normal population(P<0.05).Conclusion Infertile women are likely to have anxiety and depression,deal with corresponding nursing countermeasures for them are necessary.

Infertility;Psychological characteristics;Nursing countermeasure;Depression;Anxiety

R473.71

A

1674-4721（2012）08（c）-0126-02

2012-05-07 本文编辑：赵丽萍）