人文关怀在经尿道前列腺电切除手术护理中的应用

陈淑燕

厦门市第三医院肾内科，福建厦门361000

随着我国社会老龄化数目的增加，对医院的护理模式也逐渐加强，手术室的护理不单只是配合医生手术的常规操作，还要注重手术患者的身心健康，在患者治疗过程中采用人性化护理，给予患者关怀和照顾，让患者感受到温暖。针对尿道前列腺增生患者的心理特点，笔者所在医院将人文关怀护理方式运用到前列腺电切除手术的全过程，得到了非常满意的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2003年5月～2005年10月收治的经尿道前列腺电切术患者150例，年龄50～94岁，平均（72±6）岁，其中患有尿潴留40例，已经合并支气管炎、肺气肿38例，冠心病11例，高血压28例，糖尿病15例，手术前膀胱造瘘18例。随机分为观察组和对照组，观察组75例，尿潴留20例，合并支气管炎、肺气肿19例，冠心病6例，高血压14例，糖尿病7例，术前膀胱造瘘9例。其余均为对照组。观察组与对照组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。根据患者身体各项检查后，择期进行尿道前列腺电切除术，护理方式对照组采用常规方式，观察组实施人文关怀护理。

1.2 方法

1.2.1 术前巡视 手术前1日护理人员到病房探视患者，通过患者患病情况与之交流，因为电切除术是新开展的微创手术，很多患者对此类方法缺少了解，心情比较焦躁，护理人员应根据患者的这种心态，耐心的为患者讲解有关微创手术的常识[1]，放松患者比较压抑的情绪，保持良好心态面对手术，通过护理人员与患者及其家属交流沟通，创建和谐的医患关系，详细介绍手术相关知识及微创类手术的特点和优势，让患者和家属放心，护理人员在手术期间会一直陪伴在身边，及时解决突发问题，降低患者的压力，对患者术前应做的准备工作给予指导和帮助，使患者感到亲切体贴，对手术充满信心。

1.2.2 术中护理 患者离开自己的亲人进入手术室，对于陌生环境易出现恐惧心理，护理人员应该等在手术室门口热情迎接患者进入手术室，用亲切的语言询问患者的睡眠情况、术前工作是否顺利完成等情况，消除患者的恐惧情绪，并且对在外等候的患者家属给予安慰。前列腺电切除手术都是硬膜外麻醉[2]，在患者进行麻醉时，护理人员应该站在患者前，给予患者精神上的支持，令患者感到温暖。护理人员在术中应重点注意监测患者的体温情况，因为手术中常规用5000～10000 mL 5%的葡萄糖液体进行冲洗，容易造成患者体温下降，易引发心率、血压等变化[3]。

1.2.3 术后观察 手术后，护理人员应该密切观察，以免发生前列腺电切综合征，并且将手术顺利结束的消息及时告知在外等候的患者家属。在患者送回病房后，护理人员应耐心指导手术后的注意事项，用亲切温暖的语言对患者进行安抚和鼓励。从患者术后被送回病房开始，家属即表现出极强的交流欲望，渴望知道患者的手术详细情况，护理人员应该及时转达信息为医生和患者及其家属创建起一个沟通的通道，使患者家属能够及时的得知手术具体情况，这样做既令家属放心，又增加了对手术治疗的满意程度。

1.3 统计学处理

采用SPSS 15.0软件分析资料数据，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 评价指标

通过护理人员采用人文关怀在患者的术前、术中及术后的应用，对护理满意度进行自制问卷调查，其调查项目包括：并发症发生率、护理满意度以及手术质量。

2 结果

通过把人文关怀护理方式融合到前列腺电切除手术的各个环节中，使患者能够感觉到护理人员的关怀和照顾，减少心理压力，不仅可以融洽医患之间的关系，对患者的并发症发生率、住院时间、护理满意度都有明显改善。观察组并发症发生率显著低于对照组，护理满意度及手术质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。人文关怀在经尿道前列腺电切除手术护理中应用，可降低并发症发生率，缩短住院时间，提高患者护理满意度，明显改善生存质量。

3 讨论

前列腺增生作为现在老年人中男性的多发病，临床表现为尿不畅、尿潴留、尿滴沥等，由于患者多为老年患者，又易患有其他并发症，很多患者对手术存有畏惧心理，宁愿采取保守治疗[4]，不但达不到好的效果，患者自身也感到十分痛苦。前列腺电切除术属于微创手术，是目前为止针对良性前列腺增生最有效的治疗方法[5]。在手术过程中把人文关怀理念融入其中，不仅使患者充分感受到温暖舒适，在心理上得到安全感和满足感，在心理和生理上与治疗需要达成统一，还扩展了护理工作的服务内涵[6]。采用人文关怀护理方式对护理工作者提出了更加高地要求，护理人员必须具有非常好的心理素质、较快的反应力和全方位的知识面，所以护理工作者为了更好地进行工作，就必须要刻苦学习专业知识，拓展自己的视野，完善知识面，并且培养起高尚的情操。

表1 人文关怀护理与常规护理情况比较

综上所述，针对前列腺电切除手术护理的两种方式对比，人文关怀护理明显优于普通常规护理（P＜0.05），值得在手术护理中广泛应用。

[1] 梅卫玲.高龄重度患者经尿道前列腺汽化电切术并发症的防护[J].实用护理杂志，2002，5（4）：27-28.

[2] 张文娟，孙秀英，谭新玉.高危BPH患者经尿道前列腺等离子双极电切围手术期护理[J].护士进修杂志，2008，10（3）：59-71.

[3] 钟丽华，蔺桂芳，杜海红.100例高龄、高危患者经尿道前列腺电切围手术期护理[J].国际医药卫生导报，2005，6（2）：6-9.

[4] 刘爱莲，蔡露.高龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的围手术期护理[J].当代护士（学术版），2008，22（7）：112-123.

[5] 王家勇.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症139例体会[J].中国现代医生，2010，48（25）：105-106.

[6] 顾传兰.高龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的围手术期健康教育[J].航空航天医学杂志，2011，12（4）：5-10.