包金荣 董莲荣
(内蒙古自治区中蒙医医院,内蒙古 呼和浩特 010020)
近年来是全国开展的“以患者为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动,让我们认识到了门诊护理工作中存在的诸多问题[1],如何借助这一政策背景,把握发展契机,走出困境,是摆在门诊护理管理者面前的一个重要课题。门诊护理管理者理性的思考,求真务实的行为,是提高门诊护理质量的关键因素。
1.1 门诊护理人力资源配置不足:我院位于内蒙古自治区首府,是一所具有500多张床位的三级甲等民族医院,就诊人群包括区内蒙、汉族外,还要接待很多蒙古国患者,蒙医疗区前来就诊的患者农牧区蒙古族居多。蒙医疗区实施“以病人为中心”的系统化整体护理以来,突出蒙医特色的整体护理更为人性化的优势,取得了良好的效果,得到了社会各界的认同,特别是得到蒙古族患者和家属的良好反映。因而门诊量增多,门诊护理工作量也随之加大,其工作的范畴、内涵以及患者需求均已发生了极大的变化,原有的门诊护理已不能满足实际需求。护理管理者应站在患者需要,医院与护理学科的发展高度出发,通过与科主任沟通,求得认同和支持,以法规、制度要求为背景,达到合理规范使用护理人员的目标。
1.2 门诊护理流程存在的瓶颈[3]:门诊服务流程瓶颈是指那些限制门诊工作流程整体水平的因素,包括服务流程完成的时间,服务流程运作的质量等。现行门诊流行的通病是挂号高峰、就诊高峰、检查高峰等,就诊环节多,常排队和排长队,指示导向不实用。加强对门诊服务流程的管理,改善整个工作流程,是提高门诊整体工作业绩的有效手段。在我院挂号、导医、导诊等岗位都由护士承担,所以要首选加强门诊护理人员的管理,要对他们的工作效率和工作质量提出要求,并制定上岗条件,突出民族特色,增加门诊蒙语护士的数量。比如在挂号室增加蒙语挂号窗口更好的为广大农牧区和蒙古国患者服务,在门诊就诊病人实施蒙医特色护理,更加人性化服务。加强服务流程管理,全面贯彻人性化服务理念,重视服务流程的动态改进。医院要做到“以病人为中心”,传统的服务流程必须改变,要加强服务流程的管理,改善门诊服务流程,提高整体工作业绩。
1.3 门诊护理管理者管理水平有限:我院门诊科室都设有主任,科主任负责制,改变了护理组织管理体系,门诊护理管理者的职能不能突出,在门诊各科主任负责制的运作体制下,护士长如何建立全局观念,让各科主任理解并支持工作,保障门诊护理工作的安全是门诊护理工作的一大难题。护理管理者应经常与各科主任沟通,让其了解护理管理的目标与科室发展的重要性,制定完善门诊护理方面的各项规章制度,编辑修行常规规程,建立护理工作的规范性,使各项护理工作有章可循。
2.1 建立有效的门诊护理质量管理体系,督促各项制度的落实。护理质量控制与管理是护理管理工作永恒的主题,不仅能提升护士的工作能力和综合素质,也能促进科室规范使用护理人力资源。
2.2 提高医院门诊管理者的自身素质和管理水平。门诊服务质量的改善和提高,与管理者的素质和管理水平密切相关。管理者的管理水平、业务素质、道德修养直接影响门诊护理队伍整体素质的提高。门诊护士长应注重包括自身素质和全员素质在内的素质培养,只有科室护理人员整体素质的提高,才能将科室整体水平提高。
2.3 建立门诊护理管理体系:按管理年活动的要求,我院门诊建立了护理质量三级管理体系(医院-护理部-门诊),制定了规范和完备的质量控制检查标准和计划,严格按计划按标准从不同侧面、不同时间、不同角度对护理质量进行动态监控。
2.4 及时督导、协助解决工作中的问题和管理难题:针对质量检查中发现的问题,及时向所在门诊科室护士反馈,每月组织一次质量分析会,在标准确定不变的前提下,不断修改和完善各项管理执行措施,力求接近和符合标准。
总之,在医院管理年活动中,在民族医院工作的护理人员,应与时俱进,提高个人综合素质;护理管理者应在新形势下,改变传统的管理思路,真正做到以病人为中心,以质量为核心,为病人提供高质量全方位的优质服务。
[1]熊永芳,医院管理年活动中护理管理的思考[J].护理学杂志,2008,(23):55 -57.
[2]王淑英,门诊护理人力资源配置研究[J].护理学杂志.2008,11(23):1 -3.
[3]刘秀芝,门诊服务流程瓶颈管理体会[J].护理研究,2008,6:1578-1579