痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染60例

刘素芝

(河南省安阳市第六人民医院老年科，河南 安阳 455000)

痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染60例

刘素芝

(河南省安阳市第六人民医院老年科，河南 安阳 455000)

目的观察痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床疗效。方法将120例患者随机均分为两组。治疗组采用痰热清联合头孢呋辛钠治疗，对照组单用头孢呋辛钠治疗，均以7 d为1个疗程，治疗3个疗程后观察其疗效。结果治疗组总有效率为86.67%，对照组为73.33%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗后临床症状缓解时间、体温及X线摄片恢复正常时间与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组中出现恶心2例;对照组中出现恶心4例，头晕2例，腹泻1例，无其他严重不良反应及并发症发生。结论痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的疗效确切，可明显缓解临床症状、有效控制感染、缩短病程且不良反应少，值得临床推广。

肺气肿;老年;痰热清;头孢呋辛钠

阻塞性肺气肿(简称肺气肿)是由于受到感染、吸烟、粉尘及长期吸入有害气体等刺激，引起终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道壁的破坏[1]。老年人因肺组织及气道弹性回缩力减退，致使肺残气量增多，可引起气道过度膨胀而罹患肺气肿，加之其机体抵抗力较差，因此极易引起肺部感染。2009年2月至2010年12月，该院采用痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染60例，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取老年肺气肿感染患者120例，均符合《内科学》中肺气肿的诊断标准[1]，随机均分为两组。治疗组60例，其中男32例，女28例;年龄52～81岁，平均67.3岁;病程6～18年，平均11.6年。对照组 60例，其中男 34例，女 26例;年龄 55～83岁，平均69.7岁;病程7～17年，平均12.3年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

治疗组采用痰热清联合头孢呋辛钠治疗，痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司)20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中每日1次静脉滴注，头孢呋辛钠注射液(湖北海鸿医药有限公司)2 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL中每日2次静脉滴注。对照组单用头孢呋辛钠注射液静脉滴注，用法、用量同治疗组。两组均以7 d为1个疗程，治疗3个疗程后观察其疗效、临床症状缓解时间、体温及X线摄片恢复正常时间。

1.3 疗效判定标准

显效:治疗3周后临床症状、体征及X线胸片显示炎症完全消失;有效:临床症状、体征及X线胸片显示炎症有明显改善;无效:临床症状、体征及X线胸片显示炎症无变化[2]。以显效和有效计为总有效。

2 结果

两组临床疗效、症状缓解时间、体温及胸部X线摄片恢复正常时间比较见表1。治疗组中出现恶心2例;对照组中出现恶心4例，头晕2例，腹泻1例。

表1 两组临床疗效、症状缓解时间、体温及胸部X线摄片恢复正常时间比较

3 讨论

大多数老年人患肺气肿易感染，均有慢性支气管炎史，少数由于病史较长已转成肺源性心脏病。当慢性支气管炎急性发作时，支气管的分泌物增多，使胸闷、呼吸困难等症状加重，严重时会出现头痛、嗜睡、紫绀等临床表现[3]。老年患者由于年老体弱，且常伴有两种及两种以上的慢性病(心脑血管、消化系统等疾病)，机体免疫力下降，极易受到感染。加之大多数患者的支气管管壁结缔组织已增生、变厚;支气管黏膜腺体萎缩，上皮细胞粘连、脱失;黏液腺增生，使分泌功能亢进导致痰液的分泌量大大增加，大量的痰液积聚于支气管内不能及时排出而引发感染[1]。感染常反复发生，且致病菌种类多而复杂，长期反复应用抗生素又易产生耐药性，因此，有效缓解症状并控制感染很有难度。

采用痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染，效果满意。痰热清的主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、连翘及金银花等，具有清热解毒、宣肺化痰之功效。现代药理研究表明，痰热清具有改善机体免疫力、增强抗感染、抗病毒、改善通气功能及促进炎性病变

吸收的作用[4]，其中熊胆又具有抑菌、镇咳、祛痰平喘等作用。头孢呋辛钠属于第2代头孢菌素类抗生素，对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β－内酰胺酶的抗菌活性较第1代头孢菌素类抗生素稳定[5]。本试验结果表明，二者配合应用临床疗效确切，可明显缓解临床症状，控制感染，缩短病程，且不良反应少，值得临床推广。

[1]陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2008:660－661.

[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].第2版.北京:人民军医出版社，2002:42.

[3]王坤铎.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染[J].中国实用医刊，2008，35(10):89.

[4]李仪奎，姜名瑛.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社，2002:211－213.

[5]汪 复，张婴元.实用抗感染治疗学[M].北京:人民卫生出版社，2004:456.

R285.6;R286

A

1006－4931(2012)12－0086－01

2011－10－09)