西双版纳州2004年～2011年突发公共卫生事件分析

王江宁，李园园

（西双版纳州疾病预防控制中心，云南 景洪 666100）

西双版纳州位于云南省南部，与老挝、缅甸接壤，边境线长966公里，全州113万人口，13种少数民族，是一个边境、多山区、多民族地区。复杂的地理位置使得西双版纳州突发公共卫生事件频发。为掌握该地区突发公共卫生事件总体特征、发生特点及趋势，提出针对性的防控措施，现将西双版纳州2004年～2011年突发公共卫生事件分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

分析数据来自于国家疾病预防控制信息系统中的突发公共卫生事件报告管理系统，2004年～2011年西双版纳州发生的各类突发公共卫生事件。

1.2 方法

按照《突发事件应对法》、《突发公共卫生应急条例》及《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的报告标准，对该地区2004年～2011年报告的突发公共卫生事件资料按级别、类型、时间、地区等进行统计，描述分析。

2 结果

2.1 基本情况

2004年～2011年，西双版纳州共报告各类突发公共卫生事件60起，发病1411例，死亡38例，历年情况详见表1。

表1 西双版纳州2004年～2011年突发公共卫生事件分类统计

2.2 事件级别

报告的60起事件中，无特别重大事件（Ⅰ级）和重大事件（Ⅱ级）报告；较大事件（Ⅲ级）18起，占总报告数的30.00%；一般事件（Ⅳ）31起，占总报告数的51.67%；未分级事件11起，占总报告数的18.33%（见表1）。

2.3 事件分类

报告的60起事件中，传染病暴发37起，其中乙类传染病暴发17起，占报告数的28.33%，发病236例，死亡13例；丙类传染病暴发8起，占报告数的13.33%，发病403例，无死亡；其他传染病暴发12起，占报告数的20.00%，发病335例，无死亡。食物中毒报告22起，其中，野生蕈中毒7起，发病33例，死亡13例；其他植物性中毒15起，发病127例，死亡7例。职业中毒报告1起，发病2人，死亡1人（见表1）。

2.4 时间分布

2004年～2009年，西双版纳州突发公共卫生事件报告总体呈上升趋势，特别是2009年报告最多，报告14起，占报告总数的23.33%，2010年和2011年的报告数有所下降。按月分布来看，每年的5月～7月为全州报告事件最多的月份，共报告29起，占总报告数的48.33%（见图1）。

图1 西双版纳州2004年～2011年突发公共卫生事件按月分布

2.5 地区分布

2004年～2011年，西双版纳州3县（市）均有突发公共卫生事件报告，其中勐海县报告最多，共报告26起，占总报告数的43.33%；景洪市报告18起，占总报告数的30.00%；勐腊县报告16起，占总报告数的26.67%。

3 讨论

西双版纳州2004年～2011年报告的突发公共卫生事件里，以传染病疫情暴发为主，占到了报告数的61.67%，每年的5月～7月为突发公共卫生事件报告高发月份，与云南省的情况一致[1]，其主要原因可能与气候、地理条件和当地生活习俗有关。西双版纳属于亚热带气候，全年平均气温21℃，湿度70%以上，分干、湿两季，春夏季气温高，大量蚊、蝇滋生，容易引起肠道传染病及虫媒传染病暴发；当地少数民族有食用生、冷食物习惯，肠道寄生虫感染率高，食源性疾病时有发生。

从食物中毒事件分析，主要与植物性食物中毒为主，野生蕈中毒虽然起数不多，但死亡数占的比例最大，报告的60起事件中有38例死亡，而报告的7起野生蕈中毒事件中死亡13例，占总死亡数的34.21%。野生蕈中毒事件已成为危害最严重的一类事件，应高度重视，加强预警和健康教育。

预防和控制突发公共卫生事件的关键是及时发现突发事件发生的先兆、及时发出预警，迅速采取相应措施，将突发事件控制在萌芽状态[2]。西双版纳州突发公共卫生事件报告在2004年～2009年中呈上升趋势，可能与目前网络监测敏感性在不断提高，普通民众、医务人员等人群的预防和提供事件信息的意识在不断增强有关。随着突发事件卫生应急机制的完善、应急队伍处置能力的提高及健康教育的不断深入，2010年和2011年的突发公共卫生事件报告就有所下降。

突发公共卫生事件信息来源较为广泛，普通市民、学校、医疗卫生机构、政府部门都是突发事件信息的提供者，体现了“政府主导、属地统筹、行业司职、社会参与”的突发公共卫生事件应急管理机制[3]。在今后的工作中，要进一步加强突发公共卫生事件监测预警体系建设，增强报告敏感性、及时性与准确性，主动积极地收集获取相关信息并及时上报，变被动为主动，从疾病的监测扩展到症状监测。

[1]何继波,段 婧,秦明芳.云南省2005-2008年突发公共卫生事件分析[J].中国预防医学,2010,11(5):523-525.

[2]王陇德.卫生应急工作手册[M].北京:人民卫生出版社，2005:28.

[3]韩 静,王 芮,师 伟.北京市朝阳区2006-2008年突发公共卫生事件分析[J].现代预防医学,2010,16(37):3071-307.