浅谈手术患者术前术后访视的心理护理

左秀玉 王娟

在科学技术日益发展的今天，护理工作也发生了深刻的变化，以“疾病为中心”的传统护理模式正逐渐被“以人为中心”的现代护理模式所取代，更加注重人的心理因素、环境因素和预防保健。为了提高患者对护理工作的满意度，减少医患纠纷，护理人员更应该更新观念，立足于以人为本，突出护理工作“服务”的特点。为此手术室开展了以人文为主的术前术后访视工作，强化优质护理服务，不断提高护理人员的服务意识、服务态度、服务技能、服务效率，力争让手术患者得到最好、最全面的服务，从而得到了患者的欢迎和认可。

1 资料与方法

1.1 一般资料 了解对象为2010年10月到2011年6月的本院139名手术患者，其中普通工人30例，教师32例，农民26例，公务员24例，学生27例，最小年龄10岁，最大年龄65岁。

1.2 实施方法 访问者为手术室护士，访问时间为手术前下午，以交谈方式进行，针对不同年龄、不同层次的患者以不同方式沟通与交往，通过良好的语言、表情、态度和行为，取得患者的信任和配合。

2 访问内容

2.1 患者的病历 从管床护士那里收集资料。

2.1.1 一般情况 生命体征、身高体重、有无感染、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜、女性是否在月经期、病房的安全程度。

2.1.2 病史 包括病史、既往史、手术史。

2.1.3 其他是生活习惯、生活史、社会背景、性格、接受手术的态度、对医疗的协助程度。

2.2 与患者会面进行心理沟通，解除患者的焦虑。

2.2.1 确认患者自我介绍，说明访问目的。

2.2.2 向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，手术体位等。

2.2.3 询问患者的不安和担心的事情，给予患者激励的语言。

2.2.4 观察患者的一般状况，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力语言障碍。

2.3 访问结束回到手术室，根据新获得的患者资料与其他护士共同讨论制定护理计划。

2.4 会面时的注意事项

2.4.1 会面时最好错开患者吃饭、治疗和处置时间，会面时间为10 min左右，以不引起患者的紧张和疲劳为宜。

2.4.2 会面时正视患者，用通俗易懂的语言缓慢交谈。

2.4.3 不要对手术进行详细说明，对于不明白和不知道的事情，不要含糊回答患者。

2.4.4 要避免引起患者不安的话语，如癌症、死亡等。

3 结果

100%的患者表示对护理态度特别在意，护理人员的耐心、友好、善良和周到等护理行为，更能体现对他们的关怀和尊重。对手术室开展术前术后访视十分的满意，可让其最大限度地缓解对手术的恐惧不安，充分体现手术室服务的的优质与温馨。100%的患者很注重护士的技术熟练程度，对技术熟悉，能密切观察手术情况和提供比较完善技术服务的护士表示满意，尤其是手术比较复杂和严重时。80%以上的患者对手术环境很在乎，明亮、整洁、舒适的手术环境能使他们感到亲切和信任，并有安全感。

60%的患者比较在意护士的仪表，认为穿着整洁，仪表端庄，言语流畅，勤于交流，能主动接近患者的护士使他们更愿意接受护理，感到亲切。

4 小结

通过本次调查分析了解患者对手术术前术后的内心想法，结果是患者最注重得到尊重医患沟通和理解，希望得到全方面的护理。因此，在手术的护理，目的在于满足患者的需要，系统的解决患者的问题，更重要的是对患者的心理护理，术前访视要与患者心理沟通给与激励性语言，有利于患者的康复，使患者对于手术的不安与恐慌心理，保持最佳的心理状态，跟好的配合手术。术后看望患者，了解患者的康复情况，给与心理支持并告之相关的保健知识协助其手术的预后。术前术后访视充分体现了对患者的重视、给患者最大程度的关怀，搞好医患关系，这样能够预防和减少医疗纠纷。