从医学领域看“百家争鸣”方针的重要性

● 李今庸

医学科学领域里的“百家争鸣”是促进医学科学技术正确发展的思想路线，是从源头上保障人体生命和维护人体健康的根本方针，《素问·宝命全形论》说:“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，人是世界上第一个可宝贵的，因而必须认真贯彻党的“百家争鸣”方针。

《实践论》一文指出:“一切真知，都是从直接经验发源的，但人不能事事都直接经验，在我为间接经验，在人则仍然是直接经验”。中医药学的产生和发展，与“西方医学在十六世纪后西方出现实验科学才产生的”不同，它是在几千年间积累的实际的直接经验中整理、升华而创造出来的，有自己独特的理论体系和辩证的思维方法。它以文字为载体和口耳相授，传承了几千年，直到今天，积累了“出则汗牛马，入则充栋宇”的大量医药文化典籍，与在世老中医甚至只有一技之长者，都在被不断的传承下去。

宋代史崧在《灵枢经·叙》里曾经说过:“夫为医者，在读医书耳，读而不能为医者有矣，未有不读而能为医者也。不读医书，杀人尤毒于梃刃”，表明了医者有误，轻者有损健康，重者则性命不保。这些年来学术腐败，不读医书，装腔作势、自命不凡、弄虚作假者不乏，或借别人名义，兜售自己私货。如歪曲胆府理论，庸俗膀胱气化作用，篡改五藏五色规律，颠狂混淆，痓痙不分，中医学术乱象丛生，必须拿起“百家争鸣”的方针，讲事实，摆道理，进行充分说理，以理服人，正其谬误，修正认识上的偏差，达到认识上的统一。如未能统一，认识仍相左者，被批评者可以反批评，双方进行辩论，切忌压服，以期获得认识上的真正统一或接近真正统一，从而推动医学科学的发展。知识分子之所以为知识分子者，是他具有一份社会责任感，主持公平，维护正义，能够坚持真理，修正错误也。医学领域的是非都关系着人的生命和健康，如2003年版《伤寒论讲义》第366条载:“《伤寒论·辨厥阴病篇》说:‘下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也’。”如照《讲义》之注去吃药，是会要出事故的，岂可隐隐不改?又如同篇374条载:“《伤寒论·辨厥阴病篇》说:‘下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤’。”此条仲景未入于阳明病篇，而归入了厥阴病。其为痢疾，而非泻水也，注谓“热结旁流证”误甚。其病“痢疾而谵语”，再有“咽嗌不舒”，则为张志聪、陈修园创立之“奇恒痢疾”，虽可以大承气汤急下存阴以救之，然稍缓则亦无及矣。如此《伤寒论讲义》在教学上是误人子弟，埋下的一些医疗事故的隐患而学生不知，在社会上去行医是害人，这殊非仁者所为。一个真正的学者，是不怕“百家争鸣”的，“百家争鸣”让他的学术思想得到了深化和视野得到了开阔。山东中医药大学校长王新陆教授“钦佩得五体投地”之语、北京中医药大学钱超尘教授所谓“改正医书之误读误解，功莫大焉”之评论，都说明了这一点。

《辞源》(修订本)一书是不应该搞错的，有错则影响太大了，尤其是有关医学领域里的文字，错了会闹死人的。但它就是搞错了，如《辞源·疒部》说:“痓，充自切，去，至部，穿，土，病名，《素问·气厥论》:‘肺移热于肾，传为柔痓’，注:‘柔，谓筋柔而无力。痓，谓骨痓而不随。气骨皆热，髓不内充，故骨痓强而不举，筋柔缓而无力也”。《说文》无“痓”字，有“痙”，云:“彊急也，从疒，巠声”。《素问》“柔痓”二字误，《太素》作“素痙”是，杨上善注:“素痙，强直不能回转”，彊、强字通。马王堆汉墓出土医书《五十二病方》有“婴儿索痙”一病，“素痙”即“索痙”，病人身体强直不能回转也。王冰《素问》释文谓“痓，谓骨痓而不随，气骨皆热，髓不内充，故骨痓强而不举”，正是释“痙”字之训，非释“痓”字也，以《素问》成书时间尚无“痓”字之创造也。可见此文之“痙”误为“痓”当在王冰之后，《素问》此文，当以《太素》之文校正之。

《辞源》于“痓”字，读音为“充自切”，而释义则全引“痙”字之误文——“痓”，以致“痙”、“痓”不分，混之为一。殊不知“痓”字首见于《广雅·释诂》卷三下，彼说:“痓，恶也”。《针灸甲乙经》卷四第一下说:“心脉满大，癎痓筋挛。肝脉小急，癎痓筋挛”，而《素问·大苛论》载此则作“心脉满大，癎瘛筋挛。肝脉小急，癎瘛筋挛”。是“痓”乃“瘛”之后起字。“癎”、“痓”连用，《神农本草经》多有之，是“癎痓”之“痓”为今之抽掣，与“痙”之训“强急”者不同也。新《辞源》出书不久，我就此事向《光明日报》去信提示过，彼未予发表，以致此字误训到今天。还有《救伤秘旨》一书中，载《青城山仙传接骨方·金创方》说:“拔毒生肌，凡破伤，不论新久，敷之极效，制甘石一两，寒水石三钱，丹石飞三钱，乳香、没药去油一钱五分，大黄六钱，蓖麻子去油八钱，原寸二分，梅冰三分，共研细末……”。此“金创方”乃拔毒生肌之用，故以“原寸二分”以合药，《现代实用中药》载之为“麝香”别名，非常准确，而本书注释者则误以为“原寸”乃“砒霜之别名”，则砒霜遂与原寸混同矣。砒霜是一种腐蚀性药物，破烂之肉，点之则痛，无生肌之效，用之则病必反而加甚矣。

医学领域里无争鸣，不能防患于未然，则医疗上的事故必多发。多少年来，谬种流传，不知有几许人蒙受了其灾害!可见在医学领域里，“百家争鸣“的方针是不可或缺也。