蒙医加味药浴治疗风湿性关节炎100例临床观察

黄脑日布 李 英 巴 图

（内蒙古乌海市蒙中医院，内蒙古 乌海 016000）

风湿性关节炎，蒙医称（乌伊格舍公希日乌素额布琴）。临床上我们用蒙医辨证施治的方法对100例患者进行了观察，现将治疗方法和疗效结果报告如下。

1 临床资料

本组病例采取随机采集法，根据美国风湿病学1987年发布的风湿病诊断标准。病例选自我院2010年8月～2011年5月我院蒙医药浴住院治疗的患者。100例患者中男45例，女55例，年龄最小22岁，最大72岁，平均年龄47岁，60岁以上42例，35岁以上52例，22岁以上6例。患者在治疗以前膝、肩、腕、肘、颈椎、腰椎等关节有不同程度的肿痛，部分关节不同程度的变形、肌僵每到天气下雨下雪刮风疼痛加重等症状。抗“0”和血沉不同程度的升高而加快，X线摄片提示软组织炎症肿胀。治疗期间不服西药和中药。

2 治疗方法

蒙医传统药浴方剂五味甘露液[1](塔本阿日山)即侧柏叶200g，麻黄 100g，沙冬青[2](达里)150g，小白蒿 150g，水柏枝 200g，；加味药有文冠木150g，苦参150g，制草乌60 g，防风[3]150g，红花60g，黑云香 150g，川椒[4]100g，决明子 200g，苘麻 150g，石菖莆100g，研成散剂备用，然后将上述药粉装入能装1.5kg的纱布袋里，加水15kg，煎煮40分钟将熬好的药液放入浴盆内，在加热（100℃的开水）温水250kg，再加含酒精50°的白酒500ml搅匀。药浴液温度根据病人的年龄、体质、病情而定，起初药浴液的温度一般调至38～40℃，时间为10～15分钟，一个疗程为10天，共3个疗程。洗浴3～5天内药浴液温度按病人的体质，病情状况逐渐上升到43℃，洗浴时间延长到25分钟以内，从第10天起浴液温度和洗浴时间调节到起初标准。口服蒙药文冠木－9味汤，乌兰13味汤；择其病因病情选服云香－15味，琪素－25味丸等，随症调理服用。

3 疗效标准

参照中华医学会风湿病会，1985年试行的疗效考核以及全国中西医结合风湿病学会疗效判定标准。治愈：临床症状全部消失，各关节部位活动如常，抗和血沉在正常范围内，X线摄片提示病变部位软组织炎症肿胀消失。显效：临床症状明显减轻，各关节活动功能基本恢复，抗和血沉在正常范围内，X线摄片提示软组织炎症肿胀消失。有效：临床症状有所减轻，各关节活动功能有所提高，抗和血沉有所下降和缓解，X线摄片提示软组织炎症肿胀大部消失。无效：经治疗3个疗程后病情无好转者。

4 结果

经3个疗程治疗后观察，在100例患者中治愈63例，占63%，显效30例，占30%；有效6例，占6%；无效1例，占1%，总有效率达99%，

5 讨 论

蒙医药浴五味甘露液（蒙名：塔本阿日山）是传统验方，笔者在临床上对症加味，上述药物，配合内服随症调理蒙药，对风湿性关节生、类风湿关节炎、各种皮肤病都有很好的疗效，尤其对风湿性关节炎、类风湿关节炎有独特的疗效。风湿性关节炎的发生蒙医学认为[5]：人体受到风、寒、湿、热邪影响人体的赫依，希日，巴达干的生理功能紊乱，损害关节黄水（黄水：关节滑液，体液等）发生“黏”症（炎症）造成本病。蒙医加味药浴液富含植物黄酮、生物碱、柔质、挥发油和有机酸，具有祛风散寒、活血化瘀，通经活络，并有除湿清浊热，调节黄水的生理功能和调节机体免疫功能。药液对皮肤的汗液和散热影响小，容易被人体吸收。根据上述作用理由来说，药浴的作用是药理和药物的有效成分通过毛囊壁→皮肤→汗腺→穿过皮下脂肪→角质层细胞遍布全身的毛血血管网吸收而进入血液循环到全身发挥作用，调节吸收关节部位病态黄水等的治疗目的，药物的气味通过呼吸肺组织吸收进入心脏血管，血液起到治疗作用。发汗是蒙医药浴液随汗液和毛孔开放的同时增加或加强了组织器管的循环能力，滞留于体内的各种病气、病的毒素、黄水等病源性毒性物质通过主囊排出体外，达到净化血液，软化调节结缔组织，排除关节滑膜水肿、炎症，控制提高关节组织的生理自我修复，逐步恢复关节功能，起到治疗作用。

本组病例用蒙医加味药浴治疗效果来看，蒙医加味药浴对风湿性关节炎，有非常显著的疗效，值得推广。

[1][5]白清云.中国医学百科全书·蒙医学[M].赤峰:内蒙古科学技术出版社,蒙文版(第一版)1987：830.56.672.

[2]内蒙古革命委员会卫生局.内蒙古中草药[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,蒙文版(第一版)1973：451.

[3]沈映君.中药药理学[M].北京:人民卫生出版社,(第一版).2000：1 30.

[4]江苏医学院.中药大辞典(上册)[M].上海:上海人民出版社,(第一版)1977：1051.