古今医籍对气海穴临床应用的对比研究

岳公雷，闫 冰，阚俊祯

(1.山东大学齐鲁医院，山东 济南250012;2.济南安康医院，山东济南250012;3.山东中医药大学，山东济南250012)

气海(Qìhǎi，CV6)，在下腹部，脐中下 1.5 寸，前正中线上。气海属任脉之经穴，为肓之原穴。气海穴之名称出自《针灸甲乙经》。

气海穴主一身气机，有疏导任脉，调一身之气功效。凡与“气”密切相关及虚弱的疾病，均可取气海穴。因此，气海穴的临床应用非常广泛，是临床极其常用的重要腧穴。气海穴广泛应用于内、外、妇、儿、骨伤以及许多手术并发症。同时，气海穴也是重要的保健穴位，应用于疾病的预防和保健。

我们选取古今重要医籍文献65种为研究对象，分析古代医籍与现代医籍对气海穴的临床应用范围，并进行对比分析研究。

1 古代气海穴临床应用

选取《灵枢经》、《针灸甲乙经》、《针灸大成》、《针灸大全》、《针灸聚英》、《针灸资生经》、《针灸集成》、《铜人腧穴针灸图经》、《针经摘英集》、《针灸便用》、《针灸逢源》、《秘传常山杨敬斋针灸全书》、《扁鹊神应针灸玉龙经》、《神应经》、《脉经》、《神灸经纶》、《采艾编翼》、《灸法秘传》、《备急千金要方》、《类经图翼》、《古今医统大全》、《景岳全书》、《证治准绳》、《卫生宝鉴》、《医学正传》、《普济本事方》、《玉机微义》、《医宗金鉴》、《世医得效方》、《扁鹊心书》、《医学纲目》、《霍乱论》等32本古代医籍为研究对象，将其中对气海穴的应用总结如下:

1.1 养生、保健

吾养生无它术，但不使元气佐喜怒，使气海常温尔;灸气海以生发元气、滋荣百脉。

1.2 泌尿系病症

小便赤涩，小便黄赤，小便滑数，小便频数，小便淋沥，小便不禁，小便失禁，小便不适，小儿遗尿，遗溺，遗尿，尿血，癃闭，五淋，淋痛，白浊。

1.3 妇产科病症

月经病症:月事不调，月脉不调，经事不调，月水不调，经候不匀调。妇人五旬，经断复再行，或多或少，或瘀或红，并下腹中气满如胎孕。崩中，血崩不止，虚惫崩中，血崩，漏下，临经行房羸瘦，痛经，经闭。

带下病症:赤白带下，赤白带，赤带，淋带赤白，月事带下恶露，带下经不调。

子宫病症:阴挺。

产后病症:产后恶露不止，产后腹痛，产后血块痛，恶露不止，产后恶血不下血块痛。妇人产后，忽小腹胀如蛊，大小便不通。

其他病症:不孕。

1.4 男科病症

阴症卵缩:阴缩，阳物收缩卵阴入腹皆为阴症。阳痿:阴缩不起，阳不起。遗精:梦遗，精滑，鬼交。

1.5 消化系统病症

泄泻、久泄、久痢:一切泻肚，疟痢并作，泻痢脓血，赤白痢疾，久痢阳虚。自利完谷不化。

大便不通:大便秘结，闭结，小腹胀满，大小便结滞，便血，结阴便血。

胃痛、翻胃、反胃:时复胃脘当心而痛，翻胃吐食。

呕吐、吐、呕逆、呃逆:呕吐，吐属太阳，有物无声，乃血病也，呕属阳明，有物有声，气血俱病也。恶心膈噎。

腹胀、腹痛、脐痛:脾胃气虚，心腹胀病。小腹气积聚，脐下冷气上冲，小腹冷痛，小腹胀痛，小腹胀满痛，腹痛肠鸣，脐腹疼痛，绕脐痛，脐下痛不可忍，脐下冷痛。冷热不调，绕脐攻注疼痛。脐腹冷痛。

吞酸、嘈杂症:饮食减少，微饱则心下痞闷，呕吐酸水。

其他:痞满，久病隔食，伤食积滞;肠痈;咽嗌，噎。

1.6 呼吸系统病症

哮，哮喘:哮吼嗽喘。

咳，气喘:诸咳喘呕哕气逆，哕逆。诸喘气急，气喘急急不可眠，气喘吁吁不得眠，喘促。

少气，气短，气促:气短阳脱，气促闷乱不安。

1.7 神志病症

中风:中风脱证，中风口噤痰塞，噤口。

中暑:中暑不省人事。

厥逆、脱阳欲死、真气虚弱:厥逆唇青，囊缩，无脉。色厥之暴脱。厥逆昏沉，不省人事，脉伏绝。尸厥卒倒气脱。厥逆，寒厥。将脱者，元气将脱也。尚有丝毫元气未尽，惟六脉尚有些小胃气，命若悬丝，生死立待。

1.8 全身疾病

水肿:水肿，四肢皆肿，面亦肿。饮水过多，腹胀肿。腹暴胀，按之不下。肌肤肿胀。

伤寒、发热:伤寒腹内胀满。阴毒伤寒，体沉四肢具重，腹痛脉微迟;阴证伤寒。

伤寒:六脉沉细，一息三至;发热:六脉沉细，一息二三至。伤寒汗后，脾胃伤冷物，胸膈不快，寻常血气不和。

消渴，卧善惊。

1.9 其他病症

(1)羸瘦、虚痨、虚劳:肌体羸瘦，肌肤羸瘦，尪羸喘促，虚损羸瘦。虚痨，阴寒腹痛欲死。虚损，诸虚劳热，患膈气之疾，形体赢瘦……六脉沉涩。(2)力弱:四肢力弱。(3)厥冷、冷病:中寒，阴寒厥冷脉绝欲死。阴厥脉微欲绝，四肢厥冷，手足冷，手足厥冷，冷病面黑，阳脱寒甚，四逆;足寒，冷汗时出。手足稍冷，面色青黄而不泽。(4)阴毒，阴症:阴证阴毒，阴症冷痰。积阴感于下，则微阳消于上，故其候四肢沉重，逆冷，腹痛转甚，或咽喉不利或心下胀满结硬，燥渴，虚汗不止，或时狂言，爪甲面色青黑，六脉沉细而一息七至以来。

疝气:七疝，七疝之症，七疝小腹痛，肝疝，诸经疝气，脐下冷疝，疝气绕脐冲胸。小腹疝游行，五脏疝绕脐，冲胸不得息。少腹疝气，游行五藏，疝绕脐冲胸不得息。

痛症:腰痛(闪着腰疼);头痛(气虚头痛);心痛(心脘刺痛，卒心痛，心下痛，冷气上冲心);胁痛(钻心胁痛，胁肋下痛)。

惊风:急惊风，慢惊，惊不得卧。

霍乱:霍乱吐泻不止，霍乱转筋欲死。

癥瘕，癥瘕:结块状如覆杯，胀满瘕聚滞下疼冷，癥瘕……倘因气滞而成者。痃癖。

积聚:积块在下者。食积血瘕，腹中隐痛。气块冷气。

臌胀:单鼓胀，气胀水鼓黄肿。单腹蛊胀，气喘不息。血蛊水蛊，气蛊石蛊。气血两蛊。

奔豚气，奔豚:贲豚气，从少腹起，气冲胸腹痛。奔豚气，小腹痛也。贲豚腹坚。

肛疾:五痔

血症:吐血，咳血

关格:关格证，吐逆而小便不利。

浮风:浮风，浑身瘙痒。

气结:心下气结成块，状如覆杯。

2 现代气海穴临床应用

选取《增订中国针灸治疗学》(承淡安)、《针灸学讲义》(南京中医学院)、《简易针灸学》(山东省中医进修学校)、《针灸学简编》(中医研究院)、《针灸学概要》(上海中医学院针灸系)、《针灸疗法》(北京中医学院)、《针灸正宗》(陆瘦燕)、《简易针灸疗法》(彭静山)、《针灸治疗学》(杨长森)、《针灸腧穴学》(杨甲三)、《针灸学》(邱茂良)、《针灸学》(石学敏)、《针灸学》(孙国杰)、《针灸学》(徐恒泽)、《针灸学手册》(王雪苔)、《中国针灸大全》(王雪苔)、《针灸治疗学》(王启才)、《经络腧穴学》(沈雪勇)、《中国针灸学》(程莘农)、《新编中国针灸学》(裘沛然等)、《中华针灸学》(项平等)、《中国针灸临床治疗学》(臧郁文)、《郑氏针灸全集》(郑魁山)《石学敏针灸全集》(石学敏)、《临床针灸学》(黄荣活)、《针灸十四经穴治疗诀》(柯传灏)、《中医应用腧穴解剖学》(严振国)、《临床针灸学》(徐笨人等)、《经穴治病明理》(王富春)、《针灸学临床》(王玲玲)、《针灸临床学》(孙申田)、《新经络腧穴学》(沈晓明)、《急症针灸学》(吴旭等)等33本现代医籍为研究对象，将其中对气海穴的应用总结如下:

2.1 养生、保健

本穴有强壮作用，为保健要穴。同时具有抗衰老作用。

2.2 泌尿系病症

遗尿，尿频，尿潴留(癃闭、尿闭)，膀胱炎，尿失禁，小便赤涩，小便不利，癃淋，热淋，白浊，赤浊，血尿，尿崩。

2.3 妇产科病症

月经病症:月经不调(经期延长、月经先期、月经错后、经行先后不定期)，痛经，经闭，经迟，崩漏(功能性子宫出血)，经行身痛，经行乳胀，经行泄泻，经断前后诸症，月经过多，月经过少、经间期出血。

带下病症:带下、赤白带下、白带增多。

子宫病症:子宫脱垂(阴挺)，子宫内膜炎。

产后病症:产后恶露不止，产后出血，产后腹痛，产后小便难，胞衣不下。

其他病症:盆腔炎、乳房胀痛，不孕。

2.4 男科病症

遗精，梦遗，少精，早泄，阳痿，不育，前列腺炎，阴缩。

2.5 消化系统病症

泄泻(慢性溃疡性结肠炎)，久泄、久痢(痢疾、泻痢)，便秘(大便不通)，胃下垂，胃痛，胃炎，肝硬化，胆绞痛，呃逆(膈肌痉挛)，呕吐，急性吐泻，腹胀，腹痛，绕脐疼痛，脐腹痛，腹积痛，腹中切痛，手术后腹胀，吞酸、嘈杂症，食欲不振，完谷不化，伤食积滞，痞满，小儿营养不良，阑尾炎(肠痈)，肠麻痹，肠梗阻，脱肛

2.6 呼吸系统病症

支气管哮喘，哮喘，咳嗽，气喘(喘证、虚喘)，憋气。

2.7 神志病症

中风脱证(脑血栓，脑出血)，中暑脱证，脐风，晕厥(气厥、血厥、暑厥、痰厥)。

2.8 全身疾病

失眠(神经衰弱、不寐)，高血压，糖尿病，肌肤肿胀，盗汗，水肿，眩晕，畏寒，低热。

2.9 其他病症

虚证、寒症(形体羸瘦;虚劳羸瘦;五脏气虚，形体赢瘦，四肢乏力，四肢厥冷，手足肤冷)，疝气，腰痛，头痛，心痛(心绞痛，心肌炎，心悸)，小儿囱门不合，急惊风，慢惊风，水痘，霍乱，鼓胀，癓瘕，积聚，噎膈，奔豚气，吐血，咳血。

3 古今医籍治疗范围比较

以上比较可以看出，气海穴的治疗范围，古今医籍没有太大变化。其常见适应症:养生保健;遗尿，尿闭，遗精，阳痿，早泄，不育，月经不调，痛经，经闭，崩漏，阴挺，产后恶露不止，不孕等泌尿生殖系统病症;腹胀，腹痛，呃逆，呕吐，完谷不化，久泻久痢，大便不通等消化系统病症;中风脱证，中暑脱证，厥症等神志病症;疝气，腰痛，惊风，霍乱，鼓胀，症瘕，奔豚气，形体羸瘦，四肢乏力等其他病症。

古今医籍记载差异:古籍可见咽嗌、噎、胁痛、痔、痃癖、关格、气结、浮风以及伤寒等病症;现代文献可见膀胱炎、子宫内膜炎、盆腔炎、不育、前列腺炎、肝硬化、胆绞痛、肠麻痹、肠梗阻、脱肛、手术后腹胀、高血压、眩晕、水痘、小儿囱门不合等为新进展。