影响中医成人教育质量的因素分析与对策思考

刘晓清 郝达富

南京中医药大学，江苏南京 210029

中医成人教育是高等中医教育的重要组成部分，它与普通高等中医教育相互补充、协调发展，共同构成了我国高等中医教育的完整体系。改革开放以来，中医成人教育发展迅速，为我国的社会进步和经济发展作出了巨大的贡献。但是，由于办学模式的开放性，办学形式的灵活性，办学层次的多样性，以及因普通高等中医教育的扩招而导致的中医成人教育生源质量的下降，给成人教育的教学和管理带来一系列新难题，使中医成人教育在实施过程中存在一些不容忽视的问题。在中医成人教育终身化的进程中，中医成人教育工作者应该更加重视教育质量的影响因素，必须强化管理，深化改革，并采取切实可行的措施加以解决。

1 影响中医成人教育质量的主要因素

随着高等中医教育的规模扩大，中医成人教育也随之迎来了大发展，招生方式灵活、多种办学方式并存、多点办学办班并举，办学规模快速扩大，但办学质量并未提高，甚至部分办学机构的教学质量有所下降。综合观察，影响中医成人教育质量的因素较多，目前突出因素有以下几个方面：

1.1 办学指导思想不端正

片面追求办学规模和经济效益，不顾办学条件，盲目追求数量与规模的发展，忽视了对教学质量的管理，导致教育质量的严重滑坡。放松对教师教学工作的管理，缺乏一支数量充足、素质较高且相对稳定的教师队伍，任课教师存在教学能力不强、教学经验不足、临床经验不高等现象。有些成教老师出于条件限制、能力所限，仍沿用一支粉笔、一块黑板、照本宣科、课堂讲到底等几十年不变的灌输式教学模式。有些教师授课内容与临床实际相脱离，在教学过程中往往过多地讲授一些书本知识，而对临床实际则一带而过，对成人学生在临床工作中产生的实际问题不能给予圆满的解答。放松对学生政治思想工作的管理，不能端正学生的学习目的，对一些入学动机较复杂、学习目的性不明确的学生缺乏教育管理，导致学习纪律松散，到课出勤率普遍较低，迟到、早退现象普遍，考试作弊现象屡禁不止。

1.2 成人教育质量缺标准

人才是社会发展的支撑力量，人才是竞争和发展的基础，但是现在社会往往忽视了人才的可持续发展，认为经过普通高校培养的专门人才，就可以终身适应工作岗位，再不需要进行知识和能力的更新，忽视了人才培养的可持续发展需求。21 世纪成人高等教育面临着满足人们接受终身教育的发展趋势，终身教育理念的提出和实施，将使每个人都成为终生接受教育的学习者[1]。为此，中医成人高等教育在基本完成“学历补偿教育”使命情况下，将更多地担负起继续教育职能，适应工作领域中出现的尖新科技。现阶段各类型的中医成人学历教育中，成人教育毕业生达到全日制同层次普通毕业生的相应水平已成为我国中医成人教育的质量评价标准，在中医成人教育的专业结构的设置、教学计划教学大纲的制订、课程体系的安排、教材的选用、教学组织等，逐项与全日制规章制度靠近，但由于学生素质、学习精力、学习环境、培养条件及培养的目的均与普教相差甚远，成教质量标准普教化完全忽视了成教的特色，不利于中医成人教育质量的控制和提高，应抓紧制订符合中医成人教育特点的质量控制体系。

1.3 教学方式方法不新颖

目前我国成人教育中医临床课程讲授方式仍然沿用传统的先病因、病理，后临床表现、诊断、治疗的模式。这种授课方式与医生正常临床诊断思维方式，即先症状、体征、诊断，再病因、病理的过程恰好相反，造成了课堂理论与临床实践相脱节，不符合临床课程的教学规律，不利于学生学习能力的培养，不利于学生知识运用能力的提高，也是造成中医成教学生创新能力差、分析和解决问题能力低的重要原因。另外，由于部分成人教育机构办学条件的限制，导致教学环节过于简单，自学环节被弱化，面授时间过度压缩，考试、考查不够严格，实验实习压缩严重甚至被取消，作业次数越来越少。这种方法陈旧、过程单调、手段落后、环节薄弱的教学实施过程也严重影响了中医成人教育的教学质量。

1.4 质量评价机制不完善

目前尚缺乏较为统一的适合中医成人教育特点和规律的质量评估体系，对中医成人教育毕业生的质量也缺乏有效的监督、评价措施。有些学校缺乏完备的教学制度，或者虽有制度却形同虚设，管理力量薄弱，管理手段落后，质量监控与评估机制不健全。在日常教学过程中，缺乏对教学质量评价的标准，很少开展对教学计划、教案质量、课堂教学质量、实验教学、试卷质量等进行有效评价标准。有些学校因激烈的生源竞争和受经济利益的驱动，主观上放松对教学质量的评价管理，造成教学不严、学风不正，从而严重影响中医成人教学的教学质量。

2 提高中医成人教育质量的几点思考

笔者认为，为了提高中医成人教育的质量，应重点抓好以下几个方面工作：

2.1 更新观念，树立全新的中医成人教育质量观

面向社会，服务大众，建立以学生为本位的教学质量观，在发展中求质量是中医成人教育事业的首要任务。为此，必须加强对中医成人教育工作的组织领导，解放思想，转变观念，坚持发展的质量观，在质量基础上求发展，在发展进程中求质量。在中医成人教育的发展的进程中要正确处理好规模、结构、质量、效益四者之间的关系，有计划、有条件的发展是保证中医成人教育质量的基础。改变粗放的数量增长型发展为质量和效益兼顾并以质量为第一的集约型发展，端正经济效益与社会效益的关系，把培养高质量人才创造良好社会效益作为中医成人教育的出发点与根本目的。

适应现代社会的发展，在新知识不断出现、信息快速更新的形势下，树立以终身教育为理念的教育价值观[2]。现阶段文凭学历已不再是社会用人的唯一标准，中医成人教育应正确处理好学历教育与非学历教育之间的关系，把中医成人教育看作普通高教事业的延伸，充分挖掘中医成人教育机构的潜力，大力提倡多元化的办学机制，重点发展以岗位培训等非学历教育为主的教育模式，不断提高中医从业人员的专业素质。

2.2 建立健全的中医成人教育质量保障体系，实施全面质量管理

按照国家规定的教学质量的最低标准、教学质量的论证制度、教育行政部门的规章制度等[3]。学校建立健全教学过程中的有关规章制度，包括校外教学点管理、考试管理、课堂管理、思想教育工作、学生管理、学生评优工作、学生违纪处理、班主任管理、教材管理、实验室管理等相关的管理制度，做到规章制度健全，办学有章可循。重视学生思想教育，重视新生入学教育，端正学生学习目的，提高学生遵守纪律的自觉性。实行班主任、班委会制度，开展评选优秀学生干部和优秀学生的活动，有效地调动了学生的学习热情。开展教学管理研究，认真总结教育教学管理、教学改革等方面的经验，注重教学管理各环节，提高教学质量。严格制度并认真执行有关考试管理规章制度，严格考场纪律，规范各教学点的考试流程，做好试卷的命题、阅卷及保密工作。规范学籍管理，建立学生学籍档案，严格规定并执行学生的休学、退学制度，制订严格的成绩录入制度，对学生的补考、重修等建立严格的审批制度，做到学籍管理科学规范，学籍档案准确齐全，严把学生毕业质量关[4]。加强师资队伍建设，把好教师聘任关，制度教师定期集体备课制度、实行各教学点教师教学工作准入制度，定期对各教学点教师进行有针对性地培训，交流总结教学经验，建立任课教师考评机制，定期组织开展对教师课堂教学质量、教学效果问的调查，加强对教师教学过程的监督、管理、评价。做到师资管理规范，教师教学严谨认真。

2.3 深化中医成人教育改革，不断提高教学质量

中医成人教育的对象大部分是临床医师，他们直接接触临床医疗工作，具有人格特点上的多样性、学习方式上的独立性、知识要求上的时代性等特征。因此，在进行中医成人教育的教学过程中时必须要遵循以下几项原则：①以学生为中心，想学生之所想的教学特点，教学生之所需要的知识结构，充分调动学生的学习积极性，把学生吸引到课堂，保质保量地完成教学任务；②面向临床实际，紧跟临床前沿，使用有较高临床水平和教学技巧的老师进行成人教学，努力做到学以致用；③教学方法灵活多样。目前我国中医成人高等教育中临床课程的讲授方式仍然沿用传统的先病因、病理，后临床表现、诊断、治疗的模式，造成了课堂理论与临床实践相脱节，不利于调动学生学习的积极性，为了提高中医成人教育临床课程教学的教学质量，我校正在对传统的中医成人教育教学模式、教学内容、教学形式、教学方法和手段等进行改革，把案例教学法、模拟医院教学法和床边教学法运用于中医成人教育的教学过程中，充分利用多媒体技术、网络技术等现代化教学手段进行教学[5-6]，积极推行开放化的弹性教学形式，使学生在学习时间、空间、内容和方法上有充分的自主权、选择权。通过教学改革提高学生学习的积极性，提高了中医成人教育的教学质量。

3 小结

总之，努力提高中医成人教育的质量，保持中医成人教育的丰富生命力，是当前中医成人教育的重要任务，为此需要进行中医成人教育的深化改革，提高中医成人教育管理水平，树立正确的办学指导思想，协调处理好办学规模和教学质量的关系，永远把人才培养质量放在首位。

[1] 黄明达.高教自考培养应用型本科人才新模式探索[J].中国成人教育，2011，（6）：38-40.

[2] 杜以德.影响成人高等学历教育质量的原因分析和对策思考[J].中国成人教育，1998，（7）：7-9.

[3] 郑红磊.关于我国成人教育未来的几点思考[J].太原大学学报，2011，12（1）：71-73.

[4] 张勇.成人教育改革的思路与对策[J].天津职业院校联合学报，2010，12（1）：38-39.

[5] 张文忠，宗伯君.我国高校成人教育的发展趋势与管理体制改革[J].继续教育研究，2010，（3）：24-25.

[6] 唐云峰，吴水盛.临床医学成人教育的现状及教学改革思考[J].中国现代医生，2008，46（20）：126-127.