莫西沙星单用/头孢曲松与阿奇霉素联用方案治疗社区获得性肺炎的临床疗效比较

梁中

莫西沙星单用/头孢曲松与阿奇霉素联用方案治疗社区获得性肺炎的临床疗效比较

梁中

目的探讨分析莫西沙星单用/头孢曲松与阿奇霉素联用方案治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法随机选取我院2011年8月至2012年6月收治的113例社区获得性肺炎患者为研究对象，其中57例应用莫西沙星治疗(观察组)，另56例应用头孢曲松与阿奇霉素联用方案治疗(对照组)，探讨分析两组患者的治疗效果。结果观察组综合疗效总有效率为87.7%(50/57)，对照组综合疗效总有效率为85.7%，经统计分析，P＞0.05，差异无统计学意义;观察组并发症发生率为8.8%，对照组并发症发生率为14.3%，经统计分析，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论莫西沙星能够有效治疗社区获得性肺炎，并且药物使用安全性更高，是较为理想的临床用药。

莫西沙星;头孢曲松;阿奇霉素;社区获得性肺炎

社区获得性肺炎(CAP)是临床常见的肺炎之一，以明显潜伏期病原体感染为主要特点，目前治疗社区获得性肺炎主要是应用抗生素［1］，我院自2011年起在社区获得性肺炎患者中逐步应用莫西沙星治疗，治疗效果较为理想，现将结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2011年8月至2012年6月收治的113例社区获得性肺炎患者为研究对象，其中57例应用莫西沙星治疗(观察组)，其中男32例，女25例，年龄15～72岁，平均年龄(54.3±4.8)岁;另56例应用头孢曲松与阿奇霉素联用方案治疗(对照组)，其中男33例，女23例，年龄17～70岁，平均年龄(53.9±4.7)岁;本实验选择病例要求:①符合社区获得性肺炎诊断标准，诊断明确;②无心肺、肝肾功能异常疾病;③排除其他肺系疾病;④患者知情治疗方案。⑤患者无相关药物禁忌证。两组患者的年龄、性别、生活环境、肺功能以及严重程度等基本资料具有均衡性，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 莫西沙星治疗:拜尔医药公司生产莫西沙星注射液(商品名拜复乐)0.4g+100ml生理盐水，1次/d，静脉滴注(不少于60min)。头孢曲松与阿奇霉素联用方案:上海罗氏制药有限公司生产头孢曲松钠2.0g100ml生理盐水，1次/d，静脉滴注;辉瑞制药有限公司生产的注射用阿奇霉素0.5g+100ml生理盐水，1次/d，静脉滴注。

1.3 评价标准［2］①痊愈:临床症状基本消失，x线胸片显示炎性病灶基本消失，实验室及病原学检查未见异常，痰培养(-);②显效:体温恢复正常，临床表现明显好转，x线胸片显示炎性病灶消失＞50%，实验室检查未见明显异常，痰培养(-)或致病菌较少;③进步:临床症状以及体征可见改善，实验室检查未见明显异常，痰菌培养(+);④无效:未见好转或加重或死亡。

1.4 统计学方法 利用SPSS 16.0版本统计学软件以χ2检验进行数据分析，P＜0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

观察组综合疗效总有效率(痊愈率+显效率)为87.7%(50/57)，对照组综合疗效总有效率为85.7%(48/56)，经统计分析，P＞0.05，差异无统计学意义;观察组并发症发生率为8.8%(5/57)，其中消化道反应发生率为5.2%(3/57)，局部反应发生率为1.8%(9/89)，神经系统反应发生率为1.8%(1/57)，对照组并发症发生率为14.3%(8/56)，其中皮疹发生率为3.6%(2/56)，消化道反应发生率为8.9%(5/56)，神经系统反应发生率为1.8%(1/56)，经统计分析，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

社区获得性肺炎是临床常见的肺部感染性炎症，其主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血菌等［3］。近年来，随着滥用抗生素以及环境恶化等因素的影响，社区获得性肺炎的发病率逐年上升，由于针对社区获得性肺炎病原体的培养及鉴定较为复杂，所需时间过长，容易延误治疗，临床在治疗社区获得性肺炎时多采用经验性应用广谱抗生素治疗，其中联合应用β-内酰胺类和大环内酯类或单用喹诺酮类药物是主要的治疗方案。头孢曲松是第三代头孢菌素之一，阿奇霉素作为大环内酯类抗菌药物，二者联合应用能够对革兰阳性菌和支原体、衣原体属等起抗茵作用，是临床常用的社区获得性肺炎治疗方案。莫西沙星是新一代喹诺酮类抗菌药物之一，具有广谱杀菌作用，不仅能够抵抗大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌，而且对肺炎支原体、军团菌以及衣原体同样具有杀灭作用［4］，能够有效治疗社区获得性肺炎。综上所述，莫西沙星治疗社区获得性肺炎效果显著，药物安全性高，建议临床深入探讨。

［1］陈有忠，李美朝.莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎158例临床观察.医学信息，2010，23(01):124.

［2］许雪原，何娟飞.莫西沙星与头孢曲松联用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的对照研究.海峡药学，2010，22(08):177-178.

［3］杨泽辉，高嫒.莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察.实用药物与临床，2009，12(02):135-136.

［4］贾兴泽，龙伟权，刘俊静.莫西沙星治疗中重度老年社区获得性肺炎的临床研究.现代临床医学，2008，34(05):323-324.

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