眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用

史丽艳

眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用

史丽艳

目的探讨眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用价值。方法选取2010年7月至2012年6月于本院进行诊治的85例(170眼)患者为研究对象，将其分别采用眼底血管造影和眼底彩色照相进行检查，将两种方法对病变分期及黄斑水肿程度检查结果进行比较。结果眼底血管造影对病变分期及黄斑水肿程度检查结果准确率均显著高于眼底彩色照相，P均＜0.05，差异有统计学意义。结论眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用价值较高，对于了解疾病分期及黄斑水肿情况均有积极的作用。

眼底血管造影;糖尿病视网膜病变;应用价值

糖尿病视网膜病变的发生率随着患糖尿病时间增加而提高，而近年来随着我国糖尿病的发生率的升高，其发生率也越来越高，对于病变的早期及准确诊断可为其治疗措施的制定及干预实施提供依据，因此检测方法的选择非常重要［1］。本文中我们就眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用价值进行观察研究，具体结果总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年7月～2012年6月于本院进行诊治的85例(170眼)患者为研究对象，其中男46例(92眼)，女39例(78眼)，年龄32～73岁，平均年龄(57.9±5.3)岁，糖尿病病程1.5～22.5年，平均病程(9.8±1.4)年，根据糖尿病视网膜病变分期标准分为:Ⅰ期21眼，Ⅱ期40眼，Ⅲ期58眼，Ⅳ期51眼;并发黄斑水肿:轻度19眼，中度34眼，重度15眼。所有患者均在签署知情且同意的情况下参与本研究。

1.2 方法 将所有患者分别采用眼底血管造影和眼底彩色照相进行检查，以复方托品酰胺滴眼液进行散瞳，当其达到8～9mm左右后行眼底镜检查后，再以SY101EDJ-005C眼底照相机行眼底拍照。患者另进行眼底血管造影检查，散瞳后首先进行过敏试验，无发生过敏者再以荧光素钠从上肢静脉注入，再进行每秒1张进行拍照，至静脉全部充盈后再改为间断拍照。后将两种方法对病变分期及黄斑水肿程度检查结果进行比较。

1.3 统计学方法 本研究涉及的需要进行统计学处理的数据均为计数资料，需进行卡方检验处理，软件包方面则选用SPSS 17.0，并以P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

眼底彩色照相方法共检出Ⅰ期17眼，占总数的80.95%，Ⅱ期36眼，占总数90.00%，Ⅲ期55眼，占总数的94.83%，Ⅳ期49眼，占总数的96.08%;眼底血管造影方法共检出Ⅰ期20眼，占总数的95.24%，Ⅱ期39眼，占总数97.50%，Ⅲ期58眼，占总数的100.00%，Ⅳ期51眼，占总数的100.00%，眼底血管造影在各分期的检出率均高于眼底彩色照相，P均＜0.05，均有统计学差异。

眼底彩色照相方法共检出黄斑水肿轻度16眼，占总数的84.21%，中度32眼，占总数的94.12%，重度14眼，占总数的93.33%;眼底血管造影方法共检出黄斑水肿轻度18眼，占总数的94.74%，中度34眼，占总数的100.00%，重度15眼，占总数的100.00%，眼底血管造影在不同严重程度黄斑水肿中的检出率均高于眼底彩色照相，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨论

糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一，临床调查显示，糖尿病病程在15年以上者可有60%者眼部血管会受到损伤，甚至可能导致患者失明，因此早期的诊断及干预是改善预后的前提。对于本病的诊断主要依靠病史及相应的眼底检查等［2］。眼底血管造影是利用随血流进入眼底血管时采用持续拍摄眼底血管外染料轮回时接收激发光线发射出的荧光形态，以察看视网膜来达到观察眼部病变的方法，临床效果基本肯定［3-4］。本文中我们即就眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用价值进行研究，并与眼底照相的方法进行比较，比较结果显示，眼底血管造影较眼底照相在疾病分期及水肿严重程度诊断方面均表现出更为明显的优势，因此肯定了其在本病诊断中的应用价值。综上所述，我们认为眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用价值较高，对于了解疾病分期及黄斑水肿情况均有积极的作用。

［1］吴丽萍，赵佳威，陈芝清.早期增殖前期糖尿病视网膜病变的荧光血管造影与视网膜光凝治疗分析.浙江医学，2011，33(8):1184-1185.

［2］郭登山，陈雪梅，王刚，等.眼底照像与血管造影在糖尿病视网膜病变诊断中的比较.中国实用医刊，2011，38(21):108-109.

［3］Fortunato P，Pollazzi L，Baroni M，et al.Venous retinal flow reperfusion mechanisms following radial optic neurotomy with adjunctive intraocular triamcinolone in central retinal vein occlusion.Graefe’s archive for clinical and experimental ophthalmology，2010，248(2):167-173.

［4］张天资，韩立坤，李兰兰.眼底荧光血管造影在1期糖尿病视网膜病变诊断中应用价值.中国实用眼科杂志，2011，29(4):399-401.

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