金匮肾气丸治疗106例糖尿病的疗效观察

谢富书

四川省罗江县中医院，四川罗江 618500

金匮肾气丸治疗106例糖尿病的疗效观察

谢富书

四川省罗江县中医院，四川罗江 618500

目的探讨金匮肾气丸治疗糖尿病的临床疗效。方法将我院收治的糖尿病患者共计106例，分为观察组和对照组两组，两组均在餐前30min进行口服格列美脲2mg，每天2次，早晚各1次。同时，对观察组54例开水煎服金匮肾气丸，每天服用1次，比较两组的疗效。结果观察组治愈率为55.6%，总有效率为100%，对照组治愈率为20.4%，总有效率为79.6%，观察组的疗效明显优于对照组。结论采用金匮肾气丸对糖尿病进行治疗，疗效非常明显，具有很高的临床价值。

金匮肾气丸；糖尿病；疗效

糖尿病是一种非常普遍的慢性疾病，随着许多人生活水准的增长，人口老龄化以及肥胖发生率也在不断攀升，糖尿病的发病率呈一年一年地升涨发展势头。本文对我院2年来收治的糖尿病患者共计106例，进行了一些研究，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2008年9月～2010年9月2年来收治的糖尿病患者共计106例，随机分为观察组和对照组两组，其中观察组54人，男性 29 例，女性 25 例，年龄 39～81 岁，平均（57.9±2.3）岁。对照组54 例，男性 27 例，女性 27 例，年龄 40～79 岁，平均（58.1±1.9）岁。两组病例在性别、年龄、病情等方面没有明显的统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

两组均在餐前30min进行口服格列美脲2 mg，每天2次，早晚各1次，并根据血糖的水平进行剂量的调整。对观察组54例，同时给予金匮肾气丸加味，采用开水煎服的方法，每天服用1次。具体的措施是将山萸、山药、泽泻、熟地、云苓、肉桂、附子进行开水煎煮，在这个基础上，要根据患者的具体情况相应的增加或减少药量。

1.3 疗效判定标准

治愈：临床症状消失，空腹时血糖浓度低于6.1mmol/L，饭后血糖浓度低于11.1mmol/L；有效：临床症状有所改善，血糖浓度跟之前的情况相比有所下降，但还没有降低到正常范围。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件进行分析，以P＜0.05作为有统计学意义。计数资料采用χ2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验。

2 结果

两组治疗效果具体见下表1所示。

表1 两组治疗效果情况表

从上表1可以看出，观察组的治疗效果明显优于对照组。

3 讨论

中医中金匮肾气丸治疗糖尿病：糖尿病在中医中被叫做消渴症，固然说消渴症的基本病机为内热伤阴，但内热伤阴耗气，时间长了会出现气阴两虚，进一步进展，阴损及阳，又可表达为阴阳俱虚。中医觉得：五脏之虚，穷必及腰子，所以消渴症的晚期患者每常表达为腰子阴阳均虚，而显露出来神委顿力，头昏，耳鸣，怕冷，四肢冰冷，肢体麻痹，腰脊发酸无力、冷痛，尿有余沥不尽，夜尿频多，也有可能出现水肿，舌体胖大，脉息沉细无力，男性出现阳痿，女性出现肉欲冷淡等一系列表达，而金匮肾气丸可以温阳益气，滋阴补肾，因此，对糖尿病患者以及相关的一些病症患者非常适用，对于糖尿病晚期并发症阶段临床表达为肾阴阳都虚的患者特别适用。

金匮肾气丸方剂最原来出自东汉医圣张仲景的 《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》涵盖了谈论外感病的《伤寒论》和叙述分析暗伤杂病的《金匮要略》。因为肾气丸其实是出自《金匮要略》这本书，所以市面上所卖的中成药一般都叫做金匮腰子气丸。原始药方是由附子、桂枝、山茱萸、地黄、茯苓、薯蓣、丹皮、泽泻、黄柏、知母这八味药组成的，所以这个又叫作八味丸，其实就是六味地黄丸的药物加桂枝、附子而成，因而又叫作桂附八味丸。方中以地黄滋阴补肾为主，用附子、桂枝温阳补腰子，其实阴阳两补之方，因为这个药方主要是用于滋阴的，是基于阴阳可以相互孳生的意识，经过滋阴补肾，而达到振奋阳气、充实肾气的目标，是在阴中求和，和单纯壮阳补肾药不一样，因而才叫其为肾气丸，并不叫它为肾阳丸。总体来讲，这个药方的效用和滋阴补腰子的六味地黄丸相形，都能够温阳，因此，它和六味地黄丸的具体适应症有相同点，但也存在差异。前人觉得主要适合使用于肾气不充足、阴阳都虚的症状。

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