疗养院护理健康教育现状与对策

李桂粉 楚燕萍 单守勤

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

疗养院护理健康教育现状与对策

李桂粉 楚燕萍 单守勤

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

疗养院；健康教育；现状；对策

健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，其目的是保护和促进个体和群体健康[1]。临床健康教育主要是由护士来完成，护士作为服务者、教育者和合作者，已成为健康教育的主力军[2]。疗养院健康教育是护理工作的一项重要任务，疗养员在疗养期间，通过实施健康教育，可增强疗养员自我保健意识，提高其自我保健能力，有利于健康的行为和生活方式，预防疾病，促进健康[3]，达到“疗养一次，终生受益”的目的。但纵观疗养院护理健康教育状况，仍存在以下几方面亟待解决的问题。

1 疗养院护理健康教育现状

1.1 护理人员对健康教育重要性的认识不足，技能缺乏大部分学校还没有设置独立的健康教育课程，因此，多数护士没有系统地学习过健康教育知识，郑海燕等[4]调查显示，46.4%护士缺乏健康教育知识。甚至个别护士认为疗养员文化水平一般较高，常见病、多发病、职业病防治知识通过自我学习就可掌握大部分内容，健康教育观念淡漠，没有对其予以重视。由于缺乏必要的培训，护士只是口头上的宣讲,一遍遍的重复导致敷衍了事[5]，健康教育的知识、方法、技能缺乏。

1.2 疗养护理健康教育目标不明确 对帮助疗养员提高自我保健意识、增强自我保健能力和建立保健行为、提高生活质量的具体目标不明。针对特勤和干部疗养员应通过什么形式，进行哪方面健康教育，讲什么内容，讲到什么程度，达到什么预期效果，都没有明确的框架标准[5]。

1.3 健康教育手段落后，针对性、有效性、实用性、专业性不强，枯燥乏味 健康教育资料及健康教育所用的仪器设备落后，致使资料门类不全、教育形式单一、模式陈旧、缺乏趣味性和参与性。就疗养员对健康教育知识的需求和职业特点了解研究的不系统、不深透，做不到针对性、有效性、实用性、专业性。

1.4 健康教育管理无量化考核指标 我国健康教育评价标准体系尚不健全，缺乏统一的效果评价标准[6]。疗养院也没有建立一套规范完整、运行良好的护理健康教育检查考核机制。目前的考核仅靠查阅科室登记本，回访疗养员对科室开展健康教育的意见，只是数量上的统计和病人意见的反馈，没有质量上的量化考核体系，故而对全院各科开展情况无客观统一的衡量指标。

1.5 疗养员主动参与的意识和思想认识有待提高 主要原因还是健康教育内容陈旧、形式单一，缺乏趣味性和互动性，没形成大的引力，致使疗养员参与的积极性不高、主动性不强。网络的发展普及也使他们更愿意从网上获得有关健康知识信息。

2 对策

2.1 成立健康教育组织，健全培训制度

2.1.1 加强领导，更新观念，成立健康教育组织 院长担任健康教育工作领导组长，业务副院长主管健康教育工作，护理部设专人和健康教育职能科室对全院护理健康教育工作进行管理和业务指导，领导、规划、组织、协调全院的健康教育工作，建立健全健康教育工作制度[3]。为进一步建立和完善健康教育体系保证健康教育开展，成立护理健康教育委员会，组建健康教育网络，制订健康教育质量控制标准，培养专职健康教育护士，为健康教育有效开展提供人员、时间、效果保证。

2.1.2 重视健康教育培训，提高护士教育水平 对“健康教育科室”人员进行规范培训，培养健康教育专家、骨干，再由她们对各科室护士健康教育的知识技能开展分层次分批指导轮训，建立健全教育培训档案。①充分认识护理健康教育的作用，牢固系统掌握健康教育知识。如常见病、多发病、职业病健康教育知识，传染病预防和中老年保健知识，影响健康的环保知识，航空航海病以及营养、心理、战创伤紧急救治、核生化防护知识等。②学会健康教育方法。与不同健康教育对象有效沟通，并使他们心甘情愿地接受教育，可以采取讲授、谈话、演示、标语、参观、电教、广播、影视等形式为疗养员提供多种有害健康的信息，使他们转变观念，重视自身健康问题，不仅是有病及时治疗，更重要的是能够预防疾病和残疾的发生，使之提高自控能力，改变不良生活习惯和行为习惯，尽量消除有害健康的因素。针对特勤疗养员这一特殊职业群体具有高风险、高负荷及操作复杂等特性[7]，重点进行特殊工作环境职业病的防护知识宣教，高强度工作压力的疏导以及现现代战争战创伤自我救治、防护等教育。

2.2 开展疗养院护理健康教育研究 ①大力开展疗养员健康教育需求特点、健康教育内容、健康教育形式、护理健康教育方法、护士在护理健康教育中的作用与地位、护理健康教育评价等方面的研究，形成疗养院“健康教育理论、制度体系”并在临床实践中不断完善充实。②拓展健康教育研究方向。从疾病知识教育、健康教育形式拓展到对健康综合、态度、行为、评价手段、心理以及健康教育与部队战斗力、预防保健和健康卫生等方面的研究。

2.3 改变护理健康教育模式

2.3.1 提高护士对健康教育的认识 针对护士教育者角色意识比较薄弱，部分护士对承担的教育者的义务有否认态度，缺乏教育相关知识和技能，未接受过健康教育知识培训等，在护理人员中进一步强化护理健康教育的重要地位和作用的教育，树立具有疗养院特色的护理健康教育服务理念。

2.3.2 增强健康教育的针对性 从只单纯侧重卫生知识传播的“卫生宣教”转变为传播与教育并重的护理健康教育，健康教育目标从以疾病为中心的卫生知识传播转变为行为危险因素及不良生活方式的干预。如对生活方式不当引起的亚健康，重点帮助其认识行为方式与疾病的关系，提高自我保健意识；对工作环境引起的颈肩腰腿痛等不适，重点传授自我护理技巧和实用护理技术，提高自我保健能力；对高血压、高血脂、脂肪肝等多发病，举办专题讲座，让其了解疾病知识，控制疾病发展，预防并发症和减轻不适，提高生活质量。

2.4 规范健康教育管理 形成完善的健康教育管理体系，疗养员健康教育活动要有的放矢、活动内容严密设计、针对问题有力地干预，健康教育有计划、记录、资料、档案，并将健康教育作为疗养护理工作的一项重要内容进行量化考核和考评，把健康教育开展情况纳入疗养院年度评比、奖惩、考核活动中去，与护理工作全面考核结合起来。并制订疗养员健康教育政策、护理健康教育计划、定期召开教育评估讨论会评价教育效果、编制教育资料。

2.5 丰富健康教育形式 重视对健康教育的投入，健康教育经费来源列入年度经费开支计划。加大教育的科技含量，购进先进仪器设备。教育资料制成宣传册放在疗区固定处供疗养员随时索取。播放健康录像，定期出卫生宣传橱窗，发放健康宣传资料和接受健康教育处方电话咨询，保证健康教育每周有活动，出院有评估。

2.6 建立健康教育质量评价标准，提高工作质量和效率从患者生理健康状态、行为效率、自我照顾技能、精神健康及使用专业知识资源等不同层面设定评价标准，提供一个以标准化为基础的客观、详细的质量评定检测工具，为护理活动提供明确的工作指导方向，保证为疗养员提供高效率、高质量的健康教育工作，避免健康教育的主观性和随意性。

总之，作为健康教育的分支，护理健康教育近几年快速发展，疗养院护士在健康教育中的作用也越来越重要。通过对疗养员实施健康教育，疗养员行为干预、自我保健和健康促进将得到进一步重视和加强，护理工作者将承担更重要的责任，扮演更重要的角色，疗养护理健康教育也必将会从探索阶段逐步走向规范。

[1]周满臻，张志丽.疗养院实施健康教育路径的方法与效果[J].护理管理杂志，2012，12(2)：137.

[2]吕姿之.健康教育与健康促进[M].2版.北京：北京大学医学出版社，2008：179.

[3]赵琦.浅谈综合性医院健康教育体系建设[J].基层医学论坛，2011，15(1)：88-90.

[4]郑海燕，张少浓.护理人员开展健康教育的现状调查[J].护理研究：下半月，2004，18(5)：863-864.

[5]王莹洁.医院健康教育存在的问题及对策[J].吉林医学，2012，33(1)：220-221.

[6]武倩，谢莉玲.我国临床护理健康教育现状分析及对策[J].中华现代护理学杂志，2010，7(13)：228.

[7]王学娟，郑军，徐蜀宣，等.运动处方在住院飞行员体能训练中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28(9B)：64.

1005-619X(2012)08-0702-02

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