加强部队膳食营养保障措施的思考

安晶晶 薛俊玲

(1.济南军区青岛第二疗养院营养科，266071；2.空军航空大学卫生处，130022)

营养是生命的物质基础，营养保障工作是军队后勤工作的重要部分，直接关系到官兵的身体健康和部队战斗力生成。随着国民经济的飞速发展，部队官兵的生活水平不断迈上新的台阶，饮食结构已由温饱型向营养型转变，对营养与膳食提出了更高的要求。但由于过去社会经济水平较低、军队膳食供给模式单一和官兵思想观念滞后等因素的影响，军队营养膳食工作与信息化进程对指战员身体素质提出的新要求不相适应，营养保障工作改革势在必行。

1 部队膳食营养存在的问题

1.1 部分营养素摄入不平衡，影响官兵的体质 营养指标评价的依据是《军人营养素供给量标准》。这个标准规定了军人每人每日从膳食中获取营养素数量和质量标准。部队在对这个标准的执行上，存在的问题是有些营养素摄入不足，有些营养素摄入过多，如通过对装甲兵部队进行膳食营养调查，发现一些受调查部队脏腑、牛羊肉、黄豆及其制品和水果超标，而另一些部队没有摄入或未达标；半数以上部队植物油摄入严重超标[1]。各部队能量、蛋白质、维生素B1摄入均未达到《军人营养素供给量》要求，半数以上部队钙、维生素A、维生素B2摄入不足；这些营养素摄入不足会直接影响战士的体能和机体正常生理功能的发挥[1]；而有些营养素摄入过多会造成过多的营养素在体内堆积，引起肥胖。同时部队部分官兵不良的饮食习惯也是造成营养素摄入不均衡的一个重要原因。

1.2 不良膳食习惯致慢性病发病率增高，影响部队的战斗力 很多的疾病都是由不良的生活方式引起的。据世界卫生组织统计：人类80%以上的疾病都与“吃”有关[2]。不合理的饮食可导致动脉粥样硬化、癌症等慢性非传染性疾病。长期进食高热量的食品，可导致高脂血症和肥胖，还会增加心脑血管疾病、高血压、糖尿病等疾病的危险性。慢性非传染性疾病对部队官兵的危害同样不容忽视，如心脑血管病、高血压病等，多与饮食结构有关。通过对上述疾病死因分析发现，医疗服务制度、环境因素、生物学因素、饮食结构和行为方式等四项主要影响健康的因素中，饮食结构和行为方式的作用占48.9%[3]。不良的饮食结构对部队官兵健康有着重要的影响，对某潜艇部队官兵健康状况分析研究显示，脂肪肝始终处于疾病谱第1位，且发病率呈逐年上升趋势，其平均检出率(3.3%)略高于国内相似年龄人群的检出率(2.98%)，考虑可能与潜艇部队生活标准高、长期高热量饮食、因出海训练体能锻炼相对减少有关[4]。通过某部军队干部1 856例血脂情况调查，血脂异常1 238例，异常率66.7%[5]。而血脂异常与动脉粥样硬化性心、脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病关系密切[6]。有研究显示飞行员68.84%的高脂血症与饮食习惯有密切相关性[7]。通过单纯饮食控制能够显著降低单纯性高脂血症患者的血清三酰甘油、总胆固醇[8]。总之，良好的饮食习惯可以保持官兵健康的体质量，强壮的体质，适应未来战争的需要。

1.3 部分官兵和炊管人员营养知识缺乏，影响部队营养保健水平 合理膳食是防治疾病、提高官兵体能、智能和应变能力的重要保证。官兵对营养知识的了解及重视的程度对自身的健康和整个部队战斗力的提高也有非常重要的作用。通过对新疆部队战士营养知识健康教育效果评价，发现多数战士营养基本知识极为匮乏[9]，这样就会影响其饮食行为，从而体质健康受到影响。应该培养其良好的饮食习惯，不断增强健康意识和自我保健能力。

炊管人员担负着官兵吃饱、吃好、吃得有营养的重要责任。但是通过对451名部队炊管人员营养知识、信念及态度开展问卷调查及分析发现，他们对营养学知识的总体掌握程度都较差，没有达到及格水平，对军人营养素供给标准、新食物定量标准及中国居民膳食指南也缺乏足够了解，相当一部分人在食物调配及加工烹调方面还存在错误观点[10]。

1.4 军用功能食品装备落后，影响未来高技术局部战争作战环境的给养保障 长期以来，我军一直坚持以传统热食保障为主的观念，因此大力发展制作热食的饮食装备，军用功能食品只是作为辅助保障手段[11]250-254。而外军对保健食品或功能食品十分重视，美军已经装备多种军用功能食品，并发挥了相当大的作用。通过对我军陆勤部队官兵营养意识与需求的问卷调查，结果显示我军陆勤基层部队官兵需要军用功能食品的呼声十分强烈，部分人员只能自费有限地使用保健食品，缺乏针对性[12]。而随着高技术局部战争作战环境日益恶劣，军用功能食品对提高我军给养保障有着至关重要的作用。

2 解决对策

2.1 实现平衡膳食，增强官兵体质 部队官兵任务繁重，体能消耗大，如何保证官兵更好地完成以执勤、处突、反恐为中心的各项任务，是实现“营养型”膳食的根本目的所在。要使体质指标达到标准，增强官兵的体质，就要注意膳食营养的平衡。一方面，要防止营养素摄入不足。少食、偏食等不科学的膳食有损官兵健康，战时甚至会造成非战斗减员。营养素的摄入量和营养指标密切相关。要注意营养指标的达标，防止营养素不足而出现严重的营养素缺乏症，使一些常见的营养素缺乏症，如口角炎、夜盲症等发病率低于规定指标。另一方面，要防止营养素摄入过剩，使体质指数过高，造成营养过剩，导致身体过于肥胖和患上各种“富贵病”。合理营养是健康的物质基础，而平衡膳食是合理营养的根本途径。这就要求不但要保证吃的饱，更要保证吃的好，吃的科学，要保证各种营养素的均衡摄入，快速补充部队官兵在训练、执勤、处突等各项任务中消耗的体能，有力保障部队战斗力。

2.2 保证科学膳食，预防慢性疾病 科学合理的膳食对预防慢性非传染性疾病可起到积极的作用。部队给养的三大标准——营养素标准、食物定量标准和伙食费标准中，营养素标准是基础。伙食费标准是提高膳食质量的物质基础，它结合食物定量标准对改善膳食具有关键作用。膳食中脂肪的供给量，易受民族、饮食习惯、季节、外界气温等因素影响。在国家和军队的膳食营养素供给量标准中，都没有具体规定脂肪供给的数量，只规定了由脂肪提供的能量在全天总能量的比例，以部队为例，规定脂肪提供的能量应占每天总能量的20%～30%。每日动物性脂肪的摄入量，不得超过脂肪摄入总量的50%[11]153。蔬菜品种，一般应满足维生素和无机盐的供给标准，特别要满足主要靠蔬菜供给的胡萝卜素、维生素B2、维生素C及钙、铁的需要，所以，要特别注意选择富含上述营养素的蔬菜。蔬菜的品种越多越好，每天最好能在五种以上，其中深色蔬菜应占60%以上，在鲜豆生产季节应多安排鲜豆类食品，这样既能供应维生素，还能供应蛋白质；在缺乏蔬菜的地区和季节，应多安排些黄豆芽、绿豆芽，补充一部分维生素C。蔬菜的数量，一般可按《给养供给标准》规定的数量而定。肉类、禽鱼蛋、豆制品和食油等其他副食的品种和数量，应根据未来一周内部队营养需要，节假日、新兵入伍、老兵退伍等特殊情况的需要，并考虑供给标准，本单位的家底情况和当地的供应可能来确定，并力求豆类和动物性蛋白质的数量能占全部蛋白质供给量的30%～50%。膳食对健康的影响是长期的，应坚持科学膳食，参加适当运动，预防慢性病的发生，确保身体始终处于健康状态。

2.3 走开宣教路子，打造过硬队伍 要广泛开展营养知识宣传活动，可以开设营养知识的相关讲座，还可以在食堂或餐厅悬挂或者张贴营养知识的卡片或图片，使营养健康知识深入到基层官兵的心里。同时，应深入基层，在近距离与官兵的交流中，了解他们膳食习惯及嗜好，有针对性地进行营养宣教。应强化广大官兵均衡营养的意识，让其具备必要的营养素供给常识，培养良好的饮食习惯，保证合理的能量和营养摄入。

增强炊管人员素质，打造专业过硬队伍是保障官兵合理营养，增强体质的主要因素。要在营养搭配上下工夫。制定科学的营养食谱，科学搭配，做到膳食平衡，并结合部队任务、季节特点以及地区饮食习惯，科学制定营养食谱。要在饭菜制作上下工夫。饭菜的制作直接影响到官兵的伙食质量。为了保证官兵能吃出营养、吃得满意，炊事人员必须在饭菜制作、火候刀工及烹饪方法等方面加以改进，以满足官兵的营养膳食需求。要在伙食调剂上下工夫。部队野外驻训和重大演习时，往往任务繁重，官兵对伙食的质量和营养的需求大大增加，炊管人员必须结合部队当前任务情况，科学调剂伙食，满足官兵需求。

2.4 强化“四个意识”，更新思想观念 搞好部队营养配餐，抓好部队饮食质量，必须强化“四种意识”。一是强化法规意识。要提高营养配餐的效益，官兵必须要树立正确的法规意识。没有特殊情况，不得随意改动营养配餐的落实计划。上级机关业务部门要加强法规制度的宣传力度，及时检查指导，确保营养配餐的顺利落实。二是强化标准意识。如何将伙食标准落实到官兵的一日三餐上，是发挥营养配餐实效的关键。在制定营养食谱时，既要充分考虑伙食费标准，又不能出现超支，在伙食费标准的范围内实现食物定量标准和营养素需求量标准的最大化，充分发挥营养配餐效益，严格落实营养配餐制度。这就是强化“标准”的过程。三是强化营养意识。当前，部队正由传统膳食观念向现代膳食观念转变，科学制定营养食谱、安排伙食由经验型向科学型转变，伙食质量也由温饱型向营养型转变，既要强化炊管人员的营养意识，又要强化部队官兵的营养意识，才能使营养配餐真正的落到实处。四是强化服务意识。部队生活服务中心要牢固树立“官兵至上”的服务理念，积极搞好各种工作思想，同时要开展微笑服务、文明服务、上门服务等一系列活动，做到全心全意为部队官兵服务。

2.5 加强功能食品装备的研发，提高军事斗争给养保障军用功能食品的研发是军事斗争给养保障准备的重要组成部分。深入系统地开展军用功能食品研究，对于提高指战员身体素质和部队战斗力具有重要意义。因此应有针对性地加强我军军用功能食品的研究，如针对步兵作训特点，应重点研发抗疲劳、提高体能的功能食品；针对通信兵作训特点，应重点研发提高脑功能的功能食品；针对二炮部队的作业环境特点，应重点研发抗辐射功能食品等；针对潜艇部队特殊工作环境，应重点开发补充维生素、抗振动、抗噪声、抗辐射的多功能食品；针对高原地域人员应重点开发抗缺氧食品；针对高温作业人员应重点开发抗高温抗疲劳食品；针对高原高寒地域人员应重点开发微生物强化食品。

总之，随着科技的不断创新和人类认知水平的不断深入，利用新资源，开发新的军用功能性食品以满足军事上的需要，将是未来发展的趋势。我军军用功能食品研发，必须科学制定总体发展目标；运用高新技术提高加工工艺水平和科研水平；建立军用功能食品质量管理机制，提高食用安全性和可接受性；加强军用功能食品知识产权保护；建立科学的军用功能食品储备、供应和订购体系。

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