以人为本开展疗养院人性化护理服务

李春风(国家电网公司北戴河疗养院，066100)

人性化护理是由美国人华生(Watson)首先提出的“人性照护”护理模式发展而来，所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知，给予病人人性化照护[1]。人性化护理作为一种新型的护理模式，不仅为病人提供了最优质的服务，而且极大地推动了护理事业的发展，真正把以病人为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道[2]。因此，我们对住院的尘肺患者开展了人性化护理。尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化病变以及气管的慢性炎性改变，对患者肺功能影响极大。患者的主要症状是咳嗽、咳痰、气喘及呼吸困难等，由于尘肺患者多为中老年患者，且为慢性病，病程长，导致治疗比较困难[3]。我们对2010-06—2011-09入住我院康复疗养的292名尘肺病患者全面地实施人性化护理，明显地提高了尘肺患者的治疗效果，缩短了康复周期，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2010-06—2011-09入住我院康复中心进行康复疗养的尘肺患者292例，男273例，女19例；年龄45～80岁，平均年龄64岁；病程5～26年。其中0+期43例，Ⅰ期239例，Ⅱ期8例，Ⅲ期2例。患者来源：部分省市电力系统职工。

1.2 结果 292例尘肺患者在住院期间全部接受了人性化护理干预及相应的健康教育。结果观察，绝大多数患者症状明显缓解，并发症减少，尤其是精神状态有较大改善，康复治疗效果比较显著。经人性化护理满意度调查(问卷经相关专家审阅，效度合理，信度可靠)，结果显示，非常满意率为71.2％，满意率为28.1％，基本满意率为0.7％，不满意率为0，满意度为100％。

2 护理观念的更新

2.1 新型护理理念的形成 人性化护理是一种集创新性、个体化、整体性为一体的高效护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的过程中享受到更方便、舒适和满意的服务，提高医疗质量，保证医疗效果[4]。运用心理护理学等知识对患者实行人性化护理越来越受到广大护理人员的重视[5]，也受到患者的欢迎，因而促使康复治疗与护理的观念也发生了相应的变化。因此，我们对护理人员除护理专业之外，还进行了心理学、美学、道德伦理及行为语言等方面的培训，为开展人性化护理服务打好基础。

2.2 营造人性化的疗养环境 因为尘肺是职业病，许多患者病情复杂，饱受病痛折磨，思想负担重，心理压力大。过去那种单纯的对抗处理和封闭式的静养已很难使尘肺患者很好地坚持下去。所以我们将护理观念从“要我服务”转变到“我要服务”，护理人员面带微笑，来有迎声，问有答声，在语言、行为等细节中感动患者，使其保持身心舒适，利于早日康复，为患者营造一个温馨的、人性化的疗养氛围。注重“以人为本”的整体护理，尊重患者的生命价值、人格、尊严和个人隐私，为患者营造一个舒适的康复环境，使患者在康复疗养全过程中感到方便、舒适和满意。在细微之处体现人性化护理在尘肺患者康复疗养护理中的真实意义。

3 实行人性化护理

乐观健康的情绪不但可以激发免疫系统的活力，抵抗有害物质侵害机体，而且也会加快疾病的康复[6]。为此，我们从尘肺患者入院到出院，全程进行人性化护理干预，培养患者乐观愉快的情绪，使患者始终处于一个能够接受康复治疗所需要的良好的心理状态。

3.1 入院时的人性化护理 由于尘肺病的特点，患者在入院时多带着焦虑与恐惧走进病房。因此，人性化护理的时间节点及关口要前移，在患者入院之前就做好全面和充分的准备。护士面带微笑，以热情的态度主动与患者打招呼，使患者感到温馨，有一种到家的感觉，以便迅速拉近与患者的心理距离，取得患者的信任。同时，向患者讲解病症治疗知识和健康知识；向患者及家属介绍住院环境、主管医生、责任护士等，让患者尽快熟悉环境和医护人员，消除陌生感，产生归属感，为日后的治疗、康复打下良好基础。3.2 住院期间的人性化护理 将亲情式服务贯穿工作始终，首先使用亲切称呼，如：“某师傅”、“某老”等，忌用“某床”、“老某”等。责任护士与患者单独谈话，鼓励患者表达自身感受，结合其他相关资料对患者作出评估，针对不同身体状况、不同脾气秉性的患者采取不同的心理护理。在康复治疗期间，护理人员经常深入病房与患者进行沟通交流，了解和掌握患者的需求，找到解决需求的最佳办法和切入点。同时将健康知识宣教贯穿在治疗护理的前、中、后过程中，让患者掌握一定的康复知识，并促使其培养良好的生活习惯，如不吸烟、不酗酒等；同时嘱患者家属要关心患者，经常与之交流，让其体会到家人对患者的尊重、爱护和体贴，消除患者的焦虑感，给予患者同情和理解，帮助患者调整心态，树立信心，积极配合治疗。例如有几位老年男性患者，平均年龄70岁，是Ⅱ期和Ⅲ期尘肺，并有原发性高血压、脑栓塞、脑萎缩等疾病。由于患者病症较多、较重，加上思维能力下降，精神抑郁且情绪暴躁，对治疗没有信心，进行功能锻炼时耐受力较差，心理障碍较严重。据此情况，我们特别注重了人性化护理。康复治疗中，在给予氧吧、超声电刺激、超声雾化吸入、输液及相应的功能锻炼的同时，责任护士经常到病室巡视，与他们进行交谈和开导，以拉家常的方式与他们进行心理沟通；主动送饭到疗室、端水到床前、送药到嘴边，并帮他们洗涤、缝补衣服等等，通过语言和行为对患者心理的影响，调动其主观能动性，鼓励患者树立乐观主义精神和战胜疾病的信心和勇气，并做好治疗前的解释工作，在实行任何治疗时，都耐心地坚持人性化护理。通过一段时间的努力，几位患者逐渐消除了心理障碍，增强了治疗信心，主动配合各种治疗。经过医护人员几个月的共同努力，他们在出院体检时，咳嗽、咳痰显著减轻，双肺音消失，血压控制在正常范围内，记忆力均明显改善，精神状态较好，语言障碍也都明显好转，使身心都得到了较好的康复。

3.3 出院时的人性化护理 对出院时的尘肺病患者，护理人员对其在住院期间的表现及康复治疗效果要给予充分肯定，同时对出院后的康复训练和生活方式进行指导，嘱其在遇到健康问题时及时与医护人员取得联系，并适时将出院后的康复情况进行反馈。

4 小结

通过对292例尘肺病患者治疗结果的统计，我们深深体会到在尘肺患者康复过程中强化人性化护理及适当的健康宣教，可明显提高患者的康复质量，缩短治疗周期，为我院进一步开展优质护理工作积累了经验。

[1]顾海杰.现代护理艺术性简论[J].实用护理杂志，2000，16(3)：1-2.

[2]谢凤勤.人性化护理在手术室中的运用[J].现代中西医结合杂志，2004，13(11)：1517.

[3]王晶，韩晶波，李冰.83例尘肺病人的家庭护理[J].全科护理，2009，7(1)：91.

[4]王毅，张德辽，刘成霞.开展护士人性化护理培训干预的效果与研究[J].重庆医学，2009，38(6)：685.

[5]邓素珠.慢性阻塞性肺气肿合并感染的心理护理[J].工企医刊，2006，19(6)：75.

[6]吴少芳.心理护理干预对老年肺气肿患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(3)：44.