在雪天 写给糖友们

在雪天 写给糖友们

今天是大雪，外面前几天下的雪还没有化完，所以往外看去是一块一块的白。都说今年是暖冬，可突然一场降雪，气温也将了不少，特别是这“下雪不冷化雪冷”的雪后。冬天里糖友们要注意的事项要很多，因为天气恶劣而我们的身体相对虚弱，特别是这雪天以后特别寒冷的日子里，糖友们就更应该注意了，可能很多细节都需要我们加倍的留心。

1.慎用电热毯

天气越来越冷，用电热毯的人也越来越多，特别是糖友，因为糖友容易出现感觉神经病变、下肢血管供血不足，常常会使足部感觉减退，所以比正常人更容易感到脚麻、脚凉，用电热毯、热水袋等方法取暖成了很多糖友的选择。然而糖友由于足部保护性反射减弱，对热感反应迟钝，一些人在“浑然不觉”的情况，一觉起来已经把脚烫伤了。

而且糖尿病患者的伤口愈合较慢，如果治疗不及时，可能导致溃烂和皮肤组织坏死，临床发现有10%患病5年以上的糖友出现类似问题，严重的甚至需要局部或全部切除下肢。所以，建议糖友们最好不要用电热毯取暖。

另外，因为脚部较凉，用热水袋保温或把脚靠近炉子烘脚的人很多，也喜欢用较热的水洗澡和泡脚，但因为上述原因，糖友都要十分谨慎。

2.饭菜清淡好控糖

寒冬里，为抵御寒冷，人的食欲会增加，如不注意控制进食的总量和种类，也会引起血糖升高。而且气温的降低会刺激交感神经，体内儿茶酚胺类物质分泌增加，也会引起糖尿病病人血糖的波动。加上天冷运动减少，血糖就更不好控制了。

所以对于糖友来说，冬季要特别注意控制饭量和适当增加运动量，在饮食方面，除了少吃饭以外，还要少吃肥肉、内脏等高脂肪、高蛋白的食物。另外，尤其要注意监测血糖，及时根据病情变化，在医生的指导下调整药物治疗方案。

3.养足——防感染不忘保暖

糖尿病足就是最常见的一种糖尿病并发症，其主要的严重后果是足溃疡和截肢。进入冬天，天气渐冷，这是糖尿病足的高发季节，糖友尤其要注意足部护理。

建议糖友首先要特别注意每天对足部进行检查，查看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。其次要注意保暖，袜子要吸水性好，透气性好，柔软宽松，最好是纯棉制品；洗脚时注意水温不要过高，避免烫伤。

而且在家中，糖友在保持室温的同时，可多穿一双宽松的厚袜子。睡前用40摄氏度左右的温水泡脚（最好用温度计测量过，或者用手或让家人试过水温，切不可只用不敏感的脚部来感觉温度），有助于改善局部血液循环。还应避免容易造成足外伤的行为，包括赤脚在房间里走、穿的袜子过紧等等。

4.多晒太阳有利钙吸收

糖尿病患者容易出现骨质疏松等症状，冬季多晒太阳，除了能够保暖以外，还能有效促进钙的吸收，保证足够的维生素D。

多晒太阳有助于增强糖尿病人机体免疫力，对疾病的康复很有益，但注意不要暴晒，建议冬天晒太阳在上午10～12时，下午2～4时为宜，每天两次。另外，晒太阳不要在马路边，最好去大气污染较轻、相对安静的空地。不要晒了太阳，伤了呼吸道。

5.及时补充水分

寒冷的天气和室内的暖气可能会令您的皮肤和眼睛感到干燥。洗澡后，最好使用不含酒精的滋润型乳液，保持皮肤湿润。滴眼液对干燥的眼睛也有好处。总之，在您在进行室外活动之前，一定要及时补充水分，因为缺水对血糖水平会产生不良的影响。

6. 提高免疫力防感冒

注意防感冒是每一个冬天里糖友们的主题之一，因为糖友感冒会引起血糖的波动，较一般人麻烦。而且糖友患流感的机率比一般人要高出六倍。所以建议糖友可以再冬天时注射流感疫苗，对于大多数糖尿病患者来讲，肺炎疫苗也是值得推荐的。

7.要运动也要防污染

冬日会有一些阴霾天气，空气质量比较差，这些天气如果还坚持室外运动的话，就有可能对呼吸道不太好而容易引起相关疾病。因为气温的降低容易造成呼吸道粘膜抵抗力下降，皮肤弹性下降，尤其是有慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎患者，很容易发生肺炎感染。建议糖友们可以选择室内运动，有器材固然好，没有运动器材，室内运动也可以进行。爬楼梯、在屋里练八段锦、练简化24式太极拳、在楼道里跑步，或者从卧室到客厅的来回跑、转呼啦圈、做健身操等等都是不错的选择。或者看天气不太好时，出门锻炼就可以戴上口罩。

还应注意皮肤的清洁卫生，经常洗澡。皮肤破损、甲沟炎、疖肿、毛囊炎等应及时治疗；注意口腔卫生，坚持早晚、饭后刷牙漱口，患有牙病及时治疗。

不要过于劳累，压力会使血糖水平升高，冬天的假期比较多，在假期里您一定不要把日程排得过满，否则，假期反而会成为您的负担。

8. 多测血糖勤洗手

冬天要更加频繁地监测血糖，因为温度上剧烈的变化容易使血糖水平波动大。多测血糖才能更好地控制血糖，并且要定期向医生反映血糖情况，看看是否需要调整治疗方法。

这个季节应当勤洗手，以防别人将呼吸性病毒传染给您。如果周围的人有呼吸道感染的症状（如咳嗽或喷嚏），那么您一定要倍加当心。

9.生活规律，调节情绪

冬季假期较多，平时出门活动少，但假日里常会有朋友聚会聊天，容易出现情绪波动，情绪的变化与糖尿病有着密切而微妙的内在联系。由于情绪激动引起交感神经兴奋，可促使肝脏中的糖原释放进入血液，而使血糖水平升高，导致病情加重或降低治疗效果。因此病人应学会控制情绪，避免负性情绪影响，保持情绪稳定。还应该早睡早起，不要因为聚会影响了平时的生活习惯，打乱作息时间。

10.预防心血管并发症

糖尿病患者冠心病的发病率是正常人的3～5倍，有冠心病的糖尿病患者在冬季常会病情加重，因为寒冷刺激引起血管收缩，血流减慢，容易发生冠状动脉供血不足，危重者可诱发心肌梗塞。糖尿病往往合并有心植物神经病变，对外界刺激的感觉减退，在冠状动脉供血不足时常常无疼痛感觉(无痛性心绞痛)，所以危害性更大。有冠心病的糖尿病人要认真治疗冠心病，如果出现胸闷等症，要及时就医。

11.预防脑血管并发症

脑血管病也因为寒冷等刺激而加重，所以糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者要注意防寒保暖，避免情绪波动，体位改变(如起床和下地)时动作宜缓慢，避免出现脑供血不足。