运用戴明环理论 增强医院党建社会效益

　　摘 要：新时期医院党建应走出传统的思想说教，创新运用现代管理理论对医院党建进行精细化考量，严格计划、控制、管理等流程在医院党建过程中的规范化限定，形成完整的规范化的可操作的流程链，达到可控、高效的管理效率。运用戴明环理论，就是全面质量管理所应遵循的科学程序，以科学管理方法提高医院党建社会效益。
　　关键词：医院党建工作；戴明环理论；社会效益
　　中图分类号：D267 文献标识码：A 文章编号：1004-1605（2011）08/09-0034-03
　　作者简介：陈小英（1964- ），女，江苏南京人，江苏省省级机关医院门诊部支部书记，高级政工师，主要研究方向为思想政治工作。
　　
　　公立医院是以非营利为目的，遵循公益性质和社会效益原则，为居民提供社会性、公益性的医疗服务性机构，这一事业（机关）性质体现着政府和社会赋予的政治使命。《党章》规定，“实行行政领导负责制的机关、事业单位，党组织起政治核心作用”。以医院党建工作保障服务居民这一政治性任务的顺利实现成为其中的应有之义。
　　然而在现实中，实行院长负责制的公立医院，普遍存在着“重业务，轻党建”以及业务、党建“两张皮”的现象。有的医院党建工作甚至被降格为医疗业务的附属物，不仅不能助推医疗事业的发展，党建工作反而演变为枯燥无味的说教，停留在口头上，缺乏行之有效的活动形式、施行程序和严格的管理规范，转变为二线人员的“专属领地”，医院党务部门和党务工作者在医院各项工作中也时常处于失语状态。这远远不能适应新时期的医院党建需求。2009年4月新医改方案的公布，标志着我国新一轮医改全面启动，公立医院党建服务性功能将面临更加严峻的考验。
　　面对新挑战，医院党建如何走出传统的思想政治说教，创新运用现代管理理论对医院党建进行精细化考量，严格计划、控制、管理等流程在医院党建过程中的规范化限定，形成完整的规范化的可操作的流程链，达到可控、高效的管理效益，成为新形势下医院党建工作急迫解决的问题。要达到这一目的，不能只依靠党务工作者直觉感知、经验积累的传统党建管理方法，而需要借鉴现代管理理论。美国质量管理专家戴明博士提出的戴明环理论，是全面质量管理所应遵循的科学程序。能否将其wwTlhqEs9vdJ68wxFYlgFkK+hHtDFo6JCjrKnduKXM8=引入到现在医院党建工作中，以科学的管理方法提高医院党建社会效益，是一种可以尝试的新选择。
　　
　　一、戴明环理论与党建工作的可行性衔接
　　
　　戴明环(简称PDCA循环)又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，最早由休哈特(WalterA．Shewhart)于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明(EdwardsDeming)博士在1950年再度挖掘出来，并加以研究推广，现在广泛运用于持续改善产品质量的过程中，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转而达到持续递进式改进的目的。
　　PDCA循环，其中P、D、C、A四个英文字母所代表的意义：P(Plan)——计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；D(DO)——执行。执行就是具体运作，实现计划中的内容；C(Check)——检查。就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题；A(Act)——行动(或处理)。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，或制定作业指导书，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重蹈覆辙。对于没有解决的问题，应留给下一轮PDCA循环中去解决。
　　戴明环理论告诉我们，改进与解决质量问题，赶超先进产品的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。不论是正向地提高产品质量，还是反向地减少不合格品，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，不合格品率降低多少，都要有个计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施。计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否达到实现的预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因。最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。
　　同样，党建工作的发展也是执政党随着管理、服务对象的变化进行持续适应，实现螺旋式改进的过程。而这种递进式发展的具体实现必须依赖其骨架(基层党组织)、细胞(普通党员)这些层面，党建工作的效率高低直接取决于党的基层组织和党员质量的高低。党建工作如何通过高效的管理体系，“孵化”出高质量的基层党支部和党员及表现出被广大群众喜闻乐见的具有实效的活动形式，与戴明环理论把控产品质量流程链产出高质量的产品有着异曲同工之妙。这两者在通过调控自身组织结构、优化配置，特别是强化科学管理这一“强化自身管理”的核心标准上是一样的。因此，戴明环理论与优化党建工作具有相通的本质属性，将戴明环理论嵌入到优化党建工作效益上是可行的。
　　戴明环理论为增强党建工作社会效益提供了方法论选择，党组织强化自身管理，促进党建工作不断提升管理水平，也是实现戴明环理论的前提。特别是党的建设工作是一项涉及面十分宽泛的系统工程，在实践中会遇到各式各样的问题，有些问题的解决可以一次完成，而有些问题的解决必须循序渐进，逐步解决，这就需要运用PDCA循环管理方法。
　　在党建工作中应用戴明环管理方法，可以克服以往凭经验方法而使具体工作停留在“一次性”的内容上，这样就避免了“一次性”尝试造成效能不高的现象。在党建工作中运用戴明环管理方法，就是将经验性工作方法转变到现代科学管理方法，增强管理的科学性和具体工作的活力，并在强化管理工作的基础上，充分总结各阶段性工作的经验教训，使党建工作中的各项活动得以不断改进和提高，进而从科学机制上恒久地保证党建工作的管理效能。
　　
　　二、戴明环理论在医院党建中的操作性实践
　　
　　戴明环理论虽然为增强医院党建社会效益提供了方法论模型，但具体到实践操作过程却需要结合医院党组织及党员的实际情况进行详细的规划与草拟。戴明环理论运用到医院党建中，四个过程缺一不可，环环相扣，相辅相成，形成一个完整的操作链。
　　1.计划(PLAN)阶段：分析党建现状找出问题重心
　　当前，新医改将“3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保率均将达到90％以上”作为政策目标之一，此次医改政策的实施，使得潜在的医疗服务市场得到空前扩大。这一政策连同其他既定改革形成一套庞大、完整的“宏伟蓝图”，落脚点是要通过医院面对病人来实施，病人对政府、对医保机构的意见也将暴露在医院。目前，医院门诊、住院病人急剧增加，医疗任务繁重，广大群众对医院的要求也越来越高，随之而来的便是日益增多的医疗纠纷。解决这个棘手的问题，除了提高医务人员的素质和业务能力外，更多的是要做好服务病人的工作，既要预见到当前医疗问题的大量存在这个客观事实，更要发挥基层党组织和党员的协调医疗矛盾的能力，做到“兵来将挡，水来土掩”。这是当前医院党建工作计划中的重中之重。
　　另外，建立国家基本药物制度，逐步实行医药分开，也使得医院及医务人员自身的利益受到影响，由此产生的许多矛盾和不和谐因索将干扰改革的进程、影响改革的效果。这些成为当前医院党建工作计划的另一个核心着力点。要解决这些问题，医院党组织在做计划时必须强化党的组织领导，强化领导优势，健全组织体系，加强思想建设，在树立正确的人生观、价值观和利益观的同时，通过知识讲座、专题辅导等形式，带领医院职工深入学习医改新政策，充分认识医改的深远影响及重大意义，牢固树立医保意识、大局意识，摆正个人与整体、眼前与长远、精神与物质利益的关系，引导医务人员认清形势、树立为人民服务的理念，同时把医务人员的业务素质、技术水平作为考核内容之一，要求医务工作者在为病人诊治的同时加强心理疏导，切实维护医院的和谐稳定，加快推进医院的建设和发展。
　　
　　2．执行(DO)阶段：抓住热点、焦点，服务好群众
　　公立医院党委要抓住以上医疗及服务建设中的薄弱点和患者关心的热点、焦点问题，强化各党支部的领导、监督机制，以党员干部为责任人，成立医疗、护理等质量管理委员会，建立健全党建责任区机制，切实增强党建工作的渗透。医院要建立以党委、支部、党员和职能科室为单位的四级责任区，形成覆盖医院每个角落的党建工作网络，实行目标负责、全程监控。院党委领导班子成员应根据各自分工，每人联系一个党支部，指导党建工作，以完善医疗质量督察，促进医疗质量持续改进。
　　以基层组织为主体，强化支部的战斗堡垒作用。组织各个支部开展“三爱”(爱医院、爱岗位、爱病人)主题活动，提高党员、员工服务意识。可以在推行服务窗口零投诉、全程无缝隙服务、“星级服务”等常规动作的基础上，党委要进一步创新服务模式，各科室也应积极推出人性化服务新举措。通过开展“五心服务”和“六个一服务”的活动，切实维护病人的根本利益。
　　以党员为骨干，发挥党员的先锋模范作用。针对党员，可以实施“党徽在岗位闪光”主题教育活动，开展“一个党员一面旗，再次创业比贡献”党员“爱心杯”竞赛活动，要求党员做到“六个表率”。通过展现党员先锋模范作用的主题教育活动，加强党员队伍的先进性建设，有益于构建保持共产党员先进性的长效机制。
　　以活动为载体，丰富组织生活新形式。通过开展“党员服务示范岗”、“党员服务示范窗”等争创活动，将党组织活动的方式、规模、内容与医院发展紧密结合，引导党员职工立足本职岗位，创造一流业绩。医院党委开展组织生活，可以让党员、支部亮出自己的服务心语，既丰富了支部、党员的组织生活，又结合医院职工的职业特性，增强了组织生活的实效性和趣味性。
　　3．检查(Check)阶段：经验判断量化考核
　　在实施PDCEA循环理论的过程中，医院党委可以通过多种形式加强监督检查，对支部党员进行思想状况摸底，通过召开思想情况分析会，摸清全院党员的思想情况。医院党委应该坚持每季度组织人员对各支部党组织生活进行检查，及时听取各支部思想汇报，深入基层科室了解情况，掌握实情，把握群众的思想脉搏，进行有针对性的思想教育，解决职工的思想问题，主动为职工解惑释疑、平衡矛盾、化解矛盾，根据群众反映的情况，定期召开办公会，倾听科室群众的呼声，现场拍板解决。
　　对于一些支部的党建考核需要借鉴现代统计方法，明确工作任务量，通过病人的投诉、窗口单位之间的互评等民主测评手段，进行精确的检查和考核，量化考核指标，使检查计量化操作，做到科学，让人信服。
　　4．处理(Action)阶段：以服务对象意愿为指向
　　通过PDCA循环应用，可让医院党委明确现行工作的实际运行情况，对于现行开展相对较好的工作做到心中有数；对成熟的管控程序进行规范化设计，使其长期发挥应有作用，并经过下一个戴明环循环递进到更高层级；对党建薄弱环节，参照相关设计提出整改措施，明确责任人。由于评价质量时加入相关的服务对象，倾听他们的意见，处理问题将更有针对性，更有效果。
　　
　　参考文献：
　　［1］列宁.列宁选集：第3卷［M］.北京：人民出版社，1972：256.
　　［2］马克思，恩格斯.马克思恩格斯选集：第4卷［M］.北京:人民出版社，1972：196.
　　［3］王长江.推进“党管干部”的科学化［J］.科学社会主义，2006(6).
　　责任编辑：张功杭