以问题为基础的教学法在手术室实习护生岗前培训中的应用

何飞燕,谢凤菊,孙红华

(绍兴市人民医院,浙江绍兴 312000)

·护理教育·

以问题为基础的教学法在手术室实习护生岗前培训中的应用

何飞燕,谢凤菊,孙红华

(绍兴市人民医院,浙江绍兴 312000)

目的 探讨以问题为基础的教学法在手术室实习护生岗前培训中的应用效果。方法 将102名护生按实习时间先后分观察组和对照组各51名。岗前培训中,观察组应用以问题为基础的教学法,对照组应用传统教学法,实习结束对护生进行理论及操作技能考核和问卷调查(对教学方法反馈)。结果 出科考核成绩观察组为(83.25±4.34)分、对照组为(75.45±5.32)分,两组比较,t=8.11,P<0.01;问卷调查显示,观察组护生对以问题为基础的教学法持肯定态度人数高于对照组护生对传统教学法持肯定态度人数。结论 手术室实习护生岗前培训中应用以问题为基础的教学法,可以提高护生的学习兴趣,提高培训效果。

护生;手术室;岗前培训;教学法

以问题为基础的教学方法(problem-based learning,PBL)是指以教师为引导、以学生为中心、以临床问题作为激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容的教学方法[1]。实习护生岗前培训是手术室带教的一个重要环节,通过岗前培训,可以使护生迅速熟悉手术室环境及基本工作内容,消除对手术室的恐惧感,并为后续的手术室带教工作打下良好的基础。为提高岗前培训质量,本院手术室在护生岗前培训中应用PBL教学法,并与传统培训法进行比较,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2008年7月至2010年7月,在本院手术室实习的护理本科护生102人,按实习月份单双月分组,观察组51人,其中男3人、女48人,年龄20～23岁,对照组51人,其中男4人、女47人,年龄21～23岁。

1.2 岗前培训方法 每月接受实习护生5～6人,手术室实习时间4周,两组带教老师相同,岗前培训在实习最初3d进行。

1.2.1 对照组 采用传统教授法,即带教老师讲授,护生听课。入手术室第1天,由总带教老师介绍手术室环境、各项规章制度及工作职责、洁净手术室的相关知识;第2～3天,带教老师为护生讲解,内容包括:常用手术器械使用、清洗、包装及灭菌,外科手消毒,无菌操作原则,手术体位的安置,常见手术的配合(阑尾切除、胆囊切除、甲状腺手术),腹腔镜手术的配合。

1.2.2 观察组 采用PBL教学法。

1.2.2.1 教学准备 带教老师根据护生毕业实习教学大纲要求,结合前阶段护生在手术室实习过程中的反馈意见及老师带教时发现护生存在的问题,确定护生岗前培训需要解决的问题。

1.2.2.2 建立学习小组 每期5～6名护生为一小组,选1名小组长,负责组织护生自主学习。

1.2.2.3 培训内容 第1天,由总带教老师通过PPT的形式介绍手术室环境、各项规章制度及工作职责,带护生参观手术室,要求护生在参观过程中提出问题,带教老师进行解答;针对后续带教内容,提出手术室工作流程、操作常规、洁净手术室概念及要求、外科手消毒的方法和要求、手术室仪器及设备的安全使用、常用手术器械分类及管理、手术体位安置、术前用物准备等问题,要求护生查阅相关资料作准备。第2天,首先由护生回答问题,然后组织讨论,对答案进行分析、补充,带教老师强调重点部分,针对以往护生感觉术前用物准备难以记忆的问题,在电脑系统增加了各类手术用物准备模块,只要录入手术代码,电脑就会显示所要准备的器械、敷料、一次性用物以及某位医生的特需,使护生熟悉用物准备。第3天,对手术室常规操作技术,如外科手消毒、穿手术衣、戴无菌手套、无菌手术台整理、协助手术铺巾、缝针及缝线的使用等技能,按PBL教学法提出问题,明确掌握要点,然后强化练习。

1.3 评价方法 手术室实习结束,对两组护生进行手术室专科护理理论知识、护理操作技能考核。理论知识考试按教学计划规定统一出题进行闭卷考试,总分100分;操作技能按实习大纲要求,抽签考核,按教学计划规定标准评分,总分100分。两项总分乘以 50%为最终得分。参考相关文献[2-4],自行设计调查问卷,了解护生对教学方法的评价,问卷共有5方面内容(见表1),每项内容采取“是”或“否”的方式单选,“是”为持肯定态度。发放问卷102份,均有效收回。

1.4 统计学方法 计量资料采用t检验,调查数据用百分率描述。

2 结 果

2.1 两组护生考核成绩比较 观察组平均成绩为(83.25±4.34)分,对照组平均成绩为(75.45± 5.32)分,两组比较,t=8.11,P<0.01。

2.2 两组护生对岗前培训方法的评价 见表1。

表1 护生对岗前培训方法持肯定态度情况(人,%)

3 讨 论

3.1 对手术室实习护生进行岗前培训的重要性手术室的环境和工作具有特殊性,而护生在校期间学习手术室护理相关理论及技能的内容较少。通过岗前培训,可使护生尽快熟悉并适应手术室的环境,熟悉手术室的护理工作,提高护生实习的自信心,减少恐惧感,有利于护生实习时提高工作主动性,达到实习大纲要求。

3.2 手术室护生岗前培训采用PBL教学法优于传统教学法 手术室专业性强、知识面广、工作强度大、工作时间不固定,给手术室护理带教工作带来了一定的难度。传统教学法以教师讲授为主,

护生依赖性强,缺乏主观能动性。岗前培训中使用PBL教学法,让护生自己提出问题、解决问题,

提高了自学能力及分析问题、解决问题的能力,有利于对知识的理解和掌握;由于PBL教学过程氛围轻松活跃,有利于建立和谐的师生关系,减轻了护生紧张、恐惧心理,提高了学习兴趣;PBL教学法注重启发式和讨论式教学,以护生为主体,使其变被动学习为主动学习,调动学习的积极性,锻炼了护生的评判思维能力和临床推理、反思能力及深入学习的能力,从而提高了岗前培训效果,为护生后续的实习工作打下了良好的基础。本文资料显示,观察组护生出科考核成绩优于对照组,两组护生平均成绩比较有统计学意义;观察组护生对其所接受的岗前培训模式持肯定态度人数高于对照组,说明PBL教学法优于传统教学法。

[1]张红霞,杜合英,陈利芬,等.PBL护理查房在临床护理教学中的应用及效果评价[J].中华普通外科学文献(电子版),2010,4 (3):285-287.

[2]李秋萍,陈佩珍,李金平,等.合作学习在本科《护理研究》教学中的应用[J].中华护理杂志,2007,42(2):152-154.

[3]肖梅,张海平,王海燕.PBL教学模式在临床护理教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2007,13(7):90-91.

[4]程瑛.角色扮演法在《护理学基础》教学中的应用[J].护理与康复,2008,7(7):548-549.

G642.44

B

1671-9875(2011)06-0540-02

何飞燕(1970-),女,本科,主管护师.

2010-11-25