曹桂玉 曹方瑞 山东省招远市道头中心卫生院 6544; 山东省招远市蚕庄卫生院
失眠是临床常见疾病,它既可以是其他疾病的一个临床症状,也可独立存在。治疗一般失眠用普通镇静药物即可治愈,但对于顽固性失眠患者,由于其影响因素较多,各种中西药物治疗都不甚理想。现应用刺五加注射治疗重度失眠症患者50例,疗效较好,报告如下。
1.1 资料 本组患者50例,其中男27例,女23例,年龄36~52岁。
1.2 治疗方法 入院后即给予刺五加注射液40m l加入5%葡萄糖500m l中静滴,1次/d,以后每天8:00~10:00注射治疗,2周为1个疗程。
1.3 疗效评定标准 采用国际统一睡眠效率值勤公式:睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时间×100%。痊愈:症状消失,睡眠率75%以上停服安眠药;显效:症状缓解,睡眠率65%以上,停服安眠药;有效:症状改善,睡眠率55%以上,基本停服安眠药或药量减少;无效:症状同前,睡眠率40%以下,需服安眠药。
1.4 结果 本组痊愈20例,显效15例,有效7例,无效8例,总有效率84%。
从临床医学角度来说,睡眠障碍的原因与大脑皮层功能紊乱、调节紊乱、内抑制过程减退及某些心理障碍有关。引起睡眠质量的变化主要是由于缺乏深睡过程,以致机体产生易怒、易悲、焦虑不安的情绪反应,影响睡眠的正常节律而形成恶性循环。治疗上应补足无眼球快速运动睡眠的第4期睡眠,打破失眠与焦虑的恶性循环,树立患者对睡眠的信心,消除由于失眠造成的生活质量下降,恢复正常的睡眠觉醒周期。
现代医学研究表明,刺五加为适应原性药物,能扩张血管,增加心脏尤其是冠脉、大脑和肾脏等实质性脏器的血流量;能促进和改善微循环,降低血小板凝聚功能,降低血液黏稠度;可调节肌体新陈代谢,减少组织耗氧量,促进核糖核酸及蛋白的合成,提高人体超氧化物歧化酶含量,清除氧自由基;能提高机体对有害刺激因子的非特异性抵抗力,增强机体的适应性和耐受性;能增强垂体-肾上腺皮层系统的功能,减少体内外多种致病因子对机体的损害,并对白细胞有双向调节作用,可增强及调节机体免疫功能;有抗疲劳、抗应激、抗炎的功效;有利于组织的修复,有镇静、改善睡眠、增加食欲等作用。特别是刺五加注射液对中枢神经系统具有兴奋和抑制的双向调节平衡作用,能促进正常的睡眠。在治疗睡眠障碍提高睡眠质量方面具有独特的优势,与多种药物配合使用可治疗多种睡眠障碍。
1 马洪方,叶朝兴.刺五加注射液治疗神经衰弱 80例临床分析〔J〕.中草药研究,2000,16(2):5.