现代社会基层医院儿科护理工作的难点与对策初探

徐秀香 甘肃省庄浪县人民医院 744600

随着我国各项社会事业的高速发展,人民群众的就医需求也在不断地增加,尤其是近年来我国广大农村地区新型农村合作医疗制度的开展,为解决农村患者看病难、看病贵的问题提供了良好的基础。但是由于基层医院医疗人才培养和各种软、硬件设施等医院内涵建设滞后,医院的现有条件仍远不能满足广大患者的需求,医疗资源不足的现状越来越明显的显现出来,这一矛盾在基层医院儿科显得尤为突出,笔者根据近年来在儿科护理实际工作中的切身体验,结合和同级医院同行们的交流,就目前基层医院儿科护理工作中的难点以及对策做如下说明,供同道门商傕。

1 基层医院儿科护理工作的难点

1.1 儿科护理工作繁重、压力大 儿科护理工作要求护士理论知识扎实,实际操作能力强,因为护理工作面对的患者大多数是幼儿,无法同他们进行有效交流,因此要求护士要熟练掌握各种操作技巧;要善于观察患儿,从一点一滴等细微环节观察患儿各种生命体征的变化,并及时采取相应的措施;由于目前社会多数患儿为独生子女,其稍微的身体不适都会引起家长的高度重视,家长的心情是恨不得让医务人员一下子把疾病从患儿身上取掉,因此他们对护士的要求相对比其他科室要高很多,患儿正常的哭闹家长也会要求护士立即去看,稍微的病情变化会使家长惊慌失措。比如在静脉穿刺时,护士若不能“一针见血”可能会招来家长的埋怨,甚至呵斥;因此,在儿科实际操作中,护士一般都会承受较大的心理压力,护理任务也相对其他科室护士要繁重的多。

1.2 儿科病房管理上的难点 儿科病房管理可能是各个医院共同面对的难题,由于基层医院病房设施和环境较差,病房脏、乱、差的现象尤为突出,近年来由于住院患儿的不断增加,多数医院的儿科病房床位不够,多数病房在原来设置床位的基础上,不断地增加床位,加之农村地区患儿家长不注意卫生,不能和医院清洁人员很好的配合,有些家长甚至把患儿的大小便到处乱扔。患儿陪员太多,一个患儿住院,往往爷爷、奶奶、外公、外婆等亲人都跟来,医院的探视制度无法正常实施。某些家长因怕患儿着凉不开窗通风,加之病房人多,使病房的空气非常污浊,因此引起院内感染、交叉感染的风险很大,输液反应频发,尤其是新生儿病房,经常发生输液反应,甚至危急患儿生命的情况也时有发生。有些农村地区的患儿家长甚至偷着在病房里抽烟,给病房的管理工作带来了很大的压力。有些医院的儿科病房因长期不通风,室内空气污浊、潮湿不流通,甚至在墙壁上出现了霉菌团。

1.3 儿科病房护理人员不足 由于目前基层医院儿科普遍存在着护理人员不足的现状,由于工作任务繁重,多数护士都超负荷工作,甚至疲于奔命,因此平时没有时间学习专业知识。近年来,多数医院招聘护士较多,由于工资待遇相对较低,工作积极性不高,并且由于人员的欠缺,招聘护士一上岗就排班工作,医院对她们缺乏有效的培训,业务水平不能很好的提高,繁忙的工作任务和沉重的心理压力使多数护士不愿在儿科工作。有些人甚至想方设法调离儿科护理工作岗位,造成儿科护士非常紧缺。上述种种现状,都会对医疗安全构成重大的隐患,经常引起医疗纠纷。

2 对策

2.1 加强护理人员的思想教育,提高工作责任性和职业道德 对患儿的关爱与有效的沟通是提高护理质量的前提;医院要教育护士态度和善,工作主动热情有耐心,提倡微笑服务,主动与陪护家长交流,关心体贴患儿,为患儿着想,满足患儿要求,把患儿当亲人、朋友。对患儿及家长进行有效的健康宣教,讲解患儿护理知识及患儿所患疾病的相关知识。在服务中要强调患儿的感受。

2.2 加强业务学习和培训,提高业务素质 由于儿科护理工作的特点,因此医院院科两级要加强护士的业务技术培训,努力提高护士业务能力,力争使护士业务理论水平全面提高,实践能力增强,在实际操作中力求做到轻、快、准,能及时有效的处理患儿出现的各种情况。

2.3 强化儿科病房管理 护士要经常对患儿家长进行有效的健康宣教活动,使他们对保证儿科病房空气质量的重要性有所理解,并协助保洁员保持病房卫生清洁,经常开窗通风,对病房及时进行有效的消毒处理,并配合医院保卫部门严格执行探视制度,尽量减少陪员,防止院内感染、交叉感染等意外情况的发生。

2.4 稳定儿科护理队伍 医院要做到对儿科护理工作进行人性化的管理,调动护士工作的积极性。根据儿科护理工作的实际情况,尽量按标准派足护士人数,提高儿科护士的待遇,稳定儿科护士队伍,使她们形成一个积极向上的护理整体。

2.5 得到社会各界支持 呼吁社会各界和新闻媒体等客观调查并理解儿科护理工作的难处,对基层儿科护士的工作给予各种形式的支持和鼓励,使广大患儿及家属能够很好的配合护士工作,使患儿早日康复。

总之,在现代护理以人为本,强调以病人为中心的今天,儿科护士和善与亲切的语言,热情的服务态度和丰富的人文知识是与患儿沟通的关键,只有得到患儿和家属的认可,把理论和实践化作一份关爱、一份理解、一种智慧融入患儿的生命情感中,把护士职业的品质、性格、思想、理想、情感、智慧用自己的语言、行动体现在护理过程中,才是护士人生及职业价值的真正体现,才是对“白衣天使”含义的真正理解,为此,在儿科护理工作岗位上的护理人员还需在今后的工作中不断地去感悟和实践。