杠板归药理作用与临床应用研究进展

刘玉梅，范文昌

（1.广东省博罗先锋药业集团有限公司，广东 博罗516100；2.广州中医药大学附属中山市中医院，广东 中山528400）

杠板归为蓼科植物杠板归（Polygonum perfoliatum L.）的干燥地上部分，又名扛板归、刺犁头、退血草、虎舌草、蛇王藤、蛇牙草、犁头草等，主产于广东、广西、福建、四川、江苏、浙江、云南等地，始载于《万病回春》：“此草四、五月生，至九月见霜即无，叶尖青，如犁头尖样，藤有小刺，有子圆如珠，生青熟黑”［1］。本品性微寒，味酸，归肺、膀胱经，具有清热解毒、利水消肿、止咳等功效，常用于治疗咽喉肿痛、肺热咳嗽、小儿镇咳、水肿尿少、湿热泻痢、湿疹、疖肿、蛇虫咬伤等。近年来关于杠板归的研究报道较多，本文对其药理作用和临床应用等方面作如下综述。

1 药理作用

1.1 抗病毒作用

杠板归醇提部分、杠板归醇洗脱部位及总体物有显著的抗单纯疱疹病毒－1（HSV－1）作用，最高抑制率可达78.1%。杠板归醇提部分、杠板归醇洗脱部位药物浓度在8μg／mL以上时，对HSV的抑制浓度可达50.0%以上，两者效果与阿昔洛韦（ACV）相当。杠板归醇洗脱后母液中黄酮含量达80.0%以上，提示杠板归中抗单纯疱疹病毒－1的主要有效成分为黄酮类化合物。鸡胚外抗病毒试验显示，杠板归对亚洲甲型流感病毒和副流感Ⅰ型病毒的抗病毒效价分别为1∶160和1∶64［1］。

1.2 抗氧化及抑制α－葡萄糖苷酶活性

杠板归甲醇和乙酸乙酯提取物具有一定的抗氧化作用，其中甲醇提取物的抗氧化作用最好，在DPPH、ABTS和FRAP方法中 Trolox 当量分 别为 （338.66±11.26）、（701.60±25.35）、（392.52±12.89）μmolTE／g。杠板归甲醇提取物能较好地抑制α－葡萄糖苷酶活性，IC50值为16.14 mg／L。实验说明，杠板归甲醇提取物能抗氧化和抑制α－葡萄糖苷酶活性，可将其应用于糖尿病的治疗。

1.3 抗菌作用

杠板归水提液对巴氏杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、沙门菌等病原微生物有较强的抗菌作用，抑菌圈直径分别为（13.28mm±0.46mm）、（17.69mm±0.56 mm）、（21.86mm±0.83mm）、（18.46mm±0.73mm）、（15.67mm±0.31mm）；对巴氏杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、沙门菌的最低抑菌浓度（MIC）分别为0.25、0.063、0.031、0.063、0.125g／mL；最低杀菌浓度（MBC）分别为0.5、0.125、0.031、0.063、0.25g／mL。体外抑菌实验表明，杠板归的乙酸乙酯部位对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、粪链球菌均有明显的抑菌作用，对白色念球菌有一定的抑制作用。

1.4 抗炎作用

杠板归总提液及正丁醇部位均能显著减轻二甲苯所致小鼠耳廓的肿胀程度，明显抑制新鲜鸡蛋清所致小鼠足肿胀，说明杠板归正丁醇部位具有一定的抗炎作用［5］。杠板归对角叉菜胶致组织肿胀实验结果表明，杠板归（5g／kg）能显著降低血清及炎性组织的PGE2和MDA的含量。杠板归能显著降低OD值，较明显抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加。

1.5 止咳祛痰作用

杠板归水溶液（0.1g／10g、0.2g／10g）对小鼠氨水引咳实验均呈明显的镇咳作用，且剂量与疗效呈正相关性。杠板归还能减少SO2致咳的咳嗽次数，延长咳嗽潜伏期。杠板归水溶液（0.2g／10g）能显著促进酚红法祛痰实验中小鼠呼吸道内酚红的排泌，表明杠板归具有化痰功效，但须达到一定的剂量才能起效。

1.6 护肝作用

杠板归醇提物（2.5、5.0、7.5g／kg）能不同程度降低CCl4致化学性肝损伤大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性，升高超氧化物歧化酶（SOD）活性，降低丙二醛（MDA）含量，并能减轻肝组织变形、坏死等病理改变。结果表明，杠板归具有一定的保肝作用。

1.7 抗癌作用

体内实验显示，杠板归对实验性动物移植肿瘤有抑制作用；体外实验显示，杠板归具有抗癌活性，对放疗及化疗引起的白细胞减少有防治作用。

2 临床应用

2.1 咳嗽

杠板归煎剂（杠板归30g，蔗糖40g，制成100mL，20mL／次，2次／d）治疗百日咳38例，1个疗程后，显效33例，有效5例，总有效率100.0%［2］。海安县中医院研制的杠板归糖浆（原料为中药杠板归）治疗112例咳嗽患者，治愈58例，好转49例，无效5例，总有效率95.6%［3］。

2.2 细菌性痢疾

杠板归的茎叶，晒干或焙干，用于治疗细菌性痢疾74例，治疗后痊愈71例，占95.9%［4］。

2.3 痔疮

采用杠板归汤（杠板归、苦参、蛇床子、朴硝各30g，黄柏、金银花、地肤子、延胡索各15g）熏洗坐浴治疗炎性外痔40例，治愈37例，占92.5%，好转3例，平均治疗时间为7天［5］。杠板归制剂作为痔瘘手术后的常规用药，对159例临床观察，显效109例，有效49例，无效1例，总有效率99.4%。杠板归制剂防治感染平均每例用药3.69天，止血平均3.96天［6］。

2.4 烧伤

将新鲜杠板归茎蔓煎液置浴缸中，21例烧伤患者采用全身浸泡治疗，全部痊愈，创面愈合时间最长10天，最短2～3天，平均愈合时间6～7天，大多患者3～5次就能愈合［7］。

2.5 带状疱疹

用生杠板归绞汁涂搽患者15例，治愈14例，显效1例，总有效率100.0%。用鲜杠板归茎叶捣烂，用适量凡士林调敷于患处，5h／次，治疗6～8天后，32例患者全部痊愈。用消疹洗剂（杠板归、紫草、土茯苓等）、消疹中药涂剂，对56例患者进行治疗，1个疗程后，痊愈45例，好转9例，无效2例，总有效率96.5%［9］。采用杠板归汤（杠板归100g，火炭母，金银花、板蓝根各50g）湿敷与雄黄散外涂治疗带状疱疹120例，痊愈100例，有效17例，无效3例，总有效率为98.5%。

2.6 疥疮、疮疡

采用杠板归单方治疗疥疮50例，经治疗全部治愈，其中1～2剂治愈27例，3～4剂治愈23例。杠板归60g，雄黄1g，共捣烂外用治疗疮疡52例，3天内治愈16例，4～7天治愈22例，8～14天治愈6例，无效8例。

2.7 寻常性痤疮

采用杠板归、姜黄、重楼、一枝黄花、土荆芥等外用联合罗红霉素治疗寻常性痤疮40例，治疗后痊愈22例，显效11例，好转7例，总有效率100.0%。

2.8 蛰伤

鲜杠板归绞汁与75%酒精混合，涂于患处，5～6次／d，同时内服汤剂黄芩、银花、连翘、苦参、白鲜皮、车前草、紫草、生地。治疗水母蛰伤性皮炎15例，1个疗程后，治愈12例，改善3例。

2.9 急性肾炎

扛板归煎服，治疗30例急性肾炎患者，全部治愈。一般服5～10剂症状、体征消失，尿液检查由好转至正常，服药8～15天后治愈，平均10.1天。

2.10其他应用

①乳痈痛结：鲜扛板归叶洗净杵烂，敷贴于委中穴；或与叶下红共捣烂，敷脚底涌泉穴，右痛敷左，左痛敷右；②急性扁桃体炎：石豆兰30g，扛板归75g，一枝黄花15g，水煎，1剂／d，分2次服；③附骨疽：扛板归20～30g，酒水各半煎2次，分服，以渣捣烂敷患处；④慢性湿疹：鲜扛板归120g。水煎外洗，1次／d；⑤蛇咬伤：扛板归叶，不拘多少，捣汁，酒调随量服之，用渣搽伤处；⑥下肢关节肿痛：鲜扛板归全草60～90g，水煎服；⑦单腹臌胀（肝硬化腹水）：扛板归茎叶1 000g，白英250g，焙干研末，加面粉500g，炼蜜为丸，12g／次，3次／d，饭后用酒送服［1］。应用杠板归、三角泡等制成的消痒洗剂治疗女性阴部瘙痒患者106例，治愈83例，好转22例，无效1例，总有效率为99.6%。

3 结语

杠板归产于我国多个省份，药源丰富，同时属于广东地产清热解毒药中的一种。据现代研究报道，杠板归具有抗病毒、抗氧化、抗菌、抗炎、止咳祛痰、护肝、抗癌等作用，临床常用于治疗咳嗽、烧伤、带状疱疹、蛰伤、细菌性痢疾等疾病，均有较好的疗效，且在应用过程中未发现不良反应。杠板归也逐渐被开发出了多种制剂，如杠板归胶囊、杠板归软膏等制剂，痔瘘术后应用具有较好的止血和防治感染的综合疗效［15］。但是，与广东地产清热解毒药类药材整体研究概况相比，对杠板归更为深入的药效学研究和临床应用研究还非常少，因此，可参考其他清热解毒药这方面的研究，对杠板归开展全面、深入的研究，为进一步发展杠板归提供科学依据。

［1］国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草［M］.上海：上海科技出版社，1999：2688.

［2］占秀琴.杠板归治疗百日咳38例临床分析［J］.江西医学院学报，1996，12（4）：145.

［3］顾汉冲，许金宏.杠板归糖浆治疗咳嗽的疗效观察［J］.江苏药学与临床研究，1997，5（1）：44.

［4］宁喜光，宁俊华.算盘子和杠板归治疗急性细菌性痢疾［J］.中医杂志，1984，8（9）：41.

［5］林尊友，方宗武，杨株英.杠板归汤熏洗治疗炎性外痔的疗效观察［J］.光明中医，2010，25（1）：47.

［6］林毅宏，陈震生.杠板归制剂在痔瘘术后的应用［J］.福建中医药，1983，8（4）：40.

［7］林裕韬.杠板归煎剂治疗烧伤残余创面21例报告［J］.福建医药杂志，2001，23（1）：82.