甲型H1N1流感患者转运护理体会

符 丹 郑本端 郑丽阳 福建省泉州市急救指挥中心 36000; 福建省泉州市儿童医院NICU

甲型 H1N1流感(甲流)是急性呼吸道传染病,具有传染性强,发病率高的特点,从2009年3-4月开始在我国传播流行,截止2010年2月28日,全国31个省份累计报告甲流患者确诊病例12.7万例,其中死亡793例。2009年本中心接诊转运该类患者中由于防护、隔离、消毒等护理措施得当,该类患者无1例发生意外及死亡,执行转运任务的医护人员无1例被传染。现就转运所采取的护理措施回顾性分析如下。

1 临床资料

甲流患者83例,其中男性48例,女性 35例。年龄 3～45岁,以青少年居多。均有发热、咳嗽、咽痛等流感样症状。符合甲流的临床依据和诊断。

2 转运护理措施

2.1 严格隔离及防护 医护人员执行Ⅱ级防护隔离,接到救护指令后立即到指定的工作间穿好一次性防护隔离服,戴好N95口罩、帽子、手套、鞋套以及防护眼镜,接诊时给患者戴好口罩以防交叉感染,并做好基础护理如测体温、量血压等。把患者安全转运到指定医院救治后,按要求处理好一次性防护用品,并用医疗垃圾袋包紧扎好,并做好标记,放在指定的医疗垃圾间等待处理。

2.2 严格消毒 接诊返回后,救护车内用500mg/L金星消毒液擦拭消毒,并密闭车窗门30min后再用清水擦拭干净,用75%酒精擦拭手机及随车记录单、垫板、车钥匙等,防护眼镜用清水冲洗晾干。相关病例、血压计、随车用品用紫外线灯照射消毒1h并做好记录,同时每接诊完1例患者,车辆及各种物品处置完毕后,工作人员必须洗头、洗澡换好干净衣服方可离开。

2.3 对症治疗 降温、止咳、吸氧。

3 结果

2009年本中心安全转运甲流患者83例无1例在转运过程中发生意外,接诊医护人员无1例被传染。

4 讨论

甲型H1N1流感主要是H1N1病毒通过飞沫传播,在接诊转运过程中主要的护理措施是切断它的传播途径,本中心在转运过程中特别重视切断传播途径,如采取Ⅱ级隔离防护、穿好防护服、戴N95口罩等,对接诊人员严格消毒,杀死可能污染在转运车上的病毒,杜绝传染源,故穿好防护服,严格消毒在转运甲流患者过程中的重要作用不可忽视。

从实际转运护理中笔者体会到甲流是通过呼吸道飞沫传播的,因此,穿好防护服,戴好口罩、帽子、手套是预防飞沫传染的关键,转运过程一定要按呼吸道传染病的防护方法做好隔离防护。转运结束后一定要做好严格消毒,把可能传染的H1N1病毒杀死,有利于保护医护人员及患者家属的安全。

[1] 王爱霞,主编.临床医护人员培训指南〔M〕//全国在职卫生人员艾滋病等重点传染病防治知识培训.北京:人民卫生出版社,2004.