盐酸氨溴索注射液与头孢替胺发生不良反应1例

王 莹 解放军第252医院心血管内科,河北省保定市 071000

盐酸氨溴索注射液主要成分为盐酸氨溴索,其化学名称为反式-4-[(2-氨基3,5-二溴苄基)-氨基]环己醇盐酸盐,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰疗法、术后肺部并发症的预防性治疗。临床多用于静脉输液,有时用于静推或滴斗入壶,尤其在入壶时和很多消炎药容易发生反应,我科出现不良反应1例,报告如下。

1 临床资料

患者女,76岁,汉族,已婚,主因乏力、呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、哮喘史伴不能平卧10d入院。诊断为肺源性心脏病,高血压3级极高危。入院后给予内科一级护理,低盐、低脂饮食,低流量氧气吸入,静脉输液,先锋皮试结果为阴性,给予0.9%氯化钠100ml+头孢替安2.0g静滴,患者咳嗽、咳痰给予氨溴索30mg入壶后,输液器内立即出现白色混浊物,伴有少量白色颗粒,立即停止输液更换输液器,无不良后果。后取少量的氨溴索与头孢替胺混合,立即出现白色浑浊物,带有少量的颗粒,放置24h此现象仍然存在。

2 讨论

盐酸氨溴索不能与pH＞6.3的其他溶液混合,因pH值增加会导致氨溴索游离碱沉淀。因此临床在进行盐酸氨溴索静推或入壶时,如果静滴的是头孢替胺,需用0.9%氯化钠或5%葡萄糖冲管30min后,再将氨溴索静推或入壶,禁止直接将氨溴索入头孢替胺,以免发生不良反应。