医护人员主观幸福感与人格特征及其关系

张东然 侯杰英

幸福是主体对现实生活的主观反映,它既同人们生活的客观条件密切相关,又体现了人们的需求和价值[1],幸福感没有一个固定的、一成不变的标准。不同职业的人、不同层次的人、以至于人的不同成长阶段,幸福感也是不一样的[2]。虽然国内对主观幸福感的研究逐渐深入各个人群,但对医护人员主观幸福感的专门研究并不多见。随着医疗模式的发展,医疗市场的竞争愈演愈烈,医护人员的主观幸福感对医院、患者及其自身都有重要影响,本研究通过问卷调查,研究了医护人员的主观幸福感、影响因素及其与人格之间的相关。

1 对象与方法

1.1 对象 以容城县人民医院的医护人员为研究对象,随机发放问卷140份,收回128份,问卷的有效率为91.4%,被试平均年龄33岁,男46人,女82人;中专22人,大专52人,本科54人;其中医生77人,护士51人;内科36人,外科34人,五官科14人,妇产科28人,急诊16人。

1.2 研究工具

1.2.1 总体幸福感量表(GWB) 该量表是为美国国立卫生统计中心制订的一种定式型测查工具,共有33项,得分越高,幸福度越高[3]。其中包含6个分量表:对生活的满足和兴趣、对健康的担心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制及松驰和紧张。国内段建华对此量表进行了修订,修订后量表单个项目得分与总分的相关在0.48～0.78之间,分量表与总量表的相关为0.56～0.88,内部一致性系数男为0.91、女为0.95,重测内部一致性系数为0.85。

1.2.2 艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC) 该量表由钱铭怡等修订[4],包含P(精神质)量表、E(内外向性)量表、N(神经质)量表和L(效度/撒谎)量表4个分量表,共有48个条目。这3个量表具有良好的内部一致性信度。本研究所获得的艾森克人格问卷简式量表中国版中E、N、P分量表的内部一致性信度也与钱铭怡等人的报告基本相符。

本研究采用不记名问卷调查。2份问卷同时发给被试者,由笔者首先向被试者说明指导语,被试者理解答题要求之后,一次性完成问卷,并收回。

1.3 数据处理 调查所得数据运用SPSS 17.0进行统计分析。

2 结 果

2.1 医护人员的主观幸福感

2.1.1 不同性别的医务人员总体幸福感比较分析 本研究共取被试128名,其中男46人,女82人,这2组被试在总体幸福感上面的得分情况见表1。男性总分平均分为83.26分,女性总分平均分为76.83分,经独立样本t检验男女在总体幸福感总分上差异显著。二者在对生活的满足和兴趣、精力、忧郁和愉快的心境以及紧张和松弛这4个维度上也有显著性差异,除对健康的担心女性高于男性外,其余3个维度上男性的得分远远高于女性。

表1 不同性别的医务人员主观幸福感情况()

表1 不同性别的医务人员主观幸福感情况()

注:＊ P＜ 0.05,＊ ＊ P＜ 0.01,下同

幸福感维度 男(n=46) 女(n=82) t P对生活的满足和兴趣 7.24±1.79 6.15±1.79 3.310 0.002＊＊对健康的担心 9.48±3.34 9.90±3.17 0.712 0.478精 力 20.00±3.84 17.72±4.21 3.036 0.003＊＊对情感和行为的控制 12.74±2.61 12.27±2.19 1.008 0.279忧郁愉快的心境 16.48±3.26 15.09±3.25 2.326 0.022＊＊松弛和紧张 17.35±3.87 15.71±3.64 2.393 0.018＊＊总 分 83.28±13.52 76.83±11.86 2.807 0.006＊＊

2.1.2 不同科室医务人员的主观幸福感差异 本研究取样中内科36人,外科34人,五官科14人,妇产科28人,急诊16人。这5组在主观幸福感上的差异见表2。经过单因素方差分析表明:不同科室的医务人员在总体幸福感量表总分上的得分存在显著差异。

表2 医务人员的主观幸福感在不同科室上的差异

用LSD方法进行多重比较得出,医务人员主观幸福感总分上的差异表现在外科与妇产科之间,外科医务人员的主观幸福感显著高于妇产科。

2.2 医务人员的人格特征 艾森克人格问卷简式中国版的常模将被试划分为外向稳定型(多血质)、内向稳定型(粘液质)、外向不稳定型(胆汁质)和内向不稳定型(抑郁质)4种类型[5]。根据所调查医务人员的EPQ-RSC各量表标准T分,按照E量表与N量表分数在43.3～56.7分之间为中间型,＜43.3且≥38.5或＞56.7且≤61.5为倾向型,其余为典型的标准,划分出胆汁质、多血质、粘液质和抑郁质4种气质类型的医务人员共43人,见表3。

表3 医务人员中4种气质类型人数分布

男女医务人员通过EPQ测得的精神质、内外倾和神经质量表得分情况以及男女之间进行独立样本t检验,见表4。可以看出男女之间在P(精神质)、E(外倾性)量表上的得分有显著差异,在N(神经质)量表上的得分没有显著差异。

表4 不同性别医务人员的人格特征比较()

表4 不同性别医务人员的人格特征比较()

人格特征 男 女 t P E 7.61±2.472 6.38±2.992 3.625 0.019＊P 3.74±1.914 2.50±1.744 2.329 0.000＊＊N 4.98±2.490 5.85±2.970 -1.023 0.093

2.3 医务人员的主观幸福感与人格的关系 总体幸福感与人格特征的相关分析见表5。结果显示:总体幸福感总分、精力、忧郁和愉快的心境以及松弛和紧张这几个维度与人格特质的外倾性和神经质呈显著相关,与精神质没有显著相关;对生活的满足和兴趣这个维度与外倾性有显著相关,与神经质和精神质没有显著相关;对情感和行为的控制这个维度与外倾性,神经质,精神质都有显著相关。

表5 总体幸福感与自我和谐及分量表之间的Pearson相关

3 讨 论

3.1 不同性别、不同科室的医务人员在主观幸福感上存在的差异 本研究发现,不同性别医务人员的主观幸福感有显著差异,男性无论在总分,还是在对生活的满足和兴趣、精力、忧郁和愉快的心境以及紧张和松弛这4个维度上,男性得分均高于女性,这可能与传统社会对不同的性别在社会角色上的分工要求不同有关[6]。不论是社会还是女性本身都无法摆脱传统观念的束缚,而且大部分女性平常的生活比较单一,既要照顾家庭,又要有自己的事业,这就势必造成了女性的总体幸福感低于男性。

本研究还发现,外科医务人员的主观幸福感显著高于妇产科,这可能是由于外科医务人员的收入比妇产科高,而且在平时工作中经常做一些重要的手术,这样外科医务人员更容易在工作中获得成就感和自豪感。而妇科是一个高风险科室,人员较少工作繁忙,精神总处于紧张状态,而且妇科的医护人员全是女性,这就导致了妇产科的总体幸福感低于外科医务人员。

3.2 医务人员的人格特征 从表4可以看出,男女之间进行独立样本t检验,在P(精神质)、E(外向性)量表上的得分有显著差异,男性得分显著高于女性,在N量表上的得分无显著差异。女性在P(精神质)量表上得分低,这说明女性较男性更乐于关心他人,更加富有同情心。而男性在E(外向性)量表上得分高,说明男性较女性更加外向,爱社交,喜欢冒险,行动常受冲动影响,反应快,乐观,好谈笑,情绪倾向失控。从表3中可以看出,大多数医务人员属于内向不稳定型和外向稳定型,内向稳定和外向不稳定者所占比例较少。内向不稳定者心理问题或心理障碍出现的可能性会较大,需要引起研究者和相关部门的注意。

3.3 总体幸福感与人格特征之间的关系 由表5看出,医务人员的幸福感总分与N(神经质)量表得分呈显著负相关,与E(外向性)量表呈显著正相关,N(神经质)量表的分值越高,说明个体情绪不稳定,焦虑、紧张、易怒,往往伴有抑郁症状。与幸福感总分的负相关说明情绪不稳定,焦虑、紧张、易激惹的个体,其感受到的幸福也较低;相反,情绪稳定,内心平和,容易平复的个体,其幸福感体验较高。而E(外向性)量表分数高表示人格外向,可能是好交际、渴望刺激和冒险,情感易于冲动。分数低表示人格内向,可能是好静,富于内省,不喜欢刺激,喜欢有秩序的生活方式,与总体幸福感总分的正相关说明外向,好交际的个体总体幸福感较高,相反,内向、好静,富于内省的个体总体幸福感较低。另外精力、松驰和紧张这2个维度也与E(外向性)量表呈显著正相关,与N(神经质)量表呈显著负相关。这说明,主观幸福感与人格具有密切的关系。

本研究发现,医护人员的总体幸福感在性别和科室上存在显著差异,即男性得分显著高于女性,外科得分显著高于妇产科。男女之间在P(精神质)、E(外向性)量表上的得分有显著差异,男性得分显著高于女性,在N量表上的得分无显著差异。主观幸福感总分与N(神经质)量表得分呈显著负相关,与E(外倾性)量表呈显著正相关,这说明,主观幸福感与人格具有密切的关系。

[1]Diener E,Biswas-Diener R.New directions in subjective well-being research:The cutting edge[J]. Indian Journal of Clinical Psychology,2000,27(1):21-33

[2]张敏,张晶晶.马尔康市公务员主观幸福感调查[J].中国健康心理学杂志,2008,16(5):564-566

[3]汪向东.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志社,1999(增刊):83-85

[4]钱铭怡,武国城,朱荣春,等.艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)的修订[J].心理学报,2000,32(3):317-323

[5]郑雪,王玲,邱林,等.大学生主观幸福感及其与人格特征的关系[J].中国临床心理学杂志,2003,11(2):105-107

[6]李幼穗,吉楠.主观幸福感研究的新进展[J].天津师范大学学报:社会科学版,2006(2):70-74