护生专业承诺及影响因素研究

徐浩岚,张介平,游向宇

护生专业承诺及影响因素研究

徐浩岚,张介平,游向宇

护理专业学生(护生)是今后临床护理工作的主力军,其对护理专业的认同感会直接影响他们在校期间的学习状态,进而影响到工作后的专业技能和护理质量。然而,吕探云等[123]通过调查发现,我国护理行业的主力军存在着诸多问题,突出表现为专业思想不稳定,有较高的改行倾向等。而护生的高流动意向势必会造成护理人力资源质和量的不稳定,导致教育成本耗损以及医护资源浪费。因此,关注护生群体的专业承诺具有极其深远的社会意义和现实意义。专业承诺是指个体对某一特定对象有着积极的认同感,愿意承担角色应负的职责,履行角色应尽的义务,它既是一种内在的心理状态,又可以由外在行为表现出来,常常与良好的工作/学习表现、留职倾向、满意度等联系在一起。已有研究对象多见于企事业员工、教师和护士等职业群体[426],对学生群体的研究十分缺乏,仅见严瑜等[7,8]对一般大学生群体专业承诺的研究。本研究以专业性极强的护理专业学生为研究对象,旨在了解我国护理队伍生力军的专业承诺状况现状及其影响因素。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取四川地区不同教育层次(中专、高职和本科)的840名护生为适合样本,回收有效问卷784份,有效率为93.3%。

1.2 方法 采用台湾学者吕桂云等[9]1998年编制的护理专业承诺问卷,涉及努力意愿、涉入意愿、正向评价以及价值认同4个因素。问卷使用Likert的4点计分的方式,分数越高表示承诺越高。本研究的数据结果表明,KMO指标为0.963,P<0.001,每个项目的负荷0.338～0.670,同质信度 Cronbach’sα系数为0.945,表明该量表完全可以运用于本研究。

1.3 统计学方法 运用SPSS 14.0统计软件对数据进行录入和相关处理。

2 结果

2.1 护生专业承诺的状况(见表1)

表1 护生专业承诺的描述统计

2.2 护生专业承诺的影响研究

2.2.1 教育层次的影响(见表2)

表2 专业承诺总分及各因子分在教育层次上的差异

2.2.2 护理角色感觉的影响(见表3)

表3 护生专业承诺总分及各因子分在护理角色感觉上的差异

2.2.3 就读归因的影响 基于5种归因的性质以及处理数据的方便起见,参考台湾吕桂云等[9]的做法,将个人喜好列为一类;父母亲友意见以及就业或出国考虑归为一类,命名为家庭因素;接受调剂、成绩刚好以及其他归为一类,命名为其他原因。结果见表4。

表4 专业承诺总分及各因子分在就读归因上的差异

3 讨论

3.1 护生专业承诺的总体状况 研究结果表明,我国护生专业承诺的整体水平不高。一是大部分护生报考专业时缺乏自主性[10]。本研究结果显示,在就读归因中,“个人喜好”45.224分±8.307分。而偏离个人爱好以外的入学动机必然导致其专业认同感低下,学习动力不足。二是由于社会及医疗卫生机构长期存在“重医轻护”的现象,护士的社会地位一直明显低于医生。这种社会现实必然会影响到在校护生,使其产生极大失落感,丧失专业学习动力,对未来的工作岗位缺少热情。三是护理教育的缺陷。我国的护理教育尤其是高等护理教育在设备、师资、生源、专业课程设置、教学方法和专业思想教育等方面存在诸多问题[11],亟待进一步发展。四是高危的职业特点,包括职业性感染和医疗差错可能导致的经济和法律后果。从护理专业承诺的4个层面来看,为护理专业努力的意愿得分最低,其次是专业涉入意愿,专业生涯评价得分最高,表明学生还是比较认同护理专业本身,但努力投入的意愿不是很高,对自己毕业后从事护理工作的意愿也不是强烈,这可能与上述分析的原因有关。

3.2 护生专业承诺的影响因素分析及建议 从教育层次来看,总体而言,中专和高职护生的得分较高,本科护生的得分最低。这个结论可能是由于前者自主选择护理专业的比例较高,对护理工作性质的认识较明确,人学后价值取向就已经确定。本科护生进入护理专业多数非主观意愿;我国的高等护理教育模式还没有充分体现出其特有的培养目标和教育内涵;现行的临床护理工作也没有很好地拉开人才使用层次,本科生的优势无法体现,必然会挫伤其积极性[12]。因此,护理教学管理部门和教育工作者应该转变观念,培养和引进高学历的护理教育人才,科学合理地改革本科护理课程,注重知识传授、能力培养和动手操作的有机结合;教学模式上应确立以问题为导向以学生为中心的思想和模式;培养目标上应突出护理本科特色,把学生培养成为具有护理教育、临床、科研和管理能力的高级护理人才。

从护理角色感觉来看,角色感觉越好的护生其专业承诺也越好,反之亦然,可见身为护生一定要加强护理专业角色的培养。护生一旦可以接受其专业角色时,就会逐步发展出对护理专业的承诺,而愿意成为该专业的一份子。因此,如何提高护生的专业角色认同感对增强其专业承诺显得尤为重要。临床护理老师可以作为护生的角色模范,适时发挥支持角色和导向作用,注意化解护生在角色适应过程中的种种困惑;学校也应该注重开展一些形式活泼多样的有较强激发性的活动,如邀请优秀护士与学生共度护士节,开展好类似“南丁格尔与我”的宣传和演讲等。

从就读归因差异来看,归因不同的护生在专业承诺各维度以及总承诺上都存在显著差异。总的来看,以“个人喜好”就读护理专业的护生得分最高,可见个人兴趣对于专业选择的重要性,也提示教育工作者应该早期重视学生的生涯规划。具体到护理教育工作中,应该在对护生进行专业教育和训练的同时,开设专门课程引导护生认识自我、环境和专业,内化专业价值,并有意识地进行职业生涯规划,实现人生价值。

[1] 吕探云,陈美泉.护理本科生专业观调查[J].护士进修杂志,1999,14(10):59.

[2] 白桦,肖春秀.护理大专本科学生职业态度调查分析[J].护理学杂志,2003,18(9):662.

[3] 陆莉.护理大专生职业认同感调查分析与对策[J].护理学杂志,2007,22(4):41.

[4] Aranya N,Ferris KR.A reexamination of accountants’organizational 2 professional conflict[J].The Accounting Review,1984,54(1):1215.

[5] Meyer JP,Allen NJ,Smith CA.Commitment to organizations and occupations:Extension and test of a three2 component mode1[J].Journal of Applied Psychology,1993,78:5382 551.

[6] Morrow PC.Concept redundancy in organizational research:The case of work commitment[J].Academy of Management Review,1983,8(3):4862 500.

[7] 严瑜.大学生专业承诺的心理结构及其关系研究[D].武汉:华中师范大学,2004:1.

[8] 连榕,杨丽娴,吴兰花.大学生专业承诺、学习倦怠的状况及其关系[J].心理科学,2006,29(1):47.

[9] 吕桂云,邱香兰.护生专业承诺之研究[J].护理研究(台湾),1998,6(2):1092117.

[10] 周薇.护理本科生专业观及影响因素调查[J].广西中医学院学报,2004,7(4):123.

[11] 梁晓易,王惠珍.护生专业思想状况及其影响因素研究进展[J].护理研究,2007,21(5B):1227.

[12] 李红赞.高等护理教育中加强专业思想教育的探讨[J].白求恩军医学院学报,2005,3(1):56.

Study on professional commitment of student nurses and its influencing factorsl

Xu Haolan,Zhang Jieping,You Xiangyu(luzhou Medi2 cal College,Sichuan 646000 China)

100926493(2011)8C22183202

R47

C

10.3969/j.issn.100926493.2011.24.009

徐浩岚(1975—),女,四川省仁寿人,讲师,硕士,从事医学心理学与护理心理学的教学和研究,工作单位:646000,泸州医学院;张介平、游向宇工作单位:646000,泸州医学院。

20102 122 25)

(本文编辑 吕佩)

#科研综述#