乐山市人口老龄化问题的调查与思考

《乐山市人口老龄化问题的调查与思考》课题组

乐山市人口老龄化问题的调查与思考

《乐山市人口老龄化问题的调查与思考》课题组

人口老龄化将是中国21世纪面临的一个重大社会问题。本文立足乐山市人口老龄化实际，分析了乐山市养老保障服务的现状和局限，并从健全责任机制、拓宽服务对象、推进社区养老新模式、规范机构养老管理等方面提出了建设性对策和意见。

乐山 人口老龄化 养老保障

人口老龄化是指60岁以上的老年人口比重不断上升的一个动态过程。有资料显示，人口老龄化将是中国21世纪面临的一个重大社会问题。乐山市在上世纪90年代末与全国同步进入了人口老龄化阶段，对全市经济社会发展带来了诸多负面影响。因此，必须正确把握人口老龄化的发展规律，及时采取相应对策，切实解决人口老龄化问题。

一、当前人口老龄化趋势带来的突出问题

(一）老龄人口比重不断加大

对老龄化社会的衡量标准，国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。当前，老年人口迅速增多，高龄人口比例加大，已经是全球特别是发达国家普遍存在的现象。中国在较短时间内实现了人口再生产类型的转变，人口年龄结构也相应地发生了变化，老龄化水平不断提高。我国自1999年进入老龄化社会，截至2008年底，60岁以上老年人口已达1.59亿，占总人口的12%，预计未来10年，我国的人口老龄化速度将进一步加快，每年新增老龄人口将达800万，到2020年老龄人口将达2.48亿元。随着新中国的同龄人步入老年，我国将出现第一次老年人口增长高峰，进入21世纪的中国已经进入了老龄化时代。

乐山市早在1996年就进入了老龄化社会。据统计，截止到2009年末，乐山市60岁及以上老龄人口为58万，占全市总人口（350万人）16.6%。其中，80岁以上的高龄老人达到5.7万人，90岁以上老年人8789人，百岁老人342人，最高年龄达110岁，纯老年人家庭人口5万余人。这表明乐山已进入了人口老龄化城市的行列。另据预测显示，未来老年人口将以每年3%的较快速度发展。同时，随着社会主义新农村建设步伐加快，农村“留守”老人日趋增多，农村老龄化的速度和数量正快速发展，未富先老现象突出，这无疑又加大了应对的难度。人口老龄化将使抚养系数上升，增加负担。劳动人口相对减少，消费人口相对增加，加大了劳动年龄人口的赡养、扶养负担。即使一些有养老金保障的老年人，也出现“一代担四代”现象（即除了要养活自己，对上要赡养高龄父母，对下不仅要贴补弱势儿女，甚至要抚养孙辈），可以说是“苦不堪言”。如不采取有效措施妥善应对将会影响我市经济的发展和人民生活水平的提高。

(二）农村养老保障体系尚不健全

在农村，新型农村合作医疗制度已经普及，使农民的基本医疗保障得到初步解决。但农民的社会化养老保障体系建设才刚刚起步，家庭养老还是农民养老保障的主要形式。

目前，乐山市正在市中区进行新型农村养老保险制度试点。根据相关规定，乐山市中区新农保养老保险费的缴费标准分为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次。对符合领取养老金条件的参保人，中央财政全额支付月基础养老金55元。地方财政给予选择100元和200元2个缴费档次的参保人每人每年缴费补贴30元，对选择300元、400元、500元3个缴费档次的补贴依次为35元、40元和45元。已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费。60岁以下的人员，按相关规定，还可允许补缴。乐山市中区劳动和社会保障局工作人员表示，这是近年来该区农村居民享受到的最大优惠幅度的保险政策。但这一制度仅在乐山市中区试点，明年有望扩大到犍为县，实际覆盖的农村人群仍然较低，目前大部分农民仍然游离于正式养老保障制度之外。同时，正在试点的新农保制度对农民来说，门槛费是不小的负担，其保障水平也很低，还不能完全满足养老需要，建立覆盖城乡的社会养老障保障体系的任务仍然非常艰巨。

(三）城镇老年人家庭空巢化问题日益严重

“空巢老人家庭”指的是与子女分居或子女均已故去只有夫妇两人的老人家庭。随着城镇化、工业化和家庭小型化的发展，我国家庭养老功能已经弱化，随着空巢老人不断增加，子女与老人分居现象十分普遍。据调查，2008年，乐山缺乏生活照料的空巢老年人90687人，占老年人总数的15.9%，其中，独居老人21180人，占老年人总数的3.7%。空巢老人的增多带来许多问题。许务空巢家庭老人的经济状况较低，部分老人的生活更是处在贫困化的边缘。特别是空巢老人缺乏必要的日常生活照料和精神慰藉，由此引发的老年人发生安全事件，造成意外伤亡的情况日趋增多。因此，构建有中国特色的老年人居住方式和养老方式，已成为一个不容忽视的战略问题。

(四）养老保障体系建设严重滞后

一是党政重视不够。老年社会保障服务体系建设工作没有像经济、教育、卫生等工作那样被真正列入重要议事日程加以重视。老年社会保障事业未能真正作为重要的社会事业，被列入对各级政府及其部门的考核内容。二是养老服务设施不足。老年社会保障服务工作条块分割、资源配置不当，造成一方面资源紧缺，另一方面又存在许多资源闲置浪费。三是缺乏强力部门。作为专门从事统筹协调老年保障服务体系建设的政府工作机构——各级老龄委办公室，普遍存在规格较低、体制不顺、人员编制紧缺、经费很少等问题，难以胜任所担负的统筹协调、督促检查并推进老年保障服务体系建设工作。

二、乐山市养老保障服务的现状及局限

随着人口老龄化步伐的加快，我市养老服务机构有了一定的发展，但存在的问题也很突出。总体上看，乐山老年人口占总人口数量比重大，高于全国平均水平，而养老方式比较单一，家庭养老仍为主要形式，社区养老服务发展滞后，社会化养老机构数量少且整体档次不高。

(一）全市社会化养老机构的基本情况

目前，全市共有养老福利服务机构145所，其中，国（公）办社会福利机构13所，农村敬老院126所，民办养老服务机构10所。养老服务机构现有床位12081张，仅占我市老年人口总数的2.8%，其中，国办养老服务机构床位2464张，民办养老服务机构床位600张，农村敬老院床位9617张。

民办养老服务机构有了较快的发展。我市养老服务机构仍然以国办机构为主体，民办机构为补充，但十年来我市民办养老服务机构从无到有，目前已有10所。占地总面积29733平方米、建筑总面积17271平方米、绿化面积23451平方米。土地使用权通过两种渠道获得：一是租用，租期10至20年不等，年租金2000元至24000元；二是通过承包获得。从建筑和床位使用情况看，老人住宅区分为单人间、双人间、三人间，部分机构单人间、双人间建有卫生间。所有机构均建有活动室、办公室、食堂、浴室、仓储和公共卫生间。全市民办养老机构共有床位604张，入住老人295人，床位使用率48.9%。入住率70%以上的有5所机构，最高的是峨边县入住率达100%，最低的是市中区仅为8%。入住半年以下的19人，半年至1年的130人，1-3年的69人，3-4年的8人，5年以上的69人。在入住养老机构的295名老人当中，60至69岁的135人，70至79岁的101人，80至89岁的51人，90岁以上的8人。其中，干部31人、老师6人、居民133人、工人179人、农民80人。养老机构接纳的大部分都是自理老人，处于介护状态和介助状态的老人较少。根据市场行情和当地生活水平，收费标准最低300元/月、最高1110元/月，各类护理对象的收费标准按市场协商定价，介护1110元/月、介助750-950元/月。子女来养老机构看望每月1次的占入住老人的17%，2次的占入住老人的15%，3次的占入住老人的11%，4次的占入住老人的9%；电话问候每月1次的占入住老人的8%，2次的占入住老人的50%，3次的占入住老人的2%，4次的占入住老人的4%。老人生病家属及时来公寓处理的占95%。90%的老人希望子女亲戚常来看望。对民办养老机构，当地民政局一年到老年公寓检查一次，业主一年参加一次主管部门召开的年检工作会议。

(二）我市养老机构普遍存在的主要问题

1.养老服务方式单一，服务发展滞后。调查显示，我市条件好的社会养老福利机构收费较高，老人及家属难以承受；而条件差的社会养老机构环境设施和服务质量又不太好，绝大多数老人一般只有在生活完全不能自理且身边无人照料的情况下才会选择去养老福利机构。也就是说，当单纯的家庭照顾和社会化机构养老都存在明显弊端时，迫切需要一种新的养老方式，既不完全脱离家庭，又能充分得到社会力量的援助，这便是社区养老。我市以居家养老作为基础养老方式，但为居家养老提供各类养老服务的社区养老服务业发展几乎为空白。2001年，民政部制定下发了《全国社区老年福利服务星光计划》，要求在社区或街道投资新建或改建一批供老年人娱乐、健身、学习的福利服务设施。据调查，我市中心城区仅有市老年大学这一阵地尚存，其他星光计划项目点几乎都被挪作他用。由于我国在发展养老服务社会化进程中尚处于探索阶段，对社区养老服务没有具体的发展思路和可操作性的指导意见，从2005年民政部在全国范围内开展养老服务社会化示范区创建活动以来，我市仅有五通桥区作为试点区，有两个社区初步通过了全省养老服务社会化示范社区标准验收，但全靠政府投入开展服务，长此以往难以持久。

2.现有养老服务供需矛盾突出。目前，按照国际通行的养老服务机构床位数不低于老年人口数的5%计算，我市养老服务机构床位数应达到2.8多万张，以现有的养老服务机构床位数1.2万张计算，尚有1.6万多张床位数的差距。具体情况见下表：

单位 6 0岁以上老年人（人）按照1 7 . 6 %失能老人数（人）按照国际标准5 %计算所需床位数（张）农村敬老院床位数国办福利机构床位数现有养老机构床位数（张） 全市养老机构床位缺口数（张）民办养老机构床位数 合计市中区 1 0 0 7 8 1 1 7 7 3 7 5 0 3 9 1 0 7 0 8 4 5 1 2 0 1 9 1 5 3 1 2 4五通桥区 6 0 5 3 1 1 0 6 5 3 3 0 2 7 3 0 0 8 7 0 1 1 7 0 1 8 5 7沙湾区 4 7 2 7 5 8 3 2 0 2 3 6 4 1 0 0 5 2 4 6 6 6 2 4 1 7 4 0金口河区 7 7 2 4 1 3 5 9 3 8 6 1 0 0 1 5 6 2 5 6 1 3 0峨眉山市 7 3 1 0 4 1 2 8 6 6 3 6 5 5 2 3 0 1 1 1 2 1 3 4 2 2 3 1 3夹江县 5 0 6 0 0 8 9 0 6 2 5 3 0 0 2 8 0 1 9 0 2 8 0 2 2 5 0井研县 6 2 7 4 6 1 1 0 4 3 3 1 3 7 1 5 4 2 3 6 4 2 5 1 8 6 1 9犍为县 9 3 2 0 1 1 6 4 0 3 4 6 6 0 6 0 1 6 7 0 1 7 0 1 7 3 0 2 9 3 0沐川县 3 4 9 8 2 6 1 5 7 1 7 4 9 1 5 0 1 0 1 3 1 1 6 3 5 8 6峨边县 2 1 0 0 3 3 6 9 7 1 0 5 0 1 5 0 3 1 8 6 6 4 6 8 5 8 2马边县 2 4 6 5 1 4 3 3 9 1 2 3 3 1 5 0 4 6 5 6 1 5 6 1 8合 计 5 7 6 5 9 8 9 7 5 9 8 2 8 8 3 0 2 4 6 4 9 6 1 7 6 1 2 1 2 0 8 1 1 6 7 4 9

目前，市福利院、农村乡镇敬老院等养老机构收、代养的老人全部满员，许多地方甚至出现老人登记排队等候空缺床位、长期不能入住的情况。同时，我市现有的养老服务机构仅以生活照料为主，缺乏医疗、康复、保健、娱乐、精神慰藉等全方位的服务，不能满足入住老人多方面多层次的需求。

乐山是全国知名的旅游胜地，目前正在蓬勃发展的“候鸟式”异地养老方式亟待乐山加入。由于国办养老机构主要以收养政府供养的“三无”对象为职能，空余床位才能开展社会代养，收、代养对象混居的方式不适合接待外地“候鸟式”异地养老群体，而我市严重缺乏有规模、上档次、更具专业化水平的民办养老福利服务机构，这种社会效益和经济效益均佳的新型养老社会化服务产业未能得到发展。

3.民办养老机构的硬件设施和软件建设均不完善。

(1）起步迟，建筑设施和功能配备较差。我市大部分民办养老机构是在2001年至2007年间发展起来的，为了降低成本，机构规模都比较小，床位数最多的120张，最少的30张，且养老机构建筑和室内设施都比较简陋，普遍缺乏医疗设备和物资，室内没有应急呼叫铃，与当地医院联系不密切，医护人员较缺乏。食堂没有专门的厨师和炊事员，老年人营养膳食知识缺乏，服务人员劳动强度大。老年人生活比较单调，平时多是打麻将或玩扑克，看电视、院内溜达等。

(2）技术和管理服务水平较低。养老服务业对从业人员有较特殊的要求，特别是对需长期照料的老人，要求管理和服务人员具备相当的医疗、护理知识。我市养老机构的护理人员主要是城镇无职业女性和农村妇女，缺乏专业知识，更未经过专业培训。仅是院内负责人根据自身的生活经历和阅历、日常照料老人的一些小知识对护理人员提出要求就上岗，因此，对不同情况的老年人的护理水平较低。此外养老机构的的各类规章制度也不完善，老年人入住的相关资料也不健全，老年人若出现突发事故，难以及时联系其亲属。

4.行业指导和行业管理缺位。从我市的情况来看，十年间发展起来的养老机构基本处于自由放任状态，在行业指导、接受监督和行业自律上非常欠缺，除民政部门每年负责对这类机构进行年检以外，几乎没有其他部门过问。各机构对如何办好养老机构、办好养老机构所应具备的条件和要求不明了，盲目性较大。加之，全省对这类机构没有明确的要求和统一的规范，使得机构的服务水平、管理水平、功能配备处于非常初级的水平。在收费标准上，各养老机构的收费几乎完全取决于当事人双方意愿，没有部门指导和监督，随意性大。

三、推进乐山养老服务业发展的对策建议

按照市委、市政府打造百万人口大城市的发展目标，养老服务业发展必须满足我市经济社会发展现状和人口老龄化的需求，课题组认为我市在继续推行“以居家养老为基础，社区居家养老服务为依托，机构集中养老为补充”的养老模式基础上，应大力发展养老服务业，推进养老服务业又好又快发展，积极应对人口老龄化的挑战。

(一）健全责任机制，鼓励社会参与

坚持政府与社会力量相结合，政府部门、非营利组织、慈善机构、民间力量等共同参与老年社会福利建设，建立由政府主导、民政牵头、部门配合、社会参与的养老服务事业管理机制和工作机制。

推进养老服务社会化，绝不意味着减少政府的责任，推动养老服务事业的发展应是各级政府的应尽职责。在应对人口老龄化挑战、加快老年人社会福利建设的过程中，政府的责任至关重要，无论是行业准入、制度建设，还是财政投入、项目规划、营运监管等都需要政府发挥主导作用。政府应为社会力量参与养老服务事业创造条件，政府有关部门应加强沟通和协调，认真贯彻落实国家在规划、用地、建设、用水、用电、用气、税收、贷款等方面对养老服务事业的优惠扶持政策，并通过积极推进公建民营、民办公助、购买服务等方式，为各类养老服务机构的平等竞争营造良好的环境，为动员社会力量兴办各类养老服务机构创造更好的条件。

(二）拓宽服务对象，增加服务内容

老年福利保障对象应该拓展到全社会，实现城乡养老服务的均等化和普惠制，兼顾全体社会老人的养老福利保障服务，使广大老年人各取所需，都能充分享受到经济社会发展的成果。

一是对“三无”老人（即无依无靠、无生活来源、无劳动能力的老人）要优先满足其养老需求，在推进养老服务社会化进程中，优先做好“三无”老人的服务保障；二是对享受“低保”的贫困老人和低收入老人要给以相应的养老福利政策支持，为他们提供无偿或者低偿的养老服务项目，使他们的晚年生活得到切实保障；三是对收入比较稳定的老人要丰富其养老福利服务内容，根据他们的需求，不断增加养老服务项目，满足其不同层次的服务需求；四是对高龄老人要给予特殊福利援助，建立高龄老人津贴制度，按照“低标准、广覆盖、保基本、多层次、可持续”的总体要求，提高高龄老人的生活质量，推进补缺型老年福利向适度普惠型社会福利发展。

(三）改善居家养老质量，推进社区养老新发展

据了解，当前我市大多数老年人的养老模式仍然是首选家庭养老，除觉得在家方便自由、经济实惠之外，受传统文化观念的影响也是一个重要因素。因为在不少老人心目中，儿孙绕膝、安享晚年才是最大的幸福，他们舍不得离开儿女，愿意帮着照顾孙子、孙女，家庭生活的充实和安定也为老年人提供了精神和情感上的最大慰藉。但随着“四二一”家庭模式的普遍，婆媳、翁婿等家庭关系协调的难度日益加大，居家养老质量有待于进一步改善。

社区养老是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务，可以由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务，也可在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。社区成为城市养老服务的最佳载体，社区服务则是实现居家养老，老年人安度幸福晚年的必要保证。因此，补充社区养老设施配置成为完善城市养老设施的重要部分。目前，我市社区养老服务体系建设中出现了一些亮点，如市中区黄家山社区今年将联合社区卫生服务中心推广家庭医疗保健服务，社区老人只需要缴纳一定费用就可以享受24小时医疗服务。作为我市“长寿之乡”的五通桥区，近年来不断摸索社区养老问题。该区社区依托辖区内的卫生医疗院、医疗点，定期不定期免费为老人进行健康检测，建立健康档案，开设家庭病床，对困难老人给予医疗救助等。同时，通过老年人协会、劳动保障站、志愿者服务队等组织，积极开展托老、购物、配餐送餐和家政服务等照料服务和做饭、起居照顾等护理服务，以及谈心聊天、联络家人等精神慰藉服务，让老年人在社区得到生活和精神上的帮扶。

此外，当前还出现了居家式社区养老模式的新探索。居家式社区养老即老年人在家居住与社会化上门服务相结合的一种养老模式。既能解决子女上班无法照顾老人的困难，又能让老人感受到家庭的温暖。只要在家的老年人按下呼叫器，就可以享受到便捷、人性化的上门服务，内容包括生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、紧急救助等项目。这种模式让老年人不出家门、不出社区就能享受到周到的生活服务和医疗护理，非常具有推广价值。有关人士估计，居家式社区养老模式或将成为以后养老服务的主流。

(四）以机构集中养老为补充，加强管理，规范运作

由于家庭照料资源的匮乏，加之人们传统观念的转变，必将有越来越多的老年人需要依靠社会化养老机构抚养，这同时也为社会养老业的发展提供了广阔空间。作为家庭养老模式的有效补充，机构养老正越来越受到老年人及其家庭的关注并接受。

目前，我市的养老机构仍以公办为主、民营为辅。然而由于经费等多种因素限制，公办养老机构建设与群众养老需求之间的矛盾日益突出。我市现有6家公办城市养老福利机构，共有床位1200张。主要供养城市“三无”孤老、残、幼，剩余床位才面向社会代养社会老人。这远远不能满足社会化养老的需要。我市虽然采取了“民办公助”政策来鼓励社会力量为养老业服务，但民办养老福利机构在划拨用地、地价等方面缺少具体的优惠政策以及政府的资金支持，发展经费全靠自筹，发展能力有限。而社会养老本来就是一项投资大、见效慢的事业，这就限制了更多社会资源流入养老服务业。促进社会化养老服务业发展应着重考虑以下因素：

1.合理规划养老机构的选址。一要考虑交通是否便利。老年人大都行动不便，且体弱多病，交通便利的地方，既方便亲属探望，也方便及时求医。二要考虑人口是否集中，养老机构的正常运转首先需要保证有正常的业务，人口比较集中的地方，入住需求相对较大。因此，城乡结合部往往是修建养老机构比较理想的地址。

2.实现养老机构融资方式的多元化。一是地方财政投入。地方财政每年可预算一定数额的专项资金用于养老机构的建设，这是履行政府职能的表现。二是街道投入。街道办事处可为本街道社区养老机构建设所需的投资承担一定数额的经费投入。三是业主投资。要满足群众对机构养老日益增长的需求，单靠政府的力量远远不够，吸引更多社会力量参与养老事业，促进养老业民营化、市场化，已经成为养老业发展的必然趋势。目前，我市正大力推进社会福利社会化，鼓励社会力量兴办民营养老福利机构。因此鼓励业主投资，吸引民间资金也是当前养老机构建设所需要的融资方式。四是社会基金投入。应建立社会福利基金，积极争取社会捐助。在发行社会福利彩票收入中划分必要的比例，专门用于为养老服务产业发展的补充资金；还可加强宣传，鼓励社会和个人向养老服务机构捐资、捐物或提供无偿志愿服务。

3.加强机构建设，提升服务档次。争取在五年内，全市新（扩）建各类养老服务机构，新增床位20000张，使我市养老服务机构床位数达到国际通行的占老年人口总数5%的标准，缓解日益严重的机构养老服务供需矛盾。一是按照科学规划、准确定位、合理布局的要求，有计划、有步骤地新建、扩建和改建一批基础性、示范性的国办养老服务机构，开展公益性、福利性的养老服务项目；二是鼓励社会资本进入养老服务领域，建设各类档次的养老机构，参与到养老服务业中来，推进养老服务社会化。同时要重点引导有实力的社会资本，充分整合资源，结合市场需求，建设一批规模化、专业化的高端养老机构，开展独具特色的养老、养生服务，提升乐山养老机构形象，将乐山打造成全国著名的优质养老胜地。

4.加强引导，确保养老服务机构健康发展。政府要将发展社会化养老机构作为积极应对人口老龄化的一项重要工作来抓，统一布署、统一规划，在城乡建设中按老年人的比例做好养老机构的定点建设规划，保证养老机构建设用地。在环境营造、市场培育、监督管理等方面出台可操作性的鼓励政策，建立公开、公平、公正、规范的养老服务准入制度，吸引社会各界有识之士积极投身于养老事业。各级金融部门要加大信贷支持力度，积极关注和支持民办养老机构的发展。按照社会化和市场化的要求，坚持政事分开和管办分开的原则，积极支持养老机构的发展，可根据发展需要，通过政府补贴和购买服务的方式兴办养老服务业，政府可以以床位为单位，每张床位给予一定的补助；也可按建筑面积，每平方米给予一定标准的补助。这样既减轻了政府养老的压力、又增加了养老机构的收入，有利于养老机构的发展。

(五）对养老服务行业实施严格监管

国际经验表明，养老服务业是各国政府管制最严格的行业之一。之所以如此，一个重要原因是政府是社会养老产品的主要“买单者”。随着政府财政资助社会力量兴办养老服务机构政策的出台和资助力度日益增强，政府有责任对所有养老服务的提供者实施严格的质量监控，以提高财政资助资金的使用效率和最大限度地增进社会和谐。

1.既要严把行业准入关，又要引入竞争机制。严格行业准入是政府对养老服务机构实施有效监管的重要一环。在养老服务机构现存的诸多问题中，不少是由于行业准入不严而衍生出来的。近几年，各地方政府相继组织制定了养老服务行业地方性准入标准，大大促进了该行业向规范化、专业化、标准化方向发展。

2.强化质量控制关。质量是企业的生命，养老服务机构也不例外。要确保养老服务机构的服务质量，政府强化对养老服务机构运营期间的评估监控是有效手段之一。

建议一：组建专职巡察机构。该机构类似劳动部门的劳动监察大队，主要职能是：对所辖各类养老机构实施现场视察，测定其是否达到最低质量运作标准；调查处理对养老服务机构的投诉。采取定期考评和不定期抽检，对有不良记录的机构，可视情况适当增加视察次数和监管力度。

建议二：建立信息披露机制。为了提高监察效率，政府应在官方网站上定期公布各家养老服务机构最新监察的主要结果，以增强市场透明度，方便消费者甄别、选择适合的养老服务机构，也有利于促进整个养老服务市场的自由竞争、优胜劣汰。

3.严格考评制度，完善工作机制。（1）定期问卷调查。为进一步了解老年朋友对养老服务工作的意见和建议，建议民政部门每年定期在每个养老机构抽取50位老年人开展一次养老服务工作问卷调查，通过问卷调查，进一步掌握和了解老人们的真实想法以及他们对机构服务的服务质量评价。（2）考核评估。为了规范和完善对养老服务机构的管理，为我市的广大老年人提供更加规范、更加优质、更人性化的养老服务，应该制定《乐山市养老服务机构服务质量考核评估实施办法》。考核评估采取服务对象评（占考核评估的50%）、主管部门评（占考核评估的30%）、服务机构自评（占考核评估的20%）的方式，评估分数作为年检审核的重要依据，促进养老服务机构服务质量和服务水平得到进一步提升。

4.建立有效的退出机制。在监管过程中，一旦发现养老机构存在严重的服务质量问题（如侵犯老年人权益等），政府应采取相应措施对其实施惩治，如罚款、限期整改、终止财政资助等。若是屡犯不改，则取消其执业资格。

(六）成立养老服务行业协会，加强养老机构行业自律

我市的养老机构均是以民间非企业组织和社会福利机构的形式注册登记的，机构性质决定了它的发展方向。因此，建议全市建立一个行业协会，加强对服务机构的指导，从人员的培训、机构的建立、制度的完善、风险的规避、横向的交流、纵向的沟通方面搭建起一个共享的平台，做好行业自律工作，最大限度地满足不同层次老年人的各类需求。

总之，人口老龄化是经济发展、社会进步的必然趋势，同时其进程又对经济社会的发展产生广泛、长期、复杂和深刻的影响。认真研究和积极应对人口老龄化，是改善民生、构建和谐社会的一个重大而紧迫的问题，因此，必须统筹兼顾、加快乐山养老服务事业的发展，有计划、有步骤地解决人口老龄化进程中出现的问题，以促进全市经济又好又快发展，推进社会和谐进步。

责任编辑：刘国春

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10.3969/j.issn.1009-6922.2011.01.02

1009-6922（2011）01-09-06

2011-03-16

课题组组长和项目负责人：周小林（1961-），男，四川遂宁人，中共乐山市委党校副校长、法学副教授，主要研究方向：法学、行政学。主研人员：李明（1977-），男，四川内江人，中共乐山市委党校讲师，硕士，主要研究方向：马克思主义中国化；沈建军（1968-）男，四川眉山人，中共乐山市委党校法学教研室主任、法学副教授，主要研究方向：民法学。