济世为荣 以利苍生——记北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心副主任、主任医师杨荣利

本刊记者 胡 鑫

济世为荣 以利苍生
——记北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心副主任、主任医师杨荣利

本刊记者 胡 鑫

他来自全国著名的骨与软组织肿瘤治疗中心，受过良好的专业训练；他医术精湛，是被无数骨癌患者视为“最后希望”的骨肿瘤专家；他勤育桃李，是全国各地进修医生都钦佩的“一把好刀”，是骨科同仁心中的好榜样，他就是从医三十年为无数患者解除病痛的北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心副主任、主任医师杨荣利。

少见病例，牵动仁心

医者仁心，杨荣利医生是国内较早从事骨肿瘤治疗的专家。在从医早期，是一位15岁骨肉瘤患者的出现，让他坚定地走上治疗肿瘤的道路。

那是一位15岁的花季少女，父母都是极普通的工人，无意中发现一侧大腿上出现了一个肿物，活检手术证实为骨肉瘤（骨肿瘤的一种），恶性程度很高。小女孩在父母的哭泣中了解了自己的病情，自己跑到杨荣利的面前说道：“杨大夫，我知道我的病不好。你帮我治吧，你说怎么治我都配合。”

谨慎诊断，大胆出手，杨荣利医生为患者制定了详细的治疗方案，通过手术和化疗初步控制了病情。然而，随着疾病的进展，杨荣利最担心的事情还是发生了：肿瘤细胞出现肺转移并逐渐耐药，药物失去了效果，肿瘤疯狂生长，肆虐地吞噬了年轻的生命。

“骨肿瘤，特别是原发恶性骨肿瘤，最多见于儿童和青年。这正是花朵一般的年纪啊！作为医者，怎能忍心看着年轻生命凋零、无数家庭饱尝白发送黑发的心酸？”杨荣利的内心深受触动，他下定决心，一定竭尽全力挽救骨肿瘤患者。小女孩虽然离去了，但她那坚强可爱、充满阳光和信任的笑脸却永久留在了杨荣利的脑海中，在此后无数繁忙的日子里，给他感动和动力。

磨炼慧心，广施仁术

众所周知，骨肿瘤手术涉及解剖范围极广，基本上从头到脚都有可能是手术区域。特别是脊柱、骶骨、骨盆肿瘤手术难度高、解剖复杂，属于骨科界最大的手术。而对杨荣利来说，其精湛的技艺来自于扎实的基本功，对骨科的悟性和不断地学习。杨大夫至今还保留着术前推演手术操作的习惯。

曾经有一名身患股骨远段成骨肉瘤的9岁小姑娘，就诊时尚在疾病早期，局部彻底切除，配合化疗，治愈的希望还是非常大的。但问题在于，如何重建切除的股骨远段？杨荣利犯了难。根据多年的临床经验，他迅速地判断出成人可以应用特制的肿瘤型膝关节假体，但是儿童尚在生长发育期，如果应用上述关节术后，患侧肢体生长势必较对侧肢体慢，将出现患肢缩短，严重跛行。对于预期患肢缩短2-3厘米以内的患者可以通过手术时假体长于截骨段2-3厘米的办法解决。但对于这个只有不到1米4左右的小姑娘来讲，这个办法肯定是行不通的……

对患者来说，治疗方案的制定不仅是挽救生命，而且还涉及长期生存后的功能保留恢复。经过缜密思考，杨荣利认识到，只有找到适合的假体才能帮助患者。为此，他辗转联系到一家能够制造可延长假体的德国公司，并将资料与假体草图寄了过去，与德国工程师几经沟通后，终于在手术中应用万里外特殊定制的可延长人工膝关节，成功地实施了重建手术。术后，患者通过小手术定期延长假体。目前，患者已经14岁，亭亭玉立，身高已经达到1米6，已经通过了5年的肿瘤关，可以说肿瘤已经治愈了。更令人欣喜的是，安装的关节不但功能良好，而且能够随着小姑娘生长进行不断的延长，现在双下肢竟然近乎等长。

如此完美的手术效果，源自杨荣利在专业领域的扎实基础。其实，早在上世纪80年代，刚刚从医学院毕业的杨荣利便在骨科领域赢得了上级医师“胆大心细”的评价，投身骨肿瘤研究与治疗之后，他更加勤奋刻苦，埋首于相关资料与书籍之中，只要一有机会就积极地向前辈请教，与同行交流，经过几十年临床实践的磨练，已经成为学术界知名的骨肿瘤专家。他参与创建的北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心也一起成长为国内乃至世界一流的骨肿瘤治疗机构。

精益求精是杨荣利不懈的追求。如今，很多观摩过杨荣利手术的同行都认为他做手术更像是完成一件艺术品。各种高难度的保肢手术、骨盆手术、全脊椎切除、全骶骨切除等在他手中都得到了完美的演绎，获得了满意的疗效，深受患者好评。近二十年，已完成大型骨肿瘤手术近五千例，其中很多为国内技术首创，获得同行及患者的赞誉。

给患者以尊严

20多年前，绝大多数骨肉瘤患者需要接受截肢手术，但多数仍然难逃死神的召唤。同时，也有很多患者拒绝截肢，失去了最后一线治愈的生机。那么，如何保全珍贵的生命，同时保全肢体，保全尊严呢？作为走在中国骨肿瘤治疗前沿的专科大夫，杨荣利依靠其精湛的技艺和不断学习进取的精神，在90%以上的骨肉瘤病例中实现了不影响生存率前提下的保肢手术。

在骨肿瘤领域有一部分癌症晚期患者，一旦出现骨转移，他们即被大多数大夫视为失去治疗价值的人群。其中，一些人会出现下肢骨折而被迫卧床，另一些人则因发生脊柱转移而导致病理骨折，出现截瘫，大小便失禁……疾病的折磨让他们失去了起码的为人的尊严，同时由于生活不能自理，更成为家庭的沉重负担。

“其实，对他们来说，通过合理的外科治疗，例如病灶清除内固定手术就有可能恢复自主行走能力，恢复自主大小便的能力。在癌症综合治疗迅速发展的今天，有很多骨转移癌患者能够存活数年。我们应该努力提高这部分患者的生活质量，给他们以尊严！”杨荣利是这样说的，也是这样做的。

最让杨荣利难忘的是一位55岁的多发性骨髓瘤的女性患者。当时，她的胸椎病理骨折，卧床不起。杨荣利了解病情后为其实施了病灶切除、内固定手术。术后患者下床行走，恢复甚快，术后接受化疗。3年后，腰椎又出现了病理骨折，患者再次卧床。这次，患者被家属抬到医院，见到杨主任就说：“见到您我就有救了。”再次手术，又获成功，患者千恩万谢地走着出院了。又过了6年，患者因肿瘤去世。患者老伴亲自找到杨荣利，拉着杨荣利的手说：“没有您，我老伴早就走了，弥留之际她让我转告您，感谢您给了她9年生命，让她在这9年里能体面的有尊严的活着！”

医者父母心

由于精湛的医术和良好的治疗效果，杨荣利被很多患者和家属称为“神医”。行医30年，他记不得多少孩子治愈后接到大学通知书给他送来喜报，记不得多少孩子治愈后长大成人结婚送他喜糖；记不得多少患者和家属送来锦旗表示内心的谢意……其实，这一切的背后都是杨荣利默默的付出。

全国慕名来找杨荣利医生看病的患者很多，为了能够让每一位病人及时获得诊治，无论是工作日，还是节假日，不管是白天，还是黑夜，只要患者找到他，他总会慷慨救助。值得一提的是，北京SARS最肆虐的时候，好多大医院都关门了，正常的医疗秩序也戛然终止了，可是肿瘤的治疗是不能耽误的，好多肿瘤患者投医无门。而杨荣利则直接把他们引导到自己家中看病，给予必要的治疗，SARS结束后立即为这部分患者安排了手术。在那个传染病横行的时候，这样的行为意味着置生死于度外。

济世为荣，以利苍生，一腔大爱，只为康宁。未来，杨荣利将在他深爱的骨肿瘤研究与治疗领域继续百折不挠地奋斗下去！