大理学院昆明附属医院常用药品剂型分析

王学昌

（大理学院昆明附属医院，云南昆明 650011）

大理学院昆明附属医院常用药品剂型分析

王学昌

（大理学院昆明附属医院，云南昆明 650011）

目的：对大理学院昆明附属医院药剂科常用药品的剂型种类进行调查和分析，为临床合理用药提供参考。方法：统计住院药房2010年在用药品剂型情况。采用限定日剂量（DDD）、用药频率（DDDs）和用药频度排序作为指标，对2009年我院口服缓控释药物的使用情况进行统计、分析。结果：口服普通片剂与胶囊剂占88.36%，缓释片剂与胶囊剂占5.67%，控释片剂约占0.6%。我院口服缓控释药物的应用以心血管系统用药为主。结论：我院住院药房以传统片剂、胶囊剂为主，应加强缓释制剂和控释制剂的应用与推广。

缓释制剂；控释制剂；剂型

剂型是适合用于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，一种药物可以制备成多种不同剂型，同一药物的剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间也不同，甚至其副作用也不同。选择使用适宜的剂型，可以提高药品的生物利用度；剂型应用不当，有时会增加药品的刺激性和不良反应，影响药品疗效，同时也造成药品资源的浪费〔1-3〕。口服剂型中，片剂与胶囊剂在临床应用广泛，其缓释、控释制剂发展迅速。为了解我院住院药房常用剂型的使用情况，对在用药品剂型进行统计与分析。

1 资料与方法

1.1 资料 资料来源于我院住院药房2010年8月的在用药品品种。限定日剂量（DDD）、用药频率（DDDs）、用药频度排序使用和金额排序数据资料来源于2009年。

1.2 方法 统计片剂与胶囊剂各种剂型、数量及百分比。采用WHO推荐的限定日剂量（defined daily dose，DDD）值分析法，结合用药频率（medication frequency，DDDs）和用药频度排序等指标，对我院2009年口服缓控释药物的使用情况进行统计、分析。DDD值的确定以《新编药物学》和药品说明书规定的日剂量为准〔4-6〕。用药频率（DDDs）=药品的总使用量与DDD值的比值，即一个药品的不同规格均折算成毫克后求和成为该药品的总用量，以总用量除以相应的DDD值求得该药品的DDDs，即用药频度。DDDs可用来衡量药物的用药频率，其值越大，说明该药的选择倾向越大，用量越大。

2 结果

2.1 片剂与胶囊剂剂型统计 我院住院药房目前片剂与胶囊剂335个，其中最常用的是普通片剂及胶囊剂，共296个，占88.36%，临床应用广泛；缓释及控释制剂共3种21个，占6.27%；肠溶片和肠溶胶囊占3.28%；分散片占1.79%；泡腾片占0.30%。

2.2 缓释片与缓释胶囊的药物 缓释制剂指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂。我院住院药房缓释片药物有：头孢氨苄、头孢克洛、双氯芬酸钠、格列齐特、丙戊酸钠、茶碱、琥珀酸美托洛尔、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、非洛地平、吲达帕胺、氯化钾、硫酸吗啡和盐酸曲马多缓释片；缓释胶囊药物有：双氯芬酸钠、布洛芬、复方盐酸伪麻黄碱、盐酸坦索罗辛和盐酸坦洛新缓释胶囊。

2.3 控释片药物 控释制剂是指药物能在预定的时间内自动以预定速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围的制剂。我院住院药房控释片药物有硝苯地平控释片和硫酸吗啡控释片。

2.4 缓控释药物的DDD、DDDs及用药频度排序和使用金额排序 从表1可以看出我院口服缓控释药物使用频度排序中，频度较高的前5位依次是硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、氯化钾缓释片和单硝酸异山梨酯缓释片，主要是心血管系统用药。

表1 我院2009年常用缓控释药物的DDD、DDDs及用药频度排序和使用金额排序

3 讨论

回顾药物的创新历史，从口服水煎液，丸、散、膏、丹，逐步发展为注射剂、片剂、缓释控释剂型，再到靶向给药、时辰生物学技术与生理调节同步脉冲式给药〔7-10〕。剂型对药物疗效的发挥在一定程度上起着积极的作用，缓释、控释技术的应用改变了普通片剂需频繁服用的缺点，缓释制剂具有服药次数少，血药浓度平稳，用药总剂量少和毒副作用轻等优点，增加病人的方便和可接受性，值得进一步推广应用。缓释、控释给药系统始于20世纪60年代，80年代后研发的品种逐年增多，在我国已有20多年的研发和应用历史。至2007年底，批准上市的533个产品中有缓释制剂498个，控释制剂35个〔11〕。是发展最快的给药系统〔12〕。

我院常用药品剂型中，临床应用广泛的是普通片剂及胶囊剂，我院口服药品品种繁多，但缓释及控释制剂品种使用较少。口服缓控释药物使用频度排序结果，说明我院口服缓控释药物的应用以心血管系统用药为主，在一定范围内上集中反应了我院心血管学科专业发展成长的现状，符合门诊和住院心血管疾病患者较多的临床实际。然而，肠溶片、肠溶胶囊、分散片、泡腾片等剂型在我院临床使用较少。

总体上，我院缓释及控释制剂品种不多，使用频率不高，口服缓控释药物的应用以心血管系统用药为主，这可能与缓释及控释制剂价格相对较高有关，在一定程度上也与我院临床各专科发展不平衡有关。随着药物的发展和我院临床各专科的成长，建议选用疗效确切且价格适中的缓控释药物制剂及其它药物剂型，进一步提高临床、患者认可度和药物依从性。

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Analysis on Commonly Used Pharmaceutical Dosage Forms in Kunming Affiliated Hospital of Dali University

WANG Xuechang
（Kunming Affiliated Hospital of Dali University,Kunming 650011,China）

Objective:To analyze commonly used pharmaceutical dosage forms in Kunming Affiliated Hospital of Dali University so as to provide suggestions on a rational use of medicine.Method:Statistics of defined daily dose（DDD）of medicine,medication frequency（DDDs）and frequency analysis of oral controlled release drugs in 2009 were analyzed.Result:Data showed that the oral traditional tablets and capsules accounted for 88.36%,sustained-release tablets and capsules accounted for 5.67%,and controlledrelease tablet accounted for 0.6%.The majority of sustained or controlled release tablets were cardiovascular medicine.Conclusion: Traditional tablets and capsules were widely used in Kunming Affiliated Hospital of Dali University.The use of sustained and controlled released drug delivery system should be strengthened.

sustained-release preparations;controlled-release preparations;dosage forms

R978.1［文献标志码］A［文章编号］1672-2345（2011）08-0014-03

2011-06-02

2011-06-28

王学昌，主管药师，主要从事医院药学研究.

（责任编辑 毛本勇）