医用弹力袜在预防手术室护士下肢静脉曲张中的应用

李文娟，孟祥贵，卓 泉，刘 燕

（第三军医大学第二附属医院，重庆 400037）

医用弹力袜在预防手术室护士下肢静脉曲张中的应用

李文娟，孟祥贵，卓 泉，刘 燕

（第三军医大学第二附属医院，重庆 400037）

医用弹力袜；手术室护士；下肢静脉曲张

1 静脉曲张

静脉曲张是静脉系统常见疾病，主要由于先天性血管壁膜较薄弱或长时间保持相同姿势，血液在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而导致静脉压过高，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。据统计，长期站立工作者中约有25%～40%的女性、20%的男性患有不同程度的下肢静脉曲张[1]。手术室护士由于长时间站立、肌肉疲劳和地心引力等原因，使静脉壁负荷超重而导致异常的扩张和曲张，已成为下肢静脉曲张高发人群。笔者对我院手术室护士下肢静脉曲张发生情况及使用医用弹力袜预防下肢静脉曲张进行调查，以便为进一步提高防护水平提供依据。

2 结果统计

对每天参加手术5～8h的手术室护士进行了3个月的追踪观察，并将调查的88人分为A、B 2组。A组67人，使用医用弹力袜，B组21人，未使用医用弹力袜，调查结果见表1。

表1 医用弹力袜使用效果调查

从表1可知，A组使用弹力袜后症状改善45人，改善率为67.2%，腿部沉重感、疼痛、肿胀不适感明显减轻；B组护士腿部沉重感、疼痛、肿胀不适感未减轻（P<0.01）。使用3个月后，A组下肢静脉曲张6人，发生率为9.0%，原因是医用弹力袜使用方法不当；B组下肢静脉曲张10人，发生率为47.6%。

调查结果说明使用医用弹力袜与未使用医用弹力袜护士的症状改善概率差有统计学意义，下肢静脉曲张概率差有统计学意义。由此可见，使用医用弹力袜对改善下肢不适症状和预防静脉曲张有明显效果。

3 原因分析

医用弹力袜即医用循序减压弹力袜，是一种经特殊设计的医用产品。它具有促进静脉血液回流作用，是不可用药物替代的用于治疗慢性静脉疾病及预防并发症的手段，其科学原理是借助专业压力梯度设计，在脚踝部建立最高支撑压力，并顺着腿部向上逐渐递减。在小腿肚处减到最大压力值的70%～90%，在大腿处减到最大压力值的25%～45%，这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力，并通过收缩小腿肌肉对血管腔加压，促进静脉血液回流心脏，防止下肢静脉淤血，确保下肢静脉血液循环良好，促使患肢肿胀、疼痛等症状消失。使用医用弹力袜是治疗下肢慢性静脉功能不全的有效手段，也是预防静脉血栓的主要方法[2]。

4 医用弹力袜的使用方法

4.1 使用方法

（1）一手伸进袜筒，捏住袜头内2寸处，另一手把袜筒翻至袜跟；（2）把绝大部分袜筒翻过来并展顺，以便脚轻松地伸进袜头；（3）两手拇指撑在袜内侧，四指抓住袜身，把脚伸入袜内，两手拇指向外撑紧袜子，四指与拇指协调把袜子拉向踝部，并把袜跟置于正确位置；（4）把袜子腿部循序往回翻并向上拉，穿好后将袜子贴身拂平；（5）夜间休息时从顶部开始，慢而稳地把医用弹力袜脱下，绝对不可穿着睡觉。

4.2 注意事项

精确的尺寸测量是使用医用弹力袜的先决条件，使用循序减压医用弹力袜的最佳时间是早上起床时，因为此时腿部血管系统处于启动最大功能状态，即肿胀还没有发生。使用时切勿粗暴用力或遗留死褶，必要时可使用滑石粉或先穿上一双普通丝袜，且避免指甲、戒指等损坏袜子。气候干燥时要预防脚后跟皮肤皲裂，避免刮伤袜子。

4.3 保养方法

为保持医用弹力袜清洁，可用中性洗涤剂清洗，水温不得超过40℃，且不能用力拧绞或用强转速洗衣机清洗。最好2双袜子轮流穿，以延长其使用寿命。一旦失去弹性，应立即更换压力指数较高的医用弹力袜。

目前，医用弹力袜已被广泛应用于临床，对预防手术室护士下肢静脉曲张具有显著作用。

[1]晋丽君，杨红伟，焦瑞娟.手术室护士的职业危害与防护[J].中国误诊学杂志，2005，5（8）：1510.

[2]吴庆华.下肢浅静脉曲张的病因和治疗[J].心肺血管病杂志，2002，21（4）：247.

R192.6

B

1671-1246（2011）07-0132-01