正确使用医用弹力袜

◎文/刘师

下肢静脉疾病是中老年人常患的疾病之一，医生通常会建议患者穿医用弹力袜治疗。

医用弹力袜，即医用循序减压弹力袜，具有促进静脉血液回流心脏的功能。其工作原理是利用渐进式压力，将腿肚箍紧，将静脉压扁，通过收缩小腿肌肉，对血管腔加压，促使血液回流心脏。医用弹力袜一方面可降低下肢静脉的血液容量，另一方面配合肌肉运动，将静脉腔内的血液挤上去，从而起到促进静脉血液回流、减轻静脉血液淤积、缓解酸胀不适、延缓下肢静脉曲张进展的作用。

医用弹力袜适用四类人群。

易发下肢静脉曲张患者。随着年龄的增长，人的血管弹性降低，血管壁张力减退，静脉瓣膜会出现不同程度的功能不全，从而导致静脉曲张。久站、久坐者，受到重力的持续作用致使腿部血液回流不畅，从而对静脉瓣膜造成压力，慢慢会出现瓣膜功能不全、静脉高压导致曲张。

已出现下肢静脉曲张者。穿上弹力袜可有效保护静脉，避免曲张进一步加重，并预防静脉血栓发生。

下肢深静脉血栓高危人群。大手术后、偏瘫、下肢骨折、严重感染的病人，以及妊娠晚期的妇女和产妇，都属于静脉血栓高危人群。

已发生下肢深静脉血栓患者。在治疗稳定期，可穿弹力袜减轻症状，防止血栓复发。

使用医用弹力袜有一些禁忌。腿脚局部皮肤出现疾患，如皮炎、坏疽、压疮等，忌穿医用弹力袜。下肢动脉硬化闭塞症、严重周边神经性病变、下肢深静脉血栓急性期，以及由心衰引起的腿部严重肿胀和肺水肿患者也不能穿。此外，对医用弹力袜材料过敏者禁止穿医用弹力袜。

弹力袜材质很多，有棉质、尼龙、羊毛混纺等，选购应该听从主治医师的意见。一般而言，款式方面，长筒（至大腿）型适用于卧床的患者，短筒（至膝）型适用于能下床活动的患者。弹力袜主要依据踝部尺码进行选择，压力选择以脚踝部压力为主。一级压力的弹力袜主要用于减轻腿部沉重感、疲劳感，以及预防静脉曲张、血栓形成和栓塞及经济舱综合征，并可用于治疗妊娠期轻度水肿及轻度静脉曲张。二级压力的弹力袜适用于有明显静脉曲张、浅静脉炎、深静脉瓣膜功能不全的患者。三级压力的弹力袜适合严重静脉曲张并伴有明显水肿、存在静脉溃疡的脑血管疾病患者及可逆性淋巴水肿患者。四级压力的弹力袜则是针对严重的血栓形成后综合征和不可逆性淋巴水肿的患者。

医用弹力袜在清晨起床前，以平卧位进行穿戴为宜。此时腿部血管系统处于启动最大功能的状态，肿胀还没有发生。穿着时必须保证弹力袜完好、平整、无褶皱。患者每天要观察双下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等，如有明显不适、疼痛，应停止使用弹力袜，及时就诊。

不建议白天反复穿脱医用弹力袜，一般来说，每晚睡前脱掉弹力袜即可。弹力袜比普通的袜子更厚，更紧绷，长时间穿，腿可能会肿胀，反而使病情恶化。

另外，运动时要记得穿弹力袜。医用弹力袜的压力是从下到上逐级递减的，这样有利于血液的回流。运动时穿能避免血液蓄积在腿部，促进血液的流畅运行。

在穿或脱弹力袜时，不要让饰品或长指甲刮伤弹力袜。患者要勤剪手指甲、脚趾甲。在干燥的季节要预防脚后跟皮肤干裂，避免刮伤弹力袜。此外还要经常检查鞋内是否平整，防止杂物造成弹力袜不必要的磨损，延长其使用寿命。医用弹力袜连续使用六个月或水洗90次后建议更换。洗涤方法以中性洗涤剂轻揉手洗，不要拧干，平放在通风阴凉处晾干，勿机洗、干洗、熨烫、曝晒、烘烤，以免影响弹力。