“我哪是做科研，我是被科研”——全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方谈临床医生评价体系

□本刊记者 高军

本刊记者 高军/摄

一直以来，临床医生的培养与评价体系因形而上学为业内所诟病。对此，孙建方委员指出，现在我们国家培养临床医师的系统弱化了，导致临床医生的培养质量下降。当谈及如何提高临床医生的培养质量时，孙建方委员表示，培养高质量临床医生是一个系统工程，它包括方方面面。一定要招进来一些社会精英。现在医生的待遇还是很低的，导致很多精英不能进到我们医疗队伍里来，这也是导致我们水平下降的一个原因。

在提到医学教育情况时，孙建方指出，我们的医学教育也不是很好，其中很重要的一个原因是教师的评价体系不完善。我们对大学老师的评价体系常常不是看老师教学如何，而是看老师有多少课题、有多少论文。老师的评价、晋升都和课题、论文有关，却和教学好坏不相关，这也会导致我们培养出的医学生质量下降。

当谈到医生的培养计划时，孙建方委员表示，我们国家其实已经有了住院医生的规范化培养计划，还有专科医生的培养计划，都在试点，但被培养的人数不是很多。这项工作刚刚起步，不是特别成熟，所以我们这方面的工作应该说还不是很好。

关于进入临床以后医生的评价体系，孙建方委员认为，临床医生的评价体系是一个系统的工程，和几个方面都有关系。他说，我到基层讲课时，发现很多医生都反映这方面的情况，说临床晋升对论文、课题、科研成果的要求成了一个硬指标，如果你没有，根本晋升不了。我不是说否定临床工作的总结归纳和提出经验的论文，我是说课题论文，比如SCI 的论文，这个常常是实验室才能出的。实验室的论文和临床的关联性不是很强，但晋升要求必须有，这会导致医生为了完成课题，为了要课题，为了出论文而产生一系列的问题。比如，很多人把一篇很好的文章拆成几篇来写，写不出来文章的就找个写手帮他写，还有的会去编个论文，甚至花钱买个版面发表论文。

这种评价体系的导向不正确。对于临床医生，尤其是基层的临床医生，临床的技能是最重要的。但是目前临床医生的晋升对临床技能要求并未强调，而是更多地强调了其他方面的要求。我觉得评价体系存在的这些弊病，会导致我们医生做些他不想做也不该做的，所以有些医生会提出来“我哪是做科研啊，我是被科研！”因此，我觉得这个事情应该改变一下，对临床医生，尤其是对基层临床医生晋升的体系、评价的标准加以改变，应该加强以临床技能为主的考评，弱化对其他方面的要求。

本刊记者 高军/摄