数码相机在临床检验基础形态学教学中的应用

彭克军,段佳慧,金家贵

(成都医学院检验医学院,四川 成都 610083)

数码相机在临床检验基础形态学教学中的应用

彭克军,段佳慧,金家贵

(成都医学院检验医学院,四川 成都 610083)

针对实验条件有限的单位提出并探讨了如何利用数码相机技术,对传统的形态学实验教学进行改进的做法,调查显示此种方法简便、实效。

临床检验基础;形态学教学;数码相机

人体血液、体液、分泌物、排泄物等有形成分的形态学检查是临床一线检验人员需要掌握的最基本的技能之一,在检验医学教学中占有重要地位[1]。如何提高医学检验专业学生对显微镜下不同细胞的辨识能力,是教育工作者需要探讨的重要课题。通过我们的观察和实践发现,利用现代普通数码相机,便能在现有实验设施的条件下,对传统的形态学实验教学进行改进,既解决了临床检验基础传统形态学教学的种种弊端,又寻求到一种简便、实效、互动性强、资源共享的形态学教学方法。

1 研究对象

研究对象为我校医学检验专业 2005级 (n=63人)和 2006级 (n=60人)本科班学生,共计 123人。学生均经过大学三年基础课程学习,其年龄、性别均无显著性差异。设 2006级学生为实验组,实验课形态学教学中采用数码照相技术;2005级为对照组,实验课形态学教学仍采用传统教学方法。两个班临床检验基础课程均由相同教师指导学习。

2 研究方法

对照组在形态学教学中,按照传统实验教学方法,教师先在理论课上利用 Powerpoint幻灯片给学生展示各种细胞等有形成分的正常及异常形态,描述各种有形成分的形态特征及鉴别要点,使学生对有形成分形态有一个初步了解。在实验课中,学生自己制备标本,在显微镜下观察,根据所学的知识对各种成分进行辨认,如有疑问举手请教师分析讲解。

实验组在实验过程中,教师准备好数码相机,相机型号为 Kodak EasyShare C533,500万像素,镜头可伸缩。教师除了为学生答疑外,选择以下几种情况进行显微镜下拍照:①制作较好的标本;②制作较差的标本;③形态典型的有形成分;④形态不典型或异常的有形成分;⑤形态容易混淆的、需要鉴别的不同有形成分。拍摄方法为:显微镜下选择好需要拍摄的视野,将数码相机镜头正对着并紧贴显微镜的目镜筒,调节显微镜微调直至相机屏幕上显示清晰的图像,按下快门。如果拍照效果不好,可以重新拍照,最后将拍照好的图像保存入电脑中。实验课完成后在下一次的理论课上,教师将所拍的照片通过幻灯片统一展示给学生,使学生重现实验课内容,教师针对实验中出现的不同问题与学生进行分析讨论。

3 效果评估

3.1 显微镜下数码相机拍照效果

利用数码相机对显微镜下观察的视野进行拍照,效果较好,图像清晰,能够真实反映学生的实验情况 (如图 1所示)。其中,A为瑞氏染色较好的血涂片,B为瑞氏染色较差的血涂片。

图1 显微镜下数码相机拍照效果 (油镜下)

3.2 实验组问卷调查反馈分析

向实验组学生发放一份,针对形态学实验教学中使用数码照相技术满意度的调查问卷,以无记名方式进行调查,问卷回收率为 100%。通过问卷调查分析,学生对实验中使用数码照相技术反映良好,满意率占 63.6%,较满意率占 32.8%,感觉一般占3.6%,不满意为 0。部分学生在建议栏中反映,这种教学方法能较好地掌握有形成分形态学的要点,但最好能改进数码相机的性能,如增加相机的分辨率、提高防抖功能等。

3.3 考核成绩分析

课程结束后进行形态学实验考核。学生独自制作标本,教师选择 10个有形成分让学生辨认,考核成绩根据学生制作标本的质量和对有形成分辨认的正确率综合评定 (其考核成绩结果如表 1所示),实验组学生平均成绩明显优于对照组 (P＜ 0.01),表明利用数码照相技术能显著提高临床检验基础形态学实验教学的质量。

表1 实验组与对照组形态学实验考核成绩比较

4 讨论

临床检验基础教学所包含的内容是检验医学中最基础、临床上最常用的检测项目[2]。尽管临床上血常规及尿常规等检查使用了大量的自动化仪器,提高了检验效率,但是再先进的仪器也不能完全取代人工操作,只能起筛检作用,特别在形态学检查中人工显微镜法仍然是检测的金标准[3]。因此,形态学实验教学在临床检验基础教学中占有重要地位。

随着现代科学技术的发展,形态学实验教学也有了长足的发展和进步。比如数码显微互动系统在很多院校已经开始建立,该系统具有较强的互动性和丰富的交流模式,使形态学实验教学质量和效率提升了档次[4]。但是该系统价格昂贵,还需要先进的实验室配套设施,以及对实验室进行改造和维护等[5]。由于我校正在建设新校区,包括数码显微互动系统的实验室建设正在进行中,暂时无法利用数码显微互动系统进行形态学实验教学。因此,如何利用现有教学设备提高学生对有形成分形态特征的掌握,是我们形态学教学改革的重点。

随着数码技术的进步,数码相机已经得到广泛的普及,而且其制作越来越灵巧,使用越来越方便,具有简易、方便、快捷、廉价等优点,在医学教学中得到广泛应用[6-8]。我们观察发现,利用可伸缩镜头数码相机,通过显微镜的目镜能够直接对放大物体进行拍照,只要像素达到一定的水平,就能得到非常满意的拍摄效果。因此,将普通数码相机应用到临床检验基础形态学实验教学中,不失为一种简便、有效的“数码显微互动系统”。在该研究的形态学实验课上,教师针对不同学生显微镜下所观察的有形成分进行选择性拍照,然后在课堂上将学生共性和个性的问题通过幻灯片统一展示给所有学生,还原实验图像资料,使不同学生观察的图像实现共享,并且组织学生进行讨论分析。针对学生实验中普遍存在的问题,如标本涂片制作好坏对有形成分形态辨认的影响、不典型或异常形态的辨别、容易混淆的不同有形成分的鉴别等,通过共同分析讨论以及教师的详细讲解,使学生及时发现及理解如何解决实验过程中存在的问题,加深了学生对所观察的各种涂片的理解和记忆,从而达到了形态学教学师生互动和沟通的效果。

通过该次数码相机在临床检验基础形态学实验教学中的应用,一方面增强了学生对形态学实验的兴趣。从问卷调查结果看,学生对这种方法的满意率及较满意率共占 96.4%,并且有部分学生对这种教学方法提出了好的建议,以帮助如何进一步完善。另一方面,这种简易的“数码显微互动系统”也提高了形态学实验教学的质量。从实施这种教学方法的我校 2006级医学检验本科班形态学实验考核成绩来看,显著高于传统教学的 2005级医学检验本科班的成绩。

总之,数码相机在临床检验基础形态学实验教学中的应用,通过实现不同学生显微镜下图像的储存与复原,有利于构建形态学图像资源共享、搭建学生交流平台、创立直观感知认识、增强师生互动等多项功能,不仅提高了临床检验基础实验教学的质量,也增强了学生对形态学学习的兴趣,是一种简便、经济、有效的“数码显微互动系统”,对于尚未建设数码显微互动系统设施的院校,更值得借鉴和推广。

[1]刘劲松,夏吉荣,赖利华,等.加强细胞形态学培训 有效提高检验人员专业素质的研究[J].重庆医学,2009,38(19):2441-2442

[2]易艳军,蒋显勇,周泽美,等.改革临床检验基础理论教学 培养学生综合分析能力[J].当代医学,2010,16(6):162-163

[3]胡晓波,熊立凡,金大鸣.仍应十分重视血涂片检查的临床诊断作用[J].中国实验诊断学,2008,12(5):684-688

[4]江新泉,李宝华,田景惠,等.数码显微互动系统在医学检验实验教学中的实践和体会[J].中国高等医学教育,2008,(1):119-120

[5]杜丽坚.数码显微互动实验室管理与维护[J].医疗设备信息,2007,22(7):78-79

[6]王欣,陈廖斌,王华,等.数码相机在外科学实验课教学中的应用[J].中国医学教育技术,2010,24(1):105-107

[7]侯宁健,曹国全,王宏清,等.数码相机在医学影像专业教学及科研中的应用[J].中国医学影像学杂志,2007,15(6):470-471

[8]郑和平,张发惠.数码相机在人体解剖学教学及科研中的应用[J].中国医学教育技术,2002,16(2):116-118

Application of digital camera in morphology teaching of basic clin ical laboratory medicine

Peng Kejun,Duan Jiahui,Jin Jiagui
(Laboratory M edical School,Chengdu M edical College,Chengdu610083,China)

This paper explores how to utilize digital camera technology to improve the traditional morphological experiment teaching in schools with limited laboratory conditions.The survey shows that thismethod is convenient and effective.

basic clinical laboratorymedicine;morphology teaching;digital camera

G642.0

A

1004-5287(2011)01-0060-02

成都医学院教育教学改革研究项目(JG2009020)

2010-09-06

彭克军 (1971-),男,湖北咸宁人,副教授,医学博士,主要研究方向:检验医学。

金家贵 (1954-),男,重庆丰都人,教授,硕士生导师,主要研究方向:检验医学。E-mail:jiaguijin@cmc.edu.cn