多巴胺与硫酸镁治疗支气管哮喘的临床分析①

李配德

(宣威市云峰医院 云南宣威 655426)

支气管哮喘是一种呼吸系统常见病。本研究中，笔者采用多巴胺与硫酸镁治疗了支气管哮喘患者，结果取得较佳疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择2010年1日至2011年9日本院收治的支气管哮喘患者110例(男49例/女61例)，患者年龄22～60岁，病程2～25年。按就诊顺序随机分为观察组和对照组2组。观察组55例(男24例/女31例)，平均年龄(43．6±5．3)岁，平均病程(12．7±4．1)年；对照组55例(男25例/女30例)，平均年龄(43．2±5．8)岁，平均病程(12．1±4．4)年。2组支气管哮喘患者一般资料差异不显著(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

(1)对照组：给予吸氧、抗炎、解痉、平喘等常规综合治疗；(2)观察组：在常规治疗的基础上，给予盐酸多巴胺(上海禾丰制药，国药准字H31021174)10mg、硫酸镁(杭州民生药业，国药准字H33021961)2．5g加入10%葡萄糖注射液250mL中静滴，速度10～20滴/min，1次/d。

1．3 疗效评价

[1]制定：(1)显效：用药12h内支气管哮喘患者症状明显改善，呼吸减至24次/min以下，心率＜90次/min，两肺哮鸣音明显减少或消失，汗止，可平卧，紫绀明显减轻；(2)有效：用药24～72h症状有所改善，支气管哮喘患者紫绀减轻，呼吸频率、心率有所减慢，两肺哮鸣音减少；(3)无效：支气管哮喘患者临床症状无改善或加重。

1．4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 13．0统计学软件处理。组间比较，采用c2检验，P＜0．05表明差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为96．36%高于对照组72．73%，差异显著(表1，P＜0．01)。观察组并发症的发生率少于对照组，差异显著(表2，P＜0．01)。

3 讨论

支气管哮喘[2]是气道的一种慢性过敏反应性炎症性疾病，治疗措施主要是扩张支气管，改善通气功能，减少哮喘复发。钱美玉[3]将100例哮喘患者随机分为2组：治疗组50例在综合治疗的基础上加用布地奈德、特布他林氧驱动雾化吸入；对照组50例给予常规单纯的抗感染、止咳、平喘、退热等基础治疗，不添加雾化吸入；结果表明雾化吸入布地奈德、特布他林联合治疗儿童支气管哮喘可明显地改善临床症状，缩短病程，疗效满意。

表1 2组临床疗效的比较[例(%)]

表2 2组不良反应比较[例(%)]

哮喘与β受体功能低下及迷走神经功能亢进有关；多巴胺为内源性儿茶酚胺是体内合成去甲肾上腺的前体物，可直接兴奋β受体，稳定支气管平滑肌细胞膜电位，使支气管舒张[4]；镁离子可激活低下的肾上腺素能β受体功能，从而制止哮喘。彭振东[5]探讨重症哮喘的临床治疗方法及观察其临床疗效和应用价值，结果认为硫酸镁联合多巴胺、西米替丁治疗重症哮喘临床效果显著，能够明显改善患者病情及预后，提高患者的生存质量。本研究中，笔者在观察组中采用多巴胺与硫酸镁治疗哮喘患者；并与使用常规治疗的对照组进行比较。结果观察组总有效率为96．36%明显高于对照组72．73%；且观察组并发症的发生率明显少于对照组。提示采用多巴胺与硫酸镁治疗哮喘患者疗效佳，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 卢长明，王英．多巴胺与硫酸镁联用治疗支气管哮喘60例的临床疗效分析[J]．西部医学，2010，22(4)：656～657．

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)[J]．中华结核和呼吸杂志，2008，31(3)：177～185．

[3] 钱美玉．普米克令舒联合特布他林治疗小儿支气管哮喘50例的临床研究[J]．中国现代医生，2011，49(12)：129～130 ．

[4] 王红路．硫酸镁加多巴胺治疗支气管哮喘126例疗效观察[J]．中华现代内科学杂志，2008，5(6)：527～528．

[5] 彭振东．重症哮喘的临床治疗效果观察[J]．中国中医药咨讯，2011，3(13)：111～112．