银杏达莫注射液治疗脑动脉硬化脑供血不全的疗效观察

韦洪林

（哈尔滨理工大学医院，黑龙江哈尔滨 150080）

脑血管病是我国成人常见病，多发于老年人，随着近年的生活水平提高，该病趋于年轻化，脑血管病中早期表现以脑动脉硬化脑供血不全的头昏、嗜睡、记忆力减退等症状为主，临床上多伴有高血压、高血脂，早期治疗脑动脉硬化脑供血不全对预防和控制脑梗死、脑出血是非常重要的。笔者收集了近两年来在我院住院的脑动脉硬化脑供血不全的患者近百例，对比发现用银杏达莫注射液治疗的疗效甚佳，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2009年12月临床符合1995年全国第4 届血管病会议《各类脑血管病诊断要点》[1]的病例98例，对照组34例中，男14例，女20例；年龄54～65岁，平均58.5岁。治疗组64例中，男36例，女28例；年龄55～68岁，平均61.2岁。两组均有不同程度的头昏、嗜睡，对照组中记忆力减退29例，高血压16例，高血脂31例；治疗组中记忆力减退58例，高血压41例，高血脂60例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均予以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上再予以银杏达莫20 ml 加入5%葡萄糖注射液250 ml 静脉滴注，1次/d，14d 为 1个疗程。

1.3 疗效评定标准

临床疗效分为显著好转、好转、无效三项，显效：头昏、嗜睡消失，记忆力减退明显减轻；好转：头昏、嗜睡、忆力减退皆有不同程度减轻，但仍有一项好转不明显；无效：头昏、嗜睡轻度缓解，记忆力减退无明显减轻。

1.4 统计学处理

计数资料采用χ2检验；检测结果以均数±标准差（x ±s）表示。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组临床疗效比较，见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]Tab.1 Comparison of clinical curative effect between twogroups[n(%)]

血液流变学指标比较，见表2。两组治疗前后血尿常规、肾功能、心电图等均无明显变化，未发现明显反应。

表2 两组血液流变学指标比较（±s，mPa·s）Tab.2 Comparison of hemorheology index between twogroups

表2 两组血液流变学指标比较（±s，mPa·s）Tab.2 Comparison of hemorheology index between twogroups

与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.01

组别例数 时间64治疗组对照组34治疗前治疗后治疗前治疗后低切9.4 ±2.1 6.2 ±1.5*9.1 ±2.1 8.4 ±1.5*中切7.4 ±1.3 4.1 ±1.7*7.6 ±1.5 6.2 ±1.4*高切6.3 ±3.3 3.6 ±1.6*6.3 ±2.3 6.9 ±1.6*血浆黏度1.8 ±0.2 1.05 ±0.11*△1.87 ±0.21 1.7 ±0.15*

3 讨论

脑动脉硬化脑供血不全是临床最常见疾病之一，治疗的药物也很多。随着银杏达莫注射液在临床上的广泛应用，其在缓解脑动脉硬化的进展程度、改善脑供血、增加脑血流量、保护神经元、恢复记忆功能、抑制血小板聚集、抗栓等方面的显著效果得到证实[2-5]，其主要成分为银杏黄酮苷（24.0%）、银杏苦内酯（3.1%）、白果内酯（2.9%）、双密达莫（10.0%）[6]，其药理研究表明银杏黄酮为强力的自由基清除剂，可清除多种自由基，改善微循环，增加脑血流量，改善脑缺血产生的症状和记忆功能；银杏内酯可通过降低细胞膜上钙离子通道水平，防止神经细胞内钙超载及谷氨酸诱发的钙离子升高，对抗谷氨酸神经毒性，保护神经元；双密达莫抑制血小板聚集，具有抗血栓形成作用，3 种成分协同作用改善脑组织供血，改善微循环，增加细胞变形能力，降低血黏度，改善血液流变学和脑缺血状态。可见，银杏达莫在治疗脑动脉硬化脑供血不全方面有广泛的临床前景。

[1]中华医学会全国第4 届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经杂志,1996,29(6):379-380.

[2]侯德军,王键铭,宁刚,等.银杏达莫治疗急性脑梗48例临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2005,22(4):405-406.

[3]李莉.银杏达莫治疗脑梗塞疗效观察 [J].中国冶金工业医学杂志,2010,27(3):284-285.

[4]刘璋,曹学兵,刘昌勤.银杏达莫治疗缺血性脑血管病158例[J].Herald of Medicine Vol,2004,23(5):314-315.

[5]王拥军,张薇薇,张茁,等.银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床研究[J].中华老年医学杂志,2004,23(1):48-49.

[6]李新岗,薛荣.银杏叶制剂的心脑血管药理及其临床应用[J].国外医学:脑血管分册,1995,3(6):301-302.