中药外洗结合西药外用治疗扁平疣临床观察

李文圣，郭敏英，顿艳波，张荣

（1.深圳市宝安区慢性病防治院，深圳 518102；2.深圳市宝安区人民医院海乐社康中心，深圳 518101；3深圳市宝安区中医院，深圳 518103）

中药外洗结合西药外用治疗扁平疣临床观察

李文圣1，郭敏英2，顿艳波3，张荣1

（1.深圳市宝安区慢性病防治院，深圳 518102；2.深圳市宝安区人民医院海乐社康中心，深圳 518101；3深圳市宝安区中医院，深圳 518103）

目的 观察中药煎液外洗联合咪喹莫特乳膏和0.05%维A酸霜外涂治疗扁平疣的疗效。方法 采用随机方法将149例患者分3组：A组47例给予单纯的中药煎液外洗；B组45例给予外涂咪喹莫特乳膏和0.05%维A酸霜；C组57例给予中药煎液外洗，联合0.05%维A酸霜和咪喹莫特乳膏外涂。结果 C组有效率明显高于A、B两组（P均<0.01）。结论 中西药结合治疗扁平疣可取得较好的疗效，值得临床应用。

扁平疣；0.05%维A酸霜；咪喹莫特乳膏；中药外洗

2008年6月—2010年12月，我院应用中西药结合方法治疗扁平疣57例，并分别与单纯中药煎液外洗和0.05%维A酸霜、咪喹莫特乳膏外涂，作随机对照观察，取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择门诊确诊为扁平疣患者149例，男73例，女76例，年龄11～45岁，平均22.9岁，病程均大于1年，近3个月无新疣疹发生或皮疹增大、瘙痒等表现，颜色较深，发生在面部及手背、前臂处。以上149例均用多种方法治疗，未见明显好转，近1个月未用任何药物治疗。三组患者的性别、年龄、病程及过去治疗情况比较均无显著性差异。

1.2 治疗方法 A组：中药外洗煎液，组成：蝉蜕10 g，白鲜皮20 g，地肤子 20 g，板蓝根30 g，生薏苡仁30 g，红花10 g，香附20 g，鸡内金30 g，每日1剂，加水1 000 mL连煎2次，各半小时，每次取汁500 mL，2次所煎药液混均匀，分成2份，早晚各1次外洗。B组：用咪喹莫特乳膏和0.05%维A酸霜两种交替涂于患处，每日1种，每晚1次。C组：中药煎液外洗，同时外用咪喹莫特乳膏（湖北科益药业股份有限公司）和0.05%维A酸霜（重庆华邦制药股份有限公司），方法同前，均以6周为1个疗程，治疗1～2个疗程后，并随访3个月，然后判定疗效。

1.3 疗效判定标准 痊愈：皮疹全部消退，无色素沉着斑，随访期间无复发；显效：皮疹消退70%以上，留少许色素沉着斑；进步：皮疹消退30%以上，留少许皮损及色素沉着斑；无效：皮疹消退不足30%或治疗后皮疹无变化[1]。其中痊愈和显效作有效率统计。

2 结果

2.1 治疗效果 A、B组有效率比较无显著性差异（均P>0.05）；C组与A组、B组有效率比较，差异有统计学意义（χ2=14.66；χ2=17.68，均 P<0.01）。见表 1 。

2.2 不良反应 A组、B组、C组痊愈患者中分别有10例、16例、20例有面部皮肤发红及不同程度瘙痒，均可耐受，不需处理，数日后自行消失。所有病例能完成治疗。治疗前后三组各抽取25例患者行血、尿常规及肝肾功能检查均无异常。

表1 三组治疗效果比较 例（%）

3 讨论

扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）3、10、27、41 型引发[2]，属于表皮良性赘生物性损容性皮肤病。维A酸霜属维A酸天然代谢药物，主要通过调节表皮细胞的有丝分裂和更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常。咪喹莫特乳膏是一种小分子免疫调节药，属于非核苷类异环胺，主要通过免疫机制达到抗病毒、抗肿瘤作用[3]。

中医学认为，本病多因风热挟湿、风热挟瘀、热瘀搏于肌肤而生[4]。故治宜清热解毒、散风除湿、解郁散结之法。方中白鲜皮、地肤子、板蓝根、生薏苡仁清热解毒，蝉蜕散风除湿，红花活血化瘀，香附、鸡内金解郁散结,以达到除疣愈病之功效。

文中结果表明，中西药结合治疗扁平疣疗效明显优于单纯中药外洗和单纯外用维A酸及咪喹莫特乳膏，其疗效确切，可供临床应用。

［1］ 蔡东华，林莹莹.中西医结合治疗顽固性扁平疣疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2001，15（11）:408.

［2］Odom RB,James WD,Berger TG.安德鲁斯皮肤病学[M].第9版.北京：科学出版社，2004：497.

［3］倪容之，刘玉峰.现代皮肤病性病治疗学[M].第2版.北京：人民军医出版社，2005:100.

［4］刘爱民，赵东滨，损容性皮肤病的诊断与治疗[M].北京：中国中医药出版社出版，1995:47.

R752.5+2

B

1672－0709（2011）05-0321－01

2011-05-06）