维西医结合治疗溃疡性口炎49例临床观察

艾比布拉·艾麦提

新疆墨玉县喀拉喀什镇卫生院，新疆 墨玉 848100

溃疡性口炎是小儿常见的口腔疾病。临床表现可有发热、烦躁、拒食、不能吞咽、流涎等症状。口腔各部位均可发生，常见于唇内、舌及颊粘膜等处，可蔓延到唇和咽喉部。初期粘膜充血、水肿、可有疱疹，后发生大小不等的糜烂或者溃疡，创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色的假膜，边界清楚易于擦去，擦后遗留溢血的糜烂面，不久又重新出现假膜。局部疼痛，淋巴结肿大。其主要病原为链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠杆菌等感染所致。我们在临床维西医结合治疗溃疡性口炎49例，取得了良好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年6月至2011年6月于我院口腔科门诊就诊的典型溃疡性口炎患儿49例。年龄4个月～3岁，其中男29例，女20例。病程3～10d。临床表现：流涎、拒食、哭闹、咽痛、吞咽困难，伴有高热，体温可达39～40℃;唇内、舌、颊粘膜出现大小不等之糜烂或溃疡、边界清楚，易于擦去;局部疼痛，淋巴结肿大;末梢血白细胞正常或增高，中性粒细胞增高。随机分为观察组25例，对照组24例。二组患儿在性别、年龄及病程方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 二组患儿均给予退热、口腔护理、口服抗生素 (青霉素类或大环内酯类)治疗;观察组均给予维药用口炎合剂：生地10g，玄参10g，连翘10g，黄连4g，青黛3g，寒水石10g，竹叶3g，甘草6g，雚香10g。还用维吾尔药西帕依固龈液，含漱2～3分钟，吞服无妨，一次约3～5毫升，一日3～5次。石榴皮份、没食子份按1：1比例混合配制后，直接涂擦于口腔患处，每日3～4次，共用3～5d。西药用青霉素25万u(kg．d)每日一次静滴;口服复合维生素B，每次1片，一日3次;患处用，3%苏打水清洗等处理。

1.3 疗效判断标准 显效：2d内体温恢复正常，溃疡面缩小，疼痛减轻或消失，饮食好转;有效：3d内体温恢复正常，饮食好转，疼痛减轻或消失，溃疡面缩小;无效：治疗5d以上，体温仍不能恢复正常，溃疡面不愈合，疼痛不减轻，饮食无好转。

1.4 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

二组患儿治疗效果比较见表1。二组总有效率比较，差异有统计学意义 (χ2=4.98，P＜0.05)。

表1 二组患儿治疗效果比较 (例)

3 讨论

溃疡性口炎是婴幼儿常见的口腔炎症，目前尚无特殊治疗方法。维医学认为，本病的发生主要由于各种体内外不良因素损坏口腔所致。内因，多以在人体虚弱，不注意口腔卫生，血液质或碱性粘液质或黑胆质的过盛，引起感染为主。外因多食多加热性调料的饭菜，母乳的热性过盛，便秘、消化不良、出麻疹，长牙或坏牙而发生的口腔感染，水银制剂服用不当，食用油热性食物后常因冰凉饮料等为主。上述处方的生地、玄参、连翘、黄连、青黛、寒水石、竹叶、甘草均有清热解毒之功效;寒水石，竹叶尚可清心镇静除烦;藿香甘草清除异常体液，且能调和诸药，诸药合用，通力协作，并与西医药相结合，使疗效十分显著。

西帕依固龈液为没食子经加工成的合剂，具有抗菌，消炎，制血，止痛等作用，是治疗牙周病、复发性口深黏膜溃疡、口臭等疾病的安全、有效的新型合剂。没食子酸作用：①收敛作用：没食子酸对蛋白质有沉淀作用，与粘膜面接触后，其组织蛋白质即被凝固，造成一种被膜而呈收敛作用;腺细胞的蛋白质没食子凝固引起分泌，产生粘膜干燥，神经末梢蛋白质的沉淀，可成微弱的麻醉现象。没食子鞣质对小肠有收敛作用，减轻肠道炎症，制止腹泻;②解毒作用：没食子酸可与若干金属、生物碱甙类形成不溶解化合物，因而用做解毒剂;③抗菌抗病毒作用：鞣质能凝固微生物体内的原生质，具有不定期的抗菌抗病毒作用，对金黄色葡萄球菌，链球菌，肺炎球菌，伤寒副伤寒，碳疽，白喉，绿杆菌，流感病毒均有抑制作用。④其他作用：能清除体内自由基，提高人体非特异性免疫功能，具有抗氧化，抗疲劳作用。

本文结果显示，维西医结合治疗溃疡性口炎，观察组显效率及总有效率均明显高于对照组，二组比较差异有统计学意义 (P＜0．05)，应用方便，效果理想，费用低廉，依从性好，值得在临床推广应用。

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［3]于春连，等．中西医结合治疗小儿溃疡性口炎20例临床体会［J]．黑龙江医药科学，2001，24(2)：50．