血尿酸水平与原发性高血压的相关性研究

周涛 张俊 涂先来

(1.池州市第二人民医院 安徽池州 247000; 2.芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000)

表1 2组血尿酸浓度比较(±s)

表1 2组血尿酸浓度比较(±s)

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高血压已成为心脑血管疾病发病与死亡的主要危险因素,尿酸是人体内嘌呤类化合物代谢的最终产物,近年来血尿酸(UA)与高血压的关系引起关注。本文通过对81例高血压患者及68例健康体检者的血尿酸水平检测结果的分析,探讨血尿酸水平异常在高血压发病中的意义。

1 临床资料

1.1 一般资料

高血压组:原发性高血压患者81例,均为我院门珍及住院患者,男57例,女24例,年龄37～74岁,平均(53±6.7)岁。所有患者均排除继发性高血压、痛风、肾脏疾病、糖尿病、恶性肿瘤及肝肾功能不全等。对照组:同期健康体检者68例,男46例,女22例，年龄32～72岁,平均(52±5.3)岁。2组在性别、年龄无显著差异。高血压的定义参照《中国高血压防治指南》（2005年修订版）。

1.2 仪器与试剂

日立7180全自动生化分析仪,UA为上海科华公司试剂。所有被检者清晨空腹抽静脉血3mL测定血尿酸(UA)。

1.3 统计学处理

SPSS 11.5统计软件进行分析,采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组血尿酸水平比较,血尿酸有显著性升高(P<0.01),见表1。

3 讨论

UA为嘌呤代谢的最终产物,是由细胞分解代谢的核酸与其它嘌呤类化合物经酶作用分解而来。UA水平受UA生成、排泄过程的影响而有HUA血症或低尿酸(LUA)血症。年龄、性别、体重指数(BMI)和TG也可影响血尿酸水平。近年来的流行病学调查发现,高尿酸血症与原发性高血压的发病关系密切,张亚梅等通过动态监测血UA水平认为对早期预防诊治高血压具有重要意义。高血压的发生除引起大血管的病变,也同样损害微血管。徽血管病变导致组织缺氧。一方面使血乳酸水平增高,因血乳酸对尿酸排泄有竟争性抑制作用,导致肾脏清除尿酸减少;另一方面使尿酸形成过程中的底物(如:腺嘌呤)增加,导致血尿酸增加。高尿酸血症成为除肥胖、胰岛索抵抗、高脂血症及吸烟等因素之外的又一影响高血压及心血管疾病发生率及死亡率的独立危险因素。血尿酸可直接刺激血管平滑肌细胞增生,使一氧化氮合成酶表达下凋,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,从而加剧高血压。有研究表明,早在高血压前期血尿酸水平即明显高于健康对照组,而且与血压水平正相关。

血尿酸水平与高血压的发生、发展密切相关,高血压患者的血尿酸水平及高尿酸血症的发生率常高于血压正常者。因此加强对高血压患者血尿酸的监测和高尿酸血症的干预,对于降低心血管事件、改善预后、提高患者的远期生存质量,具有重要的临床意义。

[1] 兰秀凤,王鹏.高血压与血尿酸及血脂水平相关性的探讨[J].医学检验与临床,2008,19(2):34～35.

[2] 张亚梅,贺岩,李芹.高血压患者血尿酸的检测及临床意义[J].宁夏医学杂志,2010,32(1):66～67.

[3] 衰学杰.高血压患者血尿酸浓度变化的临床意义[J].中国实用医药,2010,2(34）:115.

[4] 刘艳秋,单其俊.血尿酸、左室重量指数与高血压患者冠状动脉病变的相关性研究[J].实用临床医药杂志,2007,7(4):46～49.

[5] 张宝福.高血压与血尿酸水平相关性探讨[J].中国社区医师,2010,12(233):143.

[6] 范怀周,程映雪.高血压前期与血尿酸相关性的探讨[J].当代医学,2010,16（7）:77～78.