人体解剖学模块式教学改革

孟步亮 边立功 邹智荣 陆 地 李跃敏

（昆明医学院解剖学教研室，昆明650050）

1 何为模块式教学

模块设想起源于幼儿的积木玩具，每一小块积木好似一块模块，按不同方式选择不同模块搭配组合以构成形态各异的几何图形。模块式教学就是借用“积木”的灵活和可以组合性的特点应用在教学设置、内容和组织上来适应教学需要的一种教学思想。教师根据课程设置需求确定的“教学单元”即是教学模块［1］。模块贯穿教学的始终，它反映了不同的学习内容之间相关联的知识内涵。模块教学就是围绕一个能力和素质的教育专题，在教法上强调知能一体，在学法上强调知行一致，集中开展相关的理论知识、实践经验、操作技能以及活动方式、方法、方案的同步式一体化的教与学，以实现具体能力和素质培养目标的教学模式。模块教学是对教育观念、教学内容、教学方法、教学手段的全面改革与创新所产生的教学模式，而不是一种单纯的教学方法。

2 如何实施模块式教学

2.1 制订教学大纲

根据教学模块编写教材，制订新的教学大纲。在组织编写大纲与教材时，注意各学科间的有机联系，同时避免内容重复。

2.2 模块设计

2.2.1 系统解剖学是介绍人体各系统位置、形态、结构及功能的学科；因而我们以每个器官为天然的小模块，联系基础与临床进行灵活而深刻的教与学。局部解剖学是研究每个局部内各器官结构相互之间的位置关系，是基础与临床之间的桥梁课程。对于局部解剖学我们则以每一个小局部为模块，重点联系临床课程与学生一起探讨学习。

2.2.2 模块应用要因专业而异。许多专业都要学习人体解剖学，把我校的专业分为三类：医学类、医学相关类和非医学类，因此模块的设计和应用突出了专业特点从而优化教学内容。

2.3 知识体系协调，有机衔接

成立综合的解剖学系。解剖学系涵盖组织学、胚胎学、系统解剖学、局部解剖学和生理学。作为一门综合课程减少了教学内容不必要的重复，并能使学生获得更为系统的知识结构。以系统解剖学为主线结合其他学科知识点进行学习，把基础理论知识和临床知识结合起来，为以后临床实践打基础。

2.4 综合应用多种教学方法

传统教学法是以教师为中心，将大量知识填鸭式或半填鸭式教学灌输给学生，然后以一张试卷为尺度，考验学生的短时记忆力［2］。

在模块式教学过程中，应用先进教学理念和多种教学手段：例如“互动式”教学［3］，是在教学过程中教与学双方交流、沟通、协商、探讨，充分发挥了教师和学生积极性以达到提高教学效果的一种教学方法。课题组开展了讨论课和演讲课，活跃课堂气氛、激发思维并且提高了教学质量和学生的交流能力。这样不仅能考查学生对医学知识的掌握情况，也能考查学生运用知识解决实际问题的能力，还能考查其沟通能力，避免了仅对死记硬背型知识的考查。此外，还加强实验课程的考查，了解学生对现代医学研究使用的实验技术的掌握情况，了解学生从实际工作中发现问题、解决问题的独立从事科研工作的能力。我们在模块教学中引用PBL教学方法［4］，即为“以问题为基础的学习”。围绕临床问题进行相应解剖结构学习。应用构建主义教学法帮助学生主动构建全面的知识框架。

总之，教师在讲授现有知识的同时，要讲道理（不但讲是什么还讲为什么）和讲方法，授人以渔，启发学生的学习积极性。人体解剖学教学充分利用标本、模型和活体验证是必不可少的；再结合应用三维动画及操作录像刺激感官，提高教学和记忆效果。在实习课中还举行尊重遗体捐献志愿者的仪式，进行思想教育，使学生将来成为德艺双馨的白衣天使。

2.5 提高学生思维能力

这是最后也是最重要的一点，因为只有思维能力提高了，学生才能拥有更好的学习和处理问题能力，为此我们专门编制以下各种类型的思考题来训练学生的思维［5，6］。

（1）把常见的题型：如“简述各部椎骨的特征”变为“为何各部椎骨的特征有所不同？”同样的内容不同的问法就可以训练学生的思维能力。

（2）“以股骨为例，试述你是如何学习骨学的？”此类思考题的目的是为了让学生自己总结出学习的方法，达到授人以渔的目标。

（3）“鼻窦炎时，为什么上颌窦炎不易痊愈？”此类思考题让同学联系临床进行解剖学知识的学习。

（4）“从解剖学角度，你怎么认识与肋相关的问题？”此类思考题给同学以宽广和深远的思维空间。

（5）“请将所有内脏器官从形态结构的相似程度上进行比较分析。”与“试比较哪个局部与颈部的结构配布最相似？”此类思考题让同学以全新的眼光对所学知识进行横向的联系与比较。

（6）“分析导丝分别从颈外动、静脉内沿脉管进行探查到达情况及相关意义。”此类思考题锻炼学生的顺向和逆向的思维。

（7）“听自己的录音和自己的说话声感觉相同么？请用解剖学知识解释。”与“人体哪个断面经过的穴位最多？该断面涉及哪些解剖结构？”此类思考题激发学生的学习兴趣和思维的敏捷性。

3 模块式教学改革的成效

3.1 学生能力得到提高

学时缩减同时提高教学质量，改革以来每门课程约缩减1／3的学时，但教学质量得到提升。以往同学们对人体解剖学采用死记硬背的学习方法，而“三基（基本知识、基本理论、基本技能）”得不到加强。经过改革教学内容，创新教学方法，分模块进行教学取得了良好的效果。在调查中许多学生认为人体解剖学模块式教学法：“启发了思维”、“培养了动手能力”、“提高了分析和解决问题的能力”。调查显示85.4%的学生对该门课程很满意，10.5%的学生比较满意。

3.2 模块式教学建设基本形成体系

为配合教学改革，由教研室教师共同编写了教学大纲和学习指导教材，教材密切联系“三基”进行融合和重构教学内容，实践证明是实践性和理论性相互兼容的好教材。教研室近年来承担省、市、校各项课题5项，2008年被确定为“云南省精品课程”建设单位。二年来共接待10余所兄弟院校的领导、专家参观学习，起到了良好的示范作用。

［1］ 贾俊海，陈永昌.生理学模块教学改革初探［J］.江苏大学学报（高教研究版），2005，27（4）：81－84.

［2］ 董祥泰.素质教育－新世纪的教育革命［M］.第一版.北京：学苑出版社，2000：308－312.

［2］ 齐敏友，宋英，宋必卫.“互动式”教学法在药学类专业人体解剖学教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2010，7：111－112.

［4］吴升华.论PBL医学教育模式［J］.医学与哲学，2000，21（12）：48－49.

［5］ 李跃敏，孟步亮，陆地.系统解剖学学习指导［M］.第三版.昆明：云南科技出版社，2011：4－135.

［6］ 邹智荣，李跃敏，陆地.局部解剖学学习指导［M］.第一版.昆明：云南科技出版社，2011：5－150.