妇产科临床护理带教的做法与体会

孔胜红

妇产科临床护理带教的做法与体会

孔胜红

妇产科；护理教育；临床带教

临床实习是培养护生的重要阶段。妇产科的护理常规不同于其他专业，专科性强，风险性高，护理难度大，其护理工作与其他科室相比有明显的差异。为了使护生在有限时间内全面熟悉妇产科理论知识和掌握专科护理技术，经过多年的临床带教实践，总结出一套行之有效、切合实际的带教方法，现介绍如下。

1 入科前准备

1.1 组织培训护生进入科室前由护士长组织培训1 d。培训内容主要是妇科和产科的有关知识，妇科患者的护理特点以及与孕妇沟通技巧，带教老师参与，并了解熟悉护生。

1.2 入科考试依据护生实习时间的长短选择考试内容，主要是20项技术操作的注意事项及临床常用的基础护理知识，如一级护理的内容、无菌技术操作的原则、高热的护理、口服给药法及给氧的注意事项等，以便了解护生目前的情况，为下一步制定出切实可行的带教计划打下基础。

1.3 带教计划根据每个护生带教大纲的要求和总的教学计划以及实习人数制定详细的带教计划。

2 实习安排

2.1 热情接待首先护士长把护生介绍给全体带教老师，并在护生和带教老师之间架起一座友好的桥梁，以缩短距离减少陌生感。在接待时要做到热情周到、语言亲切、精神饱满、仪表端庄。处处显示对护理工作的热爱和知识的渊博，以取得护生的信任与尊重，同时激发她们对实习工作的浓厚兴趣，以极大的热情投入到实习工作中。

2.2 详细介绍将常见妇科疾病的健康教育内容和育儿知识打印成册，让护生阅读、熟记。尤其是查对制度、探视制度以及输液卡正确使用的重要性。对患妇科肿瘤的患者注意保密性制度等。

2.3 告知目标实习时间一般为3周，目标为掌握围手术期的护理，产前产后的护理，静脉输液的技巧和注意事项，了解妇产科常见的护理操作，分娩产妇的护理要求，怎样与每名患者进行有效地沟通，了解，根据目标安排专题讲座及护理查房。出科前进行出科考试。

3 临床带教

3.1 专科理论训练一般由护士长和大专以上学历、理论知识强的老护士讲课，按实习大纲的内容和要求详细备课，以护理查房和小讲座形式为主，以科室每日入院的患者和危重患者为重点，勤巡视病房，在进行基础护理、专科护理等操作时留意患者，经常进行护理评估。引导护生抓住疾病护理要点去观察病情，如妊娠高血压患者静脉滴注硫酸镁时观察要点及注意事项，认真倾听患者主诉；产后出血常见的原因，羊水栓塞的观察要点，做到早发现，早治疗，提高护生观察能力，也使其认识到观察病情对抢救患者的重要性。

[1]许希嘉，宋义英，林静芳.132例中专实习护生心理健康状况的调查与分析[J].现代护理，2003，（4）：266.

[2011-04-11收稿，2011-05-13修回]

R192.6

C

266100山东青岛，401医院妇产科（孔胜红）

3.2 专科技能练习妇产科具有专业性强、病情变化快、危重抢救多等特点。妇产科护士不仅应熟练掌握相关的基本理论及常规的护理技术操作，还应具备心理学、伦理学、手术室、儿科、外科等相关的知识。严格进行专科护理技术的训练，顺产接生的流程，产前产后的护理，婴儿抚触等，并具备紧急状态下反应敏锐、操作熟练、动作迅速的应急能力，才能适应专科要求，教育她们要热爱妇产科护理工作，并尽快进入角色。

3.3 有效沟通培养人的需求是复杂的多维结构，时常有多种因素交错并存。如果护生不注意沟通技巧就无法深入了解患者的心理状态，故在临床带教中注意培养护生的沟通能力是非常重要的。妇产科患者可发生于人的各年龄组，涉及到多学科的内容。这给在临床上进行有效的沟通带来了很大的困难，给妇产科护士的带教工作提出了更高的要求。沟通的方法：①选择优秀的护师带教：早期的一些研究发现友好、善解人意、热情的临床带教老师能够提高学生的实习效果。让一名热爱护理工作、热情有责任心的护士讲解怎样与妇、产患者进行有效沟通，沟通中应注意的问题；并对每一批护生进行临床示教；②语言训练：重视培养护生的语言表达能力和沟通技巧，才能与周围人群建立良好的人际关系，临床上可通过护理查房、个案讨论分析等形式进行训练[1]；并在早交班时利用提问的形式加以提高，以增强护生的语言表达能力；③让护生参加工休座谈会和孕妇学校，多了解患者和孕妇的思想、饮食、家庭状况；给每名护生一次知识宣教的机会，使护生在实习结束后均能够和患者进行有效的沟通。

3.4 “放”“收”并举根据护生接受能力及求知欲，认真做到“放”和“收”十分重要。“放”就是大胆放手不放眼，让护生独立操作，培养她们的工作能力；“收”就是对护生做的每项工作，必须检查验收，严格把关，以杜绝差错的发生。带教老师应该耐心讲解，详细示范，再让护生独立操作。任何厌烦、急躁情绪都会使护生感到惶惑不安，只有做到“放”“收”并举，才能赢得护生尊重，保质保量带好实习。

3.5 出科考试出科时根据护生综合能力的表现，由带教老师做出鉴定。以专科知识结合护理基础知识为内容出题考试，护士长主持。操作考试由带教小组成员完成，最后将综合成绩填入护生实习鉴定表，列入护生档案。

综上所述，经过临床带教培养了护生良好的综合素质，大多数护生出科时思想品德、学习态度、仪表仪态均有了明显的变化。掌握了与妇产科患者以及产妇沟通的技巧，能够主动与患者及家属沟通。服务态度良好，经常为患者解除生活上困难，与患者的关系融洽，在临床上的护理操作次数明显增多。培养了护生的社会责任感，提高了忽视的综合素质水平。通过系列的带教活动，使护生从父母的乖女儿尽快地转换成一名患者可以信赖的“白衣天使”，为今后的工作打下了良好的基础。

[本文编辑：张建东]