简易实用型痔疮熏蒸器的研制与应用

胡英娥 洪卫祥 邹卫华

（江西省人民医院 南昌330046）

痔病患者术后多有排便疼痛、肛缘水肿等不适[1]，中药熏洗对痔术后患者具有良好的消除肛缘水肿、加速创口愈合、缩短疗程的作用[2]。临床上一般采用传统的40～50℃温水或1:5 000 PP粉液坐浴熏洗，条件好的医院亦有使用现代熏蒸仪熏蒸，但均存在不足。为了缓解痔病患者术后排便疼痛、肛缘水肿等不适，且避免上述方法的弊端，我院于2007年11～12月设计图纸，2008年4月始用自行研制的简易实用型痔疮熏蒸器试用于临床痔病术后患者136例，疗效满意。现介绍如下：

1 临床资料

1.1 材料 本痔疮熏蒸器由四部分组成：木制坐浴架、带电源熏蒸器、PVC无毒材质波形管和扣环。

1.2 使用方法

1.2.1 坐式肛门熏蒸 护士以热情的态度、亲切的语言，告诉患者术后疼痛、肛缘水肿产生的原因及治疗目的、治疗的注意事项等相关知识，使患者有心理准备，并知情同意接受治疗与护理。遵医嘱取中药（黄柏20 g、野菊花10 g、苦参20 g、赤芍20 g、明矾 20 g、槐角 20 g、苍术 20 g、大黄 10 g、地榆 20 g）放入紫砂壶内水煎外用。先倒入一定量的自来水，以浸过中药为宜，接好温控开关，插上电源，将温控开关调至最大，10 min后中药水开，再将温控开关调至45℃，此时，将药罐放入坐浴架内，坐浴架上铺上一次性特制洞巾。病人肛门对准坐浴架孔，熏蒸15～20 min/次，如疼痛、水肿严重可适当延长至30 min/次。熏蒸完毕，关闭温控开关，拔掉电源，整理好电源线，罐内药物留至下次以同样方法再用，1剂 /d，2～3次 /d。

1.2.2 卧式肛门熏蒸 前期步骤同坐式肛门熏蒸，将药罐放入坐浴架内，再将波形管套在壶口高2 cm的槽上，扣紧活动扣环，使之不至于脱落。同时，协助病人采取屈膝侧卧位，充分暴露肛门，并于臀下放置一块一次性治疗巾，以免蒸气弄湿床单。然后护士轻拉波形管，调节波形管的角度，喇叭口对准肛门约10 cm，距离以病人感觉舒适为宜，进行肛门熏蒸15～20 min/次，如疼痛、水肿严重可适当延长至30 min/次。熏蒸完毕，关闭温控开关，拔掉电源，整理好电源线，松开波形管扣环，从坐浴架孔取下波形管，清洗晾干备用。罐内药物留至下次以同样方法再用，1 剂 /d，2～3次 /d。

1.3 结果 用于临床痔病术后患者136例，均获得满意疗效，且未见明显不良反应。

2 讨论

传统的温水或1:5 000 PP粉液坐浴熏洗肛缘水肿常消除较慢，有时残留皮赘需做修剪，又一次增加病人痛苦。且需配备专门的坐浴架及符合规格的坐浴盆，水位不好控制，放置过多容易外溢，过少达不到效果，且水温随时间推移而下降，特别是冬天病人坐浴熏洗时间和温度难以保证。部分患者会引起肛周瘙痒症，妇女月经期使用易造成逆行感染。现代熏蒸仪造价昂贵，科室一般配备不多，位置放置相对固定，连续使用时院感要求难以达标，无法及时满足病人所需，收费也贵，给病人带来一定的经济负担和不便。本简易实用型痔疮熏蒸器使用方便，清洗简单，造价低廉，能保证相对衡定的蒸气温度，且能根据病情遵医嘱辨证用中药熏蒸，妇女月经期、坐卧体位均能使用，治疗效果好，能按需配备，避免了传统温水熏洗及现代熏蒸仪的弊端。同时，病人出院后亦可带回家，在家便后肛门熏蒸，利于伤口尽快恢复，病人感觉舒适，乐于接受。

[1]杨雪枝.中药熏洗在痔疮术后的应用[J].护理研究,2003,17(9):790

[2]邱燕飞.中药熏洗在痔术后的应用[J].内蒙古中医药,2003,22（1）:26-27