杨兴玉,侯秋华,陈春丽
气管切开是临床经常遇到的急症手术,传统方法是用煮沸法清洗气管内套管,程序繁琐。自2008年以来,我科对全院的气管内套管实行集中回收管理,改用超声波清洗机清洗气管内套管后,效果满意。现介绍如下。
将气管内套管放在一个换药碗内,再放入超声波清洗机内,内放1︰400多酶清洗液,以液面高过套管为宜,水温30℃~40℃,超声波清洗8 min,取出内套管,用棉签刷洗管内外痰液,再用卷棉子做成与套管形状相似之物或小软毛刷,将结痂和痰液擦净,然后用去离子水反复冲洗,经上油、干燥、纸塑封口包装后高压蒸汽灭菌。
超声波清洗气管内套管与煮沸法相比缩短了清洗时间,提高了工作效率,超声波清洗后再用去离子水反复冲洗无腐蚀作用。经超声波清洗的气管内套管,再用纸塑包装后高压蒸汽灭菌2 600多次,每月细菌培养证实均无细菌生长,为临床病人提供了安全放心的无菌物品。
超声波清洗基于超声空化的作用,当超声波在形成气泡后突然破裂(闭合)的瞬间能产生超过1 000个大气压力,这种连续不断产生的瞬间高压强烈冲击物体表面,使物体表面及缝隙中的污垢迅速剥落,从而达到物体表面清洁净化的目的。实践证明,超声波清洗气管内套管效果满意。采用此法清洗气管内套管的优点:①超声清洗对具有内外结构复杂、微观不平表面、狭缝、小孔、拐角、死角、元件密集等特点的气管内套管具有较强的清洗能力。②清洗时液体内产生的气泡非常均匀,对气管内套管清洗效果能保持均匀一致。③配合多酶清洗剂的使用,加速污染物的分离和溶解,有效防止多酶清洗剂对内套管的腐蚀。