自制悬挂式洗头装置用于卧床病人床上洗头

刘 薇,郑丽霞,陈惠端

床上洗头是卧床病人经常采用的方法,它可以去除头皮细菌,达到清洁、美观、护理和舒适的目的,有效提高卧床病人的生活质量。我科从2009年11月—2010年12月对158例卧床病人应用悬挂式洗头装置实施床上洗头,大大提高了卧床病人对生活护理的需求,并减少了护理工作量,现介绍如下。

1 临床资料

1.1 对象 2009年11月—2010年12月我科卧床洗头病人158例。其中男88例,女70例,胸椎体骨折并截瘫10例,股骨颈骨折45例,腰椎骨折脱位伴瘫痪25例,胫腓骨骨折54例,上肢骨折24例。

1.2 方法

1.2.1 用物 脸盆1个,干毛巾2条,90 cm×90 cm橡胶中单1条,3 L袋1个,剪刀 1把,空矿泉水瓶 1个,洗发液、温水适量,水杯1个,梳子1把,电吹风1个。

1.2.2 冲洗方法 ①病人取平卧位或左侧卧位,头部垫枕头与肩同高,枕头上垫橡胶中单至颈部两侧,脸盆置于头下,杯子倒扣于盆中。②护士取3 L袋,右上角剪一小口,将矿泉水瓶瓶颈连接螺旋盖处上部保留,将上部塞入已剪开的3 L袋小口内固定并注入温开水,将装有3 000 mL水的静脉营养袋挂于输液架上,排除空气后与冲洗管接通,调节滴速即可。杯子倒扣法引流洗头污液,边冲边观察病情,掌握好温度,调节水量。每次冲洗液用量为3 000 mL,长发者可适当增加水量。③用少量温水湿润头发,倒少许洗发液于头发上,五指分开略屈曲,形如爪状,以指端为着力部在头皮上往返梳动,然后揉搓头发,再用水冲洗头发。

1.3 结果 158例卧床病人应用自制悬挂式洗头装置洗头,均能乐于接受,且洗头效果满意。

2 讨论

病人长期卧床,头颈部皮肤分泌汗液不能清除,气味难闻,头皮发痒,头皮屑及污物得不到及时清洁,影响生活质量。头发是微生物寄居滋生的最佳环境。保持头发清洁,使病人舒适,防止感染及发垢,保持形象,减少由头发引起的继发感染。通过床上洗头,可使头发整洁,减少感染机会;按摩头皮,刺激头部血液循环,预防压疮;维持病人的自尊、自信心,建立良好的护患关系。操作时首先注意轴性翻身,以免加重病情;保护病人眼部、耳部,以免进水;检查受压部位皮肤有无受损,同时密切观察病人病情变化,如有异常立即停止洗头;尽量缩短操作时间,及时吹干头发,防止感冒。卧床病人常因卧床、行动不便等头发不能很好地进行清洁,且卧床时洗发难度较大。冲洗法操作简便,通过水流在头发上不断冲洗,能较好地除去头发污垢,提高护理效果,保护病人形象,病人易于接受。应用悬挂式洗头装置,可以在更小的活动范围内冲洗,水流速度可调节,能有效地清洁头发污垢,减少了感染的机会,且病人无明显不适。可见,自制悬挂式洗头装置在卧床病人中的应用,临床效果较好,且操作简便,值得推广应用。