老年三高慢性病人日常护理注意事项

梁鑫群

随着我国经济的发展和物质生活水平的提高，我国居民的膳食结构都发生明显改变，造成居民疾病谱发生巨大变化，营养相关慢性病的患病率大幅度升高，特别是老年三高慢性病的几率尤其高。大量慢性病基线调查结果表明，目前我国65～74岁年龄组，男性高血压患病率达47.3%，女性为50.2%;老年人高质血症患病率男性为13.8%，女性为23.5%;55～64岁的中老年人糖尿病患病率也高达7.1%。

往往“三高”人群都出现在肥胖症家族，他们长期吸烟喝酒，且缺乏运动，通常饮食结构不合理造成了疾病的发生。高血脂会引起血管栓塞，高血压会造成脑出血或脑血管破裂，糖尿病往往又是高血糖的反应。有资料统计，在中国大多死亡原因中，与代谢疾病相关的死亡率高达35.7%，而其中由于三高慢性病死亡的人数就占总死亡人数的27%。

慢性病又称非传染性慢性疾病，它是由一类病程较长、病因复杂且有些尚未被确认的疾病的总称。这种病往往潜伏期长，病程长，耗费医疗费用大，且目前尚未有合理有效的临床治疗手段。

对于“三高”慢性病只采用药物或其他单一治疗，是很难产生显著效果的。世界卫生组织曾经明确提出，防止心血管病的第一道防线就是减少三高和控制三高。“三高”慢性病对机体构成的危害是巨大的，我们必须以积极的态度来预防“三高”。同时，国内外大量的研究结果证明，营养教育和行为干预是预防慢性病的根本措施。我国对慢性病的营养干预研究较少，几乎都是采用单纯式营养知识宣讲，被干预人群往往行为比较随意，外部环境对他们的影响也比较大。与此相对应的是，近年来我国慢性病患病率逐年上升。

对此，笔者在本篇文章中对于老年三高慢性病人日常护理注意事项提出以下几点意见:

一、注意合理饮食:

饮食对于“三高”慢性病人影响是非常大的，俗话说“民以食为天”，合理的膳食，良好的饮食习惯是非常重要的，饮食习惯良好，即可以保证体型正常，不胖也不会瘦，还可以不增高胆固醇含量。

三高慢性病人的饮食中应禁忌的:①对于碳水化合物食品，应少食最好不吃蕃薯类易产生腹气的食物，还有干豆类和味浓的饼干类的食品，可以吃些米饭、粥、面和芋类等等;②对于蛋白质食品，可以吃些牛肉，蛋，奶制品(包括鲜牛奶，酵母乳，冰淇淋和乳酪)，大豆制品，如豆腐，黄豆粉和油豆腐等，禁止吃脂肪多的食物，如牛、五花肉、金枪鱼和加工品等;③对于脂肪类食品，适宜的食品有植物油、少量奶油、沙拉酱，但是应该忌食或少食的有动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼等;④对于维生素、矿物质类食品，可以多吃些蔬菜类，如菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、南瓜、茄子、黄瓜等，和水果类，如苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜等。当食用海藻类和菌类食物时，应该煮熟了再吃。三高病人要避免食用纤维硬和刺激性强的蔬菜，如竹笋、豆、芥菜和葱等。三高慢性病人还应少喝香辛料酒类饮料、咖啡等，可以喝些淡香茶或酵母类饮料。

另外，在饮食时，我们首先要控制能量的摄入，建议吃些复合糖类，如淀粉、玉米等，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖类食物，后面这些种类糖属于单糖，长期食用会易引起血脂升高，造成高血脂。还要注意脂肪的摄入量，防止胆固醇的增高。在准备食物时，最好使用植物油烹调。对于三高慢性病人可以多吃些海鱼，因为海鱼含有不饱和脂肪酸，能促使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，海鱼还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

第二老年人要适量的摄入蛋白质，多吃鱼类多蛋白质的食物，可以改善血管的弹性和通透性，增加尿钠的排出。但高血压病人的肾功能不是很强大，我们要限制患有高血病病人蛋白质的摄入。

第三可以多吃些含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋等。含钙高的食品有牛奶、酸牛奶、虾皮。老年人要少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

第四要限制盐的摄入量，每日摄入的量不能高于6g，相当于普通啤酒盖那么多，这些量包括烹调时用的盐和其他食物中所含盐的量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

第五要坚持每天吃新鲜蔬菜、水果。确保每天摄入新鲜蔬菜和水果是非常重要的。

最后还要确保海产品的摄入，如海带，紫菜，海产鱼等。

值得注意的是，三高慢性病人要戒烟戒酒，吸烟有百害而无一利，会使神经兴奋，使心跳加快，会增加患病的几率。酒精是高热卡物质，长期大量饮酒会导致高热卡的摄入，不利于慢性病人的治疗。

二、进行适量的运动:

运动不但可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，还可以增加肌肉强度，和防止骨骼与关节僵硬情况的发生。另外，运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。三高慢性病人要有持续运动的习惯，最好是做到有氧运动，才可以起到更有效帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等都属于有氧运动。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间:早晨5时，运动量不宜过大，应保持轻到中等强度。在运动时要进行的注意事项有:①不能过量运动，要循序渐进，还要持之以恒，不能三天打鱼两天晒网，避免过强过累的运动;②运动时要关注天气情况，避免艳阳高照的时段，如中午，冬天运动时要注意保暖;③运动时要穿运动衫，要选择舒适吸汗强的棉质衣服;④运动时，不能太饱也不能空腹运动，最适宜的运动时间是在饭后两小时;⑤生病或不舒服时不能进行运动，运动中只要发觉不对劲了，就要立即停止运动。

三、要保持平衡的心理:

三高慢性病人常常会紧张，易怒和情绪不稳定，那么我们要确保“三高”患者的心理平衡，培养他们对自然环境和社会的适应能力，避免他们情绪激动。经常找老年病人们聊天，舒缓他们的精神压力，保持他们心情愉快。我们可以鼓励他们参加些轻松愉快的业余活动;可以在他们生活的环境周边放些轻松愉悦的音乐;也可以让他们养养植物，寄情于花卉之中，陶冶情操，放松心情，保持情绪稳定，有利于血压，血脂和血糖的稳定。

四、加强患者的自我管理:

病人要定期去检查，每隔一、两周就应该检查一次。要他们保持良好心态，要有信心，决心和恒心，这样可以防止和缓解器官的损伤。要患者们按照医生的嘱咐服用药物，不能随意减量或增量，更不能随意停药，防止病情的反复发作。要求患者们注意劳逸结合、养成良好的饮食习惯、适当进行些运动、保持情绪稳定和确保充足的睡眠。

总之，三高慢性病人在日常生活中，我们要他们健康饮食，以清淡食物为主，多吃水果和蔬菜，少吃辛辣和油腻的食物;确保他们每天有一定的运动量，加强运动可利于体形的保持;还要保证三高慢性病人的心理平衡，多与他们沟通、聊天;最后要求他们加强自我管理，定期做检查，随时了解自己的身体状况，加以防范治疗。