基础护理学实验教学方法探索

曹桂蓉

（甘孜卫生学校，四川 康定 626001）

基础护理学实验教学方法探索

曹桂蓉

（甘孜卫生学校，四川 康定 626001）

为培养具有创新意识的护理人才，在基础护理学实验教学中，注重学生实践能力与综合素质培养；改革教学方法，增强学生自我学习和创新能力；合理安排练习时间，确保教学质量，提高实验教学效果。

基础护理学；实验教学；教学方法

护理学基础是护理学专业重要的基础课，是一门实践性很强的学科。实验教学可以使学生熟练掌握常用的基本护理操作技术，是加强学生意志品质训练、提高其应变能力的极好途径。为在实验教学中培养学生观察、分析、解决问题能力，培养技能素质[1]，我们结合学生临床实习中存在的问题，尝试改革基础护理学实验教学方法。

1 建立健全实验室规章制度

在建立健全各项管理制度的同时，严格控制实验教学的各个环节。在实验教学管理上以现代护理工作模式为导向，在为学生提供良好实验空间的同时，注重行为规范、人际沟通指导，随时收集师生反馈的信息，严把实验教学质量关，使学生在实验课学习过程中得到全面锻炼。

2 重视学生礼仪和沟通意识培养

2.1 加强护理礼仪和沟通意识培养

学生今后的工作场所是病房，服务对象是深受病痛折磨的病人，这是一个紧张、多变的工作环境。如果没有坚强的意志就无法适应这种工作环境。为此，在校期间应加强学生意志素质培养，让其意志品质在平常的训练中得到强化和提高。实验室重点进行站功训练，以增强抗疲劳耐力。靠墙站立，不准嬉闹、手插衣兜及搂肩搭背。这种训练使学生的毅力和心理承受能力得到提高，能更好地适应临床护理工作。

学生第一次上实验课前，教师根据制定好的护理礼仪规范和实验室管理规章制度对其进行严格要求，强调养成良好护理礼仪和沟通意识的重要性，并结合当今就业形势及临床实例对学生进行护理礼仪和沟通知识教育，让学生从思想上重视和接受礼仪和沟通知识。

2.2 以身作则，树立榜样

榜样的力量是无穷的。教师形象是学生头脑中最原始的护士形象。教师首先要有严谨的工作作风、良好的素质，做到言传身教；平时要注意自身言行举止，以身作则，为护生树立榜样。

2.3 人性化培训，体现人文关怀

在实验教学中，要求学生端庄大方，这就势必与个别追求时尚的学生相悖。在这种情况下，教师要注意人性化管理，展现自身人格魅力，通过与学生交谈，告知护士良好形象对病人的影响及护理专业特点，引导学生树立正确的审美观。

2.4 提高礼仪与沟通能力重在实践

礼仪与沟通是在人与人交往时表现出对他人的友好和尊重，具有很强的实践性[2]。为给学生搭建良好的实训平台，使理论知识内化为行动，在实验教学中，通过扮演病人深切体会护理操作给病人带来的痛苦，使学生树立爱伤观念。

3 采用多种教学方法，培养学生临床护理能力

3.1 示教法[3]

示教作为一种传统的实践教学手段，是保证基础护理实践教学质量的一项重要内容。示教是教师向学生展示实物或直观教具，示范技能操作步骤等。它是对事实、过程或程序进行形象化的解释，是教师边讲解、边操作，学生边观察、边思考的过程。示教法是护理学基础实验教学的有效方法，可使学生获得丰富的感性知识，有利于学生形成正确的概念、巩固知识、发展技能。在操作前进行示教，可使学生对新的操作程序、要领、手法及整个操作规程有一个直观印象，能够进行初步操作，并逐步熟悉操作程序，掌握要领。示教时，教师要结合有条理的讲解，根据操作目的和要求，引导学生观察、模仿、领会要领，对难度大、步骤多的操作，先分解动作演示，使学生看清操作步骤，领会操作要领，然后再连贯操作示教；在操作过程中，教师可根据学生实际操作中易出现的错误、模糊概念及提出的问题，进行纠正、指导和答复。学生操作练习结束后，教师可根据练习情况及存在问题进行总结性示教。

3.2 实验法

3.2.1 小组练习法 在基础护理学实验教学中，小组练习法是一种有效的教学方法，学生可在轻松、愉快的氛围中主动学习，掌握操作技能。教学中，学生以小组为单位逐个操作，小组成员共同监督操作过程，能够吸引学生注意力，使其在讨论中巩固操作重点和难点，加深对操作原理的理解和记忆，同时教师也能够及时发现学生操作中存在的问题。小组练习法突出了学生的主体作用和教师的主导地位，可培养学生团队意识和严谨的工作态度，激发学生学习积极性和主动性，锻炼其独立思考问题和人际交往能力。

（1）课堂操作练习。将学生分成小组进行练习，指导教师巡回指导。要求学生按照示范要领，一步一步练习、体验，先求正确，再求快。若遇到困难或模糊不清的地方，应及时向教师请教。学生练习期间，教师应认真观看学生每个操作的练习步骤，发现错误及时给予指导。对于共性错误，应记录下来，待练习结束后予以共同更正，并重新示范。同时可以个案病例设计实验内容，进行操作练习，使学生不只完成单纯操作训练，还要分析疾病、研究病情，确认问题、解决问题，以培养学生独立思考能力、应变能力和交流沟通能力。

（2）课后操作练习。针对实验教学学时较少，不能充分满足每个学生个性需求的现状，我们对学生开放护理训练室，让学生利用课余时间自行练习，以掌握护理学基础各项操作。开放护理实验室，为学生主动进行操作训练创造了条件，为学生独立思考、自由发挥、自主练习提供了时间和空间，有利于锻炼学生操作能力。

3.2.2 临床见习[4]随着护理学基础学习的深入，开始进入临床课间见习阶段。这时需要课堂教学、实验室练习与临床见习同步进行。一方面将课堂理论知识与实验室操作和临床实际有机结合，这对于巩固理论知识，加强操作能力培养，了解临床特点具有重要意义；另一方面也避免了课堂教学与临床实际的脱节，有利于学生更好地适应临床需求。

3.2.3 加强实习前技能培训 护士只有精通护理基础理论、基本知识、基本技能，熟练掌握本专业操作技术、熟悉抢救器具的使用，才能在繁忙的护理工作中镇定自若，防止事故的发生。加强护理技术操作岗前培训，提高护理技术操作能力，可缩短学校理论学习与医院临床实践的距离，使学生很快进入良好的实习状态。为此，我校对学生进行4～5周的岗前常规操作训练。具体做法是：带教教师示教，安排学生进行护理技术岗前培训，使学生具有良好、正规的操作习惯及扎实的基本功，很快进入实习状态。

3.2.4 角色扮演、情境教学[5]角色扮演与情境设置相结合，学生恰当表演，事后讨论，让参演学生谈感受、体会，观演学生谈看法，最后教师针对内容、表演情况，围绕教学内容、教学目标进行总结。通过角色扮演、情境教学，可活跃实验教学气氛，提高学生学习能力，锻炼学生人际沟通能力，提升其专业素质。在护理学基础实验教学中采用角色置换学习法，将卧床病人更换床单、口腔护理、注射、输液、吸氧等实验项目从在模型人身上操作扩展到真人上，学生2人一组互为“病人”和“护士”。教学前根据无菌原则准备好教学物品和必要的保障措施。操作中，“护士”和“病人”根据实验内容设计场景，“护士”首先认真评估“病人”状况，然后按步骤进行护理操作，最后让“病人”对“护士”的操作进行评价。在模型人身上操作，由于活动度有限，缺乏真实感；真人真做，在掌握实验操作方法和要领的基础上，使其感受护理工作的真谛。在实验课中，还可采取由学生互扮角色的模拟教学法，使学生身临其境，体验病人心情，增强爱伤观念，同时也可增进学生间的交流，提高护理操作技能和熟练程度。

3.3 以启发式教学为指导，实施自主学习为主的学习模式[6]

教师以启发式教学为指导，根据具体内容灵活运用教学方法。先试后导再练，激发学生自主意识；先阅后练再导，激发学生自主学习；先观后议再练，激发学生自主思考。

4 操作技能评价

操作课程结束后，教师对学生操作技能进行考核，使其发现自身不足之处，以便针对性练习。理论考试占50%，操作考试占40%，平时态度占10%。

一般常规护理技术有统一的操作程序和要求，对学生掌握基本操作技能有很大作用，但同时也使学生的创造性思维受到一定限制[3]。为此，我们应该使学生树立以下意识：护理操作规程并不是一成不变的，只要不违反总原则，可以有所创新，达到技能操作规范性与灵活性的统一[7]。在监考过程中，教师不必追究违反原则的错误，而应侧重于对病人的人性化护理方面，同时适当增加沟通技巧和健康教育分值，以适应临床需要。单一的教师考核方法会使学生觉得乏味，存在一定的局限性[8]。采用“师生同时监考”的方法进行考核，考完后考生先自述操作中的缺点，然后由监考学生指出不足，最后教师点评，这样不仅促进学生提高操作技能，而且能增强学生对成绩的认同感。护理学基础技能操作考核既是实践教学方法，也是实践教学效果的反馈。

5 加强教师责任心培养

规范的操作手法示教和精辟的讲解无疑是教学质量的保证。当教师示教完毕，学生分组练习或回示操作时，教师应充当观众角色，认真观看学生练习，及时指出错误并帮助其改正，以提高护生操作技能。

综上所述，21世纪的实验教学应以学生为主体、教师为主导，树立知识、能力和素质全面协调发展的教育理念，以创新能力培养为实验教学的核心思想，重视学生综合素质和整体护理能力培养，以全面评价学生收集资料、评估病人、制订计划、实施整体护理的能力。因此，探索一种培养实用型护理人才的实验教学模式，对实现护理教育目标具有重要意义。

[1]王艳华，陆萍静.高等护理教育实验教学存在的问题及对策[J].现代护理，2008，14（1）：106～107.

[2]高燕，张勤国.高职护生礼仪与人际沟通需求及人际吸引力的调查与对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，8：489，589.

[3]袁义厘，孙建玲，高井全，等.《护理学基础》实验教学改革的探讨[J].中华护理杂志，2004，39（5）：361～362.

[4]孟发芬.高职高专护理学基础实践教学改革的设想[J].卫生职业教育，2003，21（10）：13～15.

[5]郭爱梅，廖春梅，孙丽媛.角色表演、情境教学在护理学基础实验课中的应用[J].大理学院学报，2004，3（3）：59～60.

[6]石敬萍.提高学生《护理学基础》技能学习自主性的尝试[J].护理学杂志，2004，19（23），52～53.

[7]周银玲，宋丽华，王咏梅，等.护理学基础实验教学的改革与实践[J].中华护理教育，2005，2（2）：82～84.

[8]王丽华，吴玲玲.多种考核方法在护理技能考评中的应用[J].中华护理教育，2008，5（5）：259～260.

G424.1

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1671-1246（2011）07-0105-02