美学在精神科护理中的应用

温云辉 严梅

马斯洛的层次需要论阐述了人在得到最基本的生理需要的满足之后，会要求更高层次需要满足。随着社会、经济和文化的快速发展，人们对生活质量的要求越来越高，美成了大家生活中不可缺少的要素之一[1]。美学是一门高深的学问，爱美、审美是人的天性，而对美的标准是随着社会的演进、人类的发展及物质文化水平的提高而有所不同，并且因行业的区分而各具特色。美学教育在精神科护理这种特殊职业和精神病医院这个特定的环境中实践，无疑会给人们以全新的启迪和效应。近年来我们在做好医疗护理工作的同时，注意把美学教育贯穿于护士的教育管理当中，力图在临床工作中能时刻体现出“真”、“善”、“美”的统一，确保护理质量的全面提高。随着医学的纵深发展以及医学知识的普及，精神病患者作为社会人群的一个特殊群体，他们和他们的家属在就医期间不再只满足于疾病的求治，对医护也有了更高的要求，对护理中美的需求也在不断增加;并且由于长期以来外界对精神疾病的误解，造成人们对精神科护士形象的扭曲。因此，精神科护士在临床工作中要注意哪些美学问题，怎样把美学与自己的专业工作结合起来，成为精神科护理工作中研究的一个课题。

1 形象

护理人员的形象是一种组织的整体形象，是患者和家属对护士的总体认识和评价[2]。包括护士长的形象、护士形象、技术形象、服务形象、环境形象等，尤其是护士的穿着仪表和公共形象给患者带来直接感受到的第一印象。在医院里接触患者最多的是护士，从患者进入医院大门就有导诊护士将患者送往各诊室、挂号室、检查室等，患者入院后第一个接待者又是护士，治疗过程是护士来完成，整体护理的责任护士与患者接触的时间较长。因此，护士的形象好坏，会给患者带来不同的感受效应。

1.1 仪容仪表 护士服饰要得体、整洁，颜色以浅色或白色为宜，燕帽要保持洁白干净而无皱折，头发梳理整齐，前不遮眉，两侧不遮耳，后不遮衣领，头发无异味。由于护士工作比较劳累，加之夜班频频，生活毫无规律可言，面部颜色可能有些晦暗，容易出现斑点。因此护士要化淡妆上岗，这样可以使护士显得健康和富有青春朝气，给患者以美的感召。护士化妆要以在自然光线下不易觉察过多化妆痕迹为宜，应给患者一种亲切、文雅、大方而平和的感觉。但护士不能过分依赖化妆，平时还要注重对皮肤的护理与保养。另外，有些喜欢使用香水的护士，注意香水气味不要过浓，以免引起患者的反感或过敏反应[3]。

1.2 面部表情 护士的表情对患者的情绪有着直接的影响[4]。护士美好、微笑的表情是给患者的一剂良药，微笑就象冬日的阳光，给患者以温暖。微笑这种表情不仅在外观上给人以美感，更主要的是这种表情所传递、表达的可喜的信息和美好的感情。但在临床上，我们常常发现有些护士长相秀美，衣着打扮也很得体，但常常面无表情，难得一笑，给患者一种冷漠高傲的感觉，让患者感到难以接近。如果护士对患者总是抱着一种同情、感激与谢意，想到是患者为自己创造了工作机会，自己的职责就是拯救病痛中挣扎的人，心中对患者时时充满关爱，才会对患者有真诚的微笑，才会有生动而美好的面容。

1.3 姿态 优美的姿态不仅对健康有益，还能给患者以美感。护士的姿态要显示出文雅、健康和朝气蓬勃。姿态由站姿、坐姿、走姿三个主要方面组成。正确的站姿是收腹、挺胸、提臀、颈直、头正，切忌手插腰际、扶肩搭背、身体晃动;落坐时应上身挺直，双腿并拢后收，双手合上并放于膝上，切忌两腿张开或翘二郎腿;行走时应收腹提臀、挺胸抬头、步履轻盈、自然摆臂。

2 语言

护理语言是进行护患沟通的重要方式，美好的语言给患者以美的享受。从语言中可以反映护士的文化素质和业务能力、精神面貌[5]。语言是一门心灵的艺术，俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。”尤其我们护理工作面对的是失去健康的患者，语言美是必要的。“美的语言就像一首动听的乐曲”，可以使患者感受到关怀、被尊重，产生心理效应。

2.1 称呼 在临床上，我们常常见到护士直呼患者姓名或以床号代替患者称呼的现象，有时候这样的称呼会引起患者的反感，在临床上要尽量杜绝这样的称呼。为了体现对患者的尊重，护士可以根据患者的职业、职务、年龄等选择患者喜欢的称呼，如“张老师、李师傅、刘大伯、明明小朋友”等等，这样可以消除患者的陌生感，拉近护患距离，有利于护理工作顺利进行。

2.2 文明用语 护士在与患者进行沟通时要多使用文明用语，如“您好、谢谢、对不起、别客气、打扰了、请”等，可以化解冲突、消除误解。如给患者进行静脉穿刺时，没有一针见血，而是多次才成功，这时如果护士及时地说“对不起，让您受累了”，这样就可以赢得患者的理解，消除患者心中的不快，减轻患者的疼痛，也可以缓解自己的尴尬。经常使用文明用语，可以显示护士良好的修养，树立美好的护士职业形象。

2.3 内容 护理语言具有安抚性、疏导性，同时又具有保护性[6]。护士与患者沟通时，要根据患者的年龄、性别、文化层次、职业及兴趣爱好等选择合适的内容，要求语言精练、逻辑性强，避免使用专业性过强的术语。在与患者交谈时要注意真诚与慎言相结合。

2.4 语气、语调 护理语言的语气、语调在护患沟通中作用明显，能使患者感受到护士说话是否真诚。护士用语应做到语音清晰、语气柔和、耐心，切忌使用讽刺、训斥、指责的语言，要时时显示出对患者的尊重，如向患者交代某件事后询问患者是否弄明白时，问：“您听明白了吗?”应改为：“我说清楚了吗?”后一句更委婉含蓄，患者更愿意接受，这样有利于建立温馨和谐的护患关系。

3 护理环境

形式美的格调有对称、和谐、层次、多样、统一等。医院环境的营造和布置应遵循这些美学原理。过去白色是医院的象征，因白色能使人产生平和、洁净和安全的心理感受。随着社会的发展与进步，人们的审美观念发生了变化，医院环境越来越多姿多彩，护士工作服根据各科特点选用粉红、淡绿、浅蓝等颜色，病房窗帘使用了淡绿、淡蓝或浅色印花织物，墙面挂上了木雕、油画，窗台摆放了盆景、鲜花，儿科病房置有卡通画、玩具等。室外有假山、喷泉、绿荫、草坪，环境幽雅，清洁整齐。患者置身其中，欣赏美的色彩能促使人体分泌一些有益于健康的激素、酶等物质，多样的色彩环境有利于不同患者的身心健康。

4 护理操作

护理工作是一门实践性较强的工作，护士除了要熟练正确掌握每一项操作技能、严格遵守无菌操作以外，还要讲究操作的艺术性，也就是要注意把科学、节力、协调、优美相结合，做到干净利索、有条不紊、忙而不乱。在操作前，要作好充分的准备工作，向患者作好解释工作及安抚工作;操作时要做到稳、准、轻、柔，有条有理，快慢恰当，有些操作要注意保护患者，避免暴露患者隐私或使患者着凉;操作后，护士要整理患者周围环境，使其显示出一种整洁、舒适、对称的美。同时，要注意维护患者的尊严，哪怕是到了生命的最后一刻，也要尽量让患者舒适、愉快一些，减轻患者的痛苦和恐惧感，从而体现护士高尚的职业道德。

5 心理护理与美学

5.1 音乐欣赏 音乐是人类最美的语言，优美的音乐可以调节人们的情绪，陶冶情操，唤起良知，鼓舞斗志，激发热情。近年来，医学家把音乐用于临床治疗疾病或麻醉，已收到良好的效果。护士根据患者的病情有选择性地安排患者听音乐，不但可以丰富患者的住院生活，使患者得到美的享受，更能放松身心、促进睡眠，有一定的治疗作用。

5.2 文学作品 文学是应用优美生动的语言从各个不同的社会层面来反映社会生活。对于一些长期住院患者，护士可以指导他们阅读一些优秀的文学作品，既可以丰富知识，又可以让患者学习与效仿文学作品中塑造的英雄人物与崇高形象，坚定他们的意志，树立战胜疾病的信心。

5.3 美术作品 美术作品可以让患者在形象与色调上得到美的享受，体验到健康与欢快的情感，从而激发患者对生活的热爱和战胜疾病的信心。护士可以针对患者的病情有计划地安排患者看一些画报，并可在娱乐室内或饭堂内张贴或悬挂一些美术作品，供患者观赏。

5.4 影视作品 电影、电视不仅可以起到娱乐作用，还可以让患者得到美的享受与启迪。

6 护理文书与美学

护理文书包括护理病历、各项护理表格、护理观察记录等，是患者从入院到出院整个过程中患者情况与护理活动的记录，也是重要的科研资料，并且具有法律上的效力。因此，护理病历、护理表格及一些卫生宣教的书写一定要完整、准确、真实、整洁、字迹清晰，行文规范、内容连贯、逻辑性强，体现出美观与实用。护士被人们誉为“白衣天使”，是美的象征。护士在工作中要时时注意美化自身、完善自我，不断地研究美、发现美、创造美，不断地提高自己对美的鉴赏能力，以及在临床工作中对美的实施能力，让患者生活在美的情境里，始终保持愉快、良好的心境，从而尽早地恢复健康。

总之，我们在护理实施过程中，美，无处不在;美，无时不有，我们护理工作者只有精心创造美的语言，美的仪表，美的行为，美的技术和美的环境，才能弥补患者在心灵上，肉体上的缺陷和痛苦，在美的享受中得到最佳的治疗和康复。

[1]熊邦林.色彩学在医学美学中的运用.中华医学美学美容杂志，2001，7：264.3.

[2]王晶.实用护理美学问答.北京：科学普及出版社，2002，5：49.2.

[3]严云丽.谈护理的艺术性.中华医院管理杂志，2003，19：367-368.6.

[4]姜小鹰.护理美学.北京：人民卫生出版社，2006.

[5]任小红.实用护理美学.中南大学出版社，2009.

[6]张新宇.护理美学与礼仪.北京：人民军医出版社，2009.