基层输液大厅医院感染的预防

赵玉梅

河南石油勘探局双河医院在门诊设有输液大厅，这里是患者集中的场所，流动性大、接触面广、病种复杂，而且夏季、冬季使用空调，门窗紧闭、室内空气不流通。输液大厅空气质量较差，容易造成医院感染，为此做好医院感染预防工作就显得尤为重要。

1 建立健全管理制度

本院根据《医院感染管理规范》制定了消毒隔离制度、医疗废物管理制度、输液医院感染管理制度及相关的考核制度。做到工作中有章可循，责任明确。同时，并以各种形式的宣传手段对医护人员进行医院感染知识的培训，定期不定期的组织学习有关法律法规及规章制度，提高了大家对预防交叉感染的认识，不断认识到加强输液大厅的管理对预防医院感染的重要性。输液室护士治疗工作量大，频繁接触各类患者，手成为重要的传播病原菌的载体。为加强医务人员洗手意识，科室在水龙头处都粘贴了“七步洗手法”的宣传画，随时提醒正确洗手。使大家变被动为主动自觉执行医院感染管理的各项制度，有效的控制了医院交叉感染的发生。

2 加强环境管理

输液大厅多为呼吸道及消化道患者，极易发生交叉感染，输液大厅的空气、地板、座椅等很容易受到污染，如不加强对环境卫生的管理，就必然使院内感染的传播机会大大增多。为此本院完善输液大厅卫生设施和消毒灭菌条件。要求输液大厅配置一定数量的垃圾桶、痰盂等方便患者将垃圾及时放进容器中，给输液室内环境的动态保洁创造了条件。要求输液大厅必须保持环境整洁、地面保持清洁、无污物，用专用的清洁用具，常规采用500 mg/l含氯消毒剂，每日至少湿拖地两次。如有污染则随时清洁、消毒处理。输液用椅应每天清洁、消毒。同时，保持室内的通风良好，每日通风2～3次，30 min/次，并在适当的时间动态消毒机进行空气消毒，每月对输液大厅空气取样进行细菌培养1次，以了解空气质量是否达标。如不达标采取及时的补救措施，以确保室内的空气质量。患者对输液大厅的环境满意度，从改装前的70%提高到90%，各种指标都控制在较好水平，使患者有一个较为干净整洁的治疗环境。

3 加强患者感染管理

本院对有不明原因发热和疑似患有传染病的患者安排其在单独诊室治疗，而不允许在输液大厅输液、治疗。尽量做到儿童治疗与成人治疗区分开，加强卫生知识的宣传教育。

4 加强输液室的消毒管理

要求熟练基本功、掌握精湛娴熟的专业技术。护士要严格执行无菌技术操作，操作前后应洗手、戴口罩、帽子，为每一个患者治疗前后进行便携式手消剂的使用，保证手部消毒。每天工作完毕后应做到桌面、地面均用含氯消毒剂进行擦拭，并用紫外线灯照射60 min/次，并及时登记。医疗垃圾、生活垃圾分别放置，凡用过的一次性注射器、输液器经初步毁形放入黄色塑料袋中，袋外有医疗废物警示标识，把针头放入专用的利器盒中，每天有专人回收并登记。同时完善各种登记本，包括紫外线强度测试及使用登记、消毒液、消毒灭菌登记等。建立了绩效考核制度，使护理人员认识到医院感染与己相关，有效的控制了医院感染的发生。

5 加强督查

感染办勤下科室进行监督检查，发现问题及时整改，把制度落在实处，严格考核硬兑现并定期对输液大厅的空气、物体表面、医护人员的手进行检测，确保达到标准，使输液大厅的管理更加制度化、规范化。实践证明，完善硬件和软件对管理效果有着同等的重要性。

［1］嵇菊珍.医院感染管理工作应围绕“四早”展开.安徽医药，2002，(03).

［2］黄玉蓉.门诊输液室的管理.医药产业资讯，2005，(10).