浅析高血压患者的中医护理

张艳玲

浅析高血压患者的中医护理

张艳玲

目的 探讨高血压患者的中医护理措施。方法 总结120例患者的护理经验。结果 经精心治疗及护理，治疗效果满意，患者均康复出院。结论 精心的护理指导是患者康复的关键。

高血压;中医护理;措施

高血压病是一种常见的以动脉血压升高为主的疾病，若失治误治或护理不当，可导致心、脑、肾等器官的损伤。高血压病属中医眩晕、头痛范畴，病因病机多为精神紧张，思虑过度，七情五志过极;或劳累过度，嗜食肥甘，饮酒过度，导致机体阴阳失去平衡，气血经脉运行失常，或气郁化火，或血瘀阻络，或气机失调、痰湿上蒙清窍。根据患者的不同临床表现和症候分类实施辨证护理，可有助于提高高血压病的预后，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组为我院2007年1月至2010年12月收治的120例患者，经精心治疗及护理，治疗效果满意，患者均康复出院。

2 护理

2.1 健康教育 入院时护理人员首先给患者介绍有关高血压病的知识，如饮食方式、运动方式、生活方式及用药常识;出院后，嘱患者合理安排生活，注意劳逸结合，定期检查血压，尤其对有家族史的患者更应注意定期检查，要坚持长期服药。调整药物剂量或更换药物时，一定要在医生的指导下进行，不能擅自停药或换药。

2.2 心理护理 护理人员要对病多加关心体贴给予心理疏导，根据患者不同情况给予个体化的护理并正确的引导;经常与患者沟通，进行语言及非语言的情感交流，允许患者发泄心中的不满，鼓励患者说出引起焦虑及烦躁的原因，护理人员应理解并尊重患者，讲明疾病的发生发展规律，疏导患者的心理应激，调整心态，消除焦虑和易怒的不良情绪，帮助患者建立健康行为模式，使其正确对待疾病，增强治疗信心。每天可以播放一些患者喜欢的音乐，转移其注意力，改善患者的焦虑情绪，达到降压的效果;根据患者的爱好及文化素养，培养患者的兴趣，使患者产生愉快的心理体验，培养对生活的热爱，消除对疾病的顾虑。

2.3 一般护理 护理人员应保持室内空气清新、环境安静、干净整洁;床单保持清洁舒适，室内光线柔和;室温18～20℃;湿度在50% ～60%的环境下生活;医护人员面对患者要做到文明礼貌，服务热情又周到，使患者时时感到温暖舒适;在治疗期间患者因气血亏虚，髓海不充而活动无耐力，心脾两虚而疲乏无力，肝阳上亢而头痛、头晕，患者需卧床休息，闭目养神，避免大幅度改变体位及下蹲，下床及入厕时需要人陪扶，忌久蹲;沐浴时水温不宜过高，时间不宜过长，以防止发生意外;观察患者头痛和头晕的发作时间、程度、性质，伴随症状及血压、脉搏的变化并做好记录，并陪送患者做各种检查;协助患者做好生活护理，按时送水送药到床旁;待患者的血压平稳症状减轻后鼓励其下床活动，与其协商制定活动计划，指导患者进行缓慢的活动并逐渐增加活动量，进行重复性的肢体循环运动，保持肌张力;活动场所光线要充足，无障碍物，地面无水渍，防滑;患者如活动时发生头晕、耳鸣、眼花、血压升高、脉搏增快等症状应立即停止活动，卧床休息。

2.4 饮食护理 中医学认为嗜酒肥甘可致脾胃积热，灼伤脾肾阴;并可损伤脾胃，痰浊内阻，清阳不升，还可诱发高血压病;护理人员应指导患者饮食清淡:低盐，每天的食盐量最大不超过6 g;饮食应低脂，忌食油腻甜黏、辛辣和烟酒等刺激性食物;少食含胆固高的食物，如动物内脏及蛋黄类食品等;痰湿重者可给苡仁粥，山药粥以健脾除湿;肝阳偏亢者，可食用植物油、芹菜、紫菜、黑木耳、山楂、海蜇、马兰头等凉拌菜，常食绿豆汤及荠菜汤等食品;久病不愈及气血亏虚者可进易消化营养丰富的食物，如猪肝、瘦肉、鱼等血肉有情之品，还可饮用鳖甲汤、芝麻糊、核桃仁、荸荠桃泥等食品;血脂过高患者可以服用三七花泡水代茶;肥胖患者应适当控制食量，不易饮食过饱。护理人员应指导患者需培养养成良好的排便习惯，保持大便通畅，为防止大便干结难解排便时久蹲或者用力而发生的脑溢血等并发症，患者需多吃新鲜蔬菜、水果、香蕉等，还可吃蜂蜜水，或给予番泻叶泡水口服。

2.5 康复指导 高血压病是一种慢性疾病，患者康复需要一个漫长的过程，但由于患者不能长期住院治疗。当患者病情稳定，并发症得到较好的控制后给予出院，但首先要做好血压的监测，不能以发生的症状来估计血压水平高低，必须通过测血压了解血压的情况，做为调整用药的依据;高血压患者遵医嘱按时按量服用降压药，逐步降压，不可擅自增加减少用药量和用药次数，以免血压波动过大而导致严重的并发症，如药量突然增大可使血压骤降而产生的心、脑、肾的供血不足;长期高血压患者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能的检查;患者如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜、夜尿增多或少尿等，应及时到医院就诊治疗;如发生突然血压升高，伴头痛、心悸等症状时应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药，症状稍缓解后立即到医院就诊。

综上所述，精心的护理指导是患者康复的关键。

［1］ 黄萍．高血压病的中医护理及康复指导，云南中医中药杂志，2006，27(1):67-68．

［2］ 王立．高血压患者的中医护理．湖北中医杂志，2007，29(8): 47-48．

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